Костная пластика

Костная пластика
Цены Материалы Технологии Альтернативные варианты лечения

Недостаток объема кости в области зубного дефекта – одно из самых распространенных относительных противопоказаний к имплантации. По статистике, 70% дентальных имплантатов устанавливают в условиях атрофии челюстной кости разной степени выраженности. Для решения этой проблемы многим пациентам назначается тот или иной вид костной пластики.

Костная пластика (остеопластика, синус-лифтинг, костная аугментация) - это операция по наращиванию костной ткани, которая позволяет сформировать достаточное для установки имплантата ложе. В ряде случаев костная пластика проводится одновременно с имплантацией, а в некоторых ситуациях выделяется в отдельную операцию.

Почему возникает необходимость в костной пластике

Корни природных зубов располагаются в губчатом отделе челюстной кости, называемом альвеолярным отростком. Эта область челюсти пронизана кровеносными сосудами и нервами. Параметры альвеолярных отростков не являются константными величинами и изменяются под влиянием различных факторов – интенсивности жевательной нагрузки, травматического удаления зубов, эндокринных или системных заболеваний суставов и костей. Рассмотрим, как влияет отсутствие жевательного давления на челюстную кость вследствие удаления зубов.

Корни, благодаря постоянной жевательной нагрузке, держат альвеолярные отростки в тонусе. При потере одного или нескольких зубов, челюстная кость в области дефекта зубного ряда перестает испытывать давление и постепенно атрофируется. Убыль, или резорбция, кости начинается через несколько месяцев после удаления зуба и может продолжаться вплоть до полной потери первоначального объема.

В зависимости от локализации дефекта, рассасывание костной ткани происходит по-разному. Из-за того что плотность трубчатой кости на верхней челюсти в несколько раз ниже, чем на нижней, атрофия верхнего альвеолярного отростка происходит значительно быстрее. Так, если на нижней челюсти процесс усадки кости запускается через 6-12 месяцев, то на верхней – уже через 2-3 месяца после удаления зуба.

Стоматологи выделяют следующие разновидности атрофии костной ткани:

  • Альвеолярный отросток рассасывается по ширине (горизонтальная атрофия).
  • Альвеолярный отросток рассасывается по высоте (вертикальная атрофия).
  • Резорбция происходит по ширине и высоте одновременно (комбинированная атрофия).

В зависимости от направления, степени и локализации резорбции, применяются различные технологии наращивания костной ткани под зубной имплант. Выбранная техника костной пластики в свою очередь определяет вид остеопластического материала для наращивания кости.

Материалы для наращивания костной ткани при имплантации

Материалы для наращивания костной тканиВ имплантологии используются остеопластические материалы в виде гранул, костных блоков и пористых мембран. Различают остеопластики минерального (синтетического) и биогенного (животного) происхождения.

Для наращивания челюстной кости при имплантации используется костный материал следующих типов:

  • Аутогенный – кусочек кости, извлеченный из донорской области самого пациента. Кость, устанавливаемую в зону дефекта, называют аутотрансплантатом.
  • Аллогенный – донором кости является другой человек. Аллотрансплантаты берутся в случае смерти человека, проходят специальную обработку и хранятся в банках донорских тканей. Несмотря на этические моменты, аллотрансплантаты имеют существенное преимущество, избавляя пациента от операции по забору собственной костной ткани.
  • Ксеногенный – материал животного происхождения на основе бычьей или свиной кости. Используется в виде гранул и костных блоков.
  • Аллопластический – гранулят синтетического происхождения на основе фосфата кальция.

Отдельную группу остеопластиков составляют коллагеновые мембранные пластины животного происхождения. Основное предназначение мембран – изоляция костного дефекта от мягких тканей десны и активная стимуляция репарации челюстной кости.

Разновидности костной пластики для имплантации зубов

Для восстановления потерянного объема кости и установки имплантата применяются 4 технологии.

1. Расщепление альвеолярного отростка

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) альвеолярный отросток в области зубного дефекта распиливается вдоль гребня стоматологической фрезой (1). Образовавшееся отверстие расширяют сверлами разных диаметров (2,3), после чего вкручивают корневидные имплантаты (4). Оставшиеся по обеим сторонам стержней полости заполняют синтетическим или натуральным остеопластическим наполнителем, накрывают резорбируемой мембраной (5), а десневой лоскут зашивают.

Через 3-6 месяцев после завершения регенерации тканей, на импланты устанавливают абатменты и временные коронки зубов.

Наращивание костной ткани перед имплантацией методом распила альвеолярного отростка

На фото: Наращивание костной ткани перед имплантацией методом распила альвеолярного отростка

Показания: эта технология костной пластики применяется для восстановления нескольких зубов при горизонтальной резорбции альвеолярного отростка толщиной не менее 2 мм.

Важно: метод позволяет провести костную пластику одновременно с имплантацией зубов, способствует быстрой регенерации костной ткани, не требует операции по забору аутогенного костного материала.

2. Пересадка костного блока

Описание технологии: операция проводится в два этапа.

  1. На первом этапе производится забор донорской кости из подбородочной области, с бугров отсутствующих зубов мудрости на верхней челюсти, в редких случаях – с подвздошной кости.
  2. На втором этапе аутогенный костный материал подсаживается в нужную область челюсти на титановые винты. После этого регенерируемая область закрывается двухслойной резорбируемой мембраной и скрывается под десневым лоскутом.

Показания: восстановление одного или нескольких зубов при серьезной резорбции костной ткани по ширине или высоте.

Важно: использование собственной кости значительно увеличивает шансы на успешную регенерацию подсаживаемого блока. Этот вид костной пластики не позволяет сразу же перейти к имплантации. Имплантат устанавливают только через 6-12 месяцев после первой операции.

3. Направленная костная регенерация

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) вскрывается десна (1), после чего область вноситься натуральный остеозамещающий материал на основе бычьей кости (4). Область накрывается двухслойной коллагеновой мембраной (5) для направленной костной регенерации и зашивается (6). Вместо резорбируемой мембраны может использоваться нерезорбируемая пленка на сетчатом титановом каркасе.

Направленная костная регенерация одновременно с установкой 2 имплантатов

На фото: Направленная костная регенерация одновременно с установкой 2 имплантатов

Показания: применяется при незначительной и средней атрофии костной ткани по ширине и высоте.

Важно: наращивание может проводиться одновременно с установкой имплантата и не требует операции по пересадке костного блока.

4. Синус-лифтинг

Описание технологии: во время операции хирург-стоматолог приподнимает дно гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость заполняет синтетическим костным наполнителем. В зависимости от того, как проводятся манипуляции по коррекции дна гайморовой пазухи, различают закрытый и открытый синус-лифтинг.

Показания: верхняя челюсть в области 5-7 жевательных зубов при близком расположении гайморовых пазух носа.

Важно: В большинстве случаев имплантация на верхней челюсти проводится одновременно с синус-лифтингом.

Более подробно о синус-лифтинге читайте в отдельной статье.

Цены на наращивание костной ткани при имплантации зубов в Москве

Стоимость операции формируется под влиянием следующих факторов:

  • Степени атрофии костной ткани;
  • Выбранной технологии аугментации;
  • Используемых материалов.

Немного о стоимости расходных материалов:

Приведем пример, как изменится стоимость наращивания костной ткани под имплантат в зависимости от типа используемых материалов.

НПК «ВИТАФОРМ-Р» (Россия) Цена Geistlich Pharma (Швейцария) Цена
Ксеноколлаген в гранулах Остеопласт-К 1000 руб. Ксеноколлаген в гранулах Bio-Oss Spongiosa 14 650 руб.
Резорбируемая коллагеновая мембрана Остеопласт* 30х40 мм. 3800 руб.

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

30х40 мм. Bio-Gide

26 300 руб.
Итого: 4800 руб. Итого: 40 950 руб.
НПК «ВИТАФОРМ-Р» (Россия) Цена
Ксеноколлаген в гранулах Остеопласт-К 1000 руб.
Резорбируемая коллагеновая мембрана Остеопласт* 30х40 мм. 3800 руб.
Итого: 4 800 руб.
Geistlich Pharma (Швейцария) Цена
Ксеноколлаген в гранулах Bio-Oss Spongiosa 14 650 руб.

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

30х40 мм. Bio-Gide

26 300 руб.
Итого: 40 950 руб.

* Мембрана используется только в некоторых случаях.

Мы не экономим на расходниках, и чтобы гарантировать нашим клиентам успех операции, используем только проверенные опытом, дорогие материалы.

Стоимость наращивания костной ткани для имплантации в клинике НоваДент

Технология остеопластики Цена
Костная пластика в области одного зуба 9 600 руб.
Забор аутогенного костного материала от 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключ от 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов) от 39 400 руб.
Синус-лифтинг от 25 300 руб.
Направленная костная регенерация от 25 000 руб.
Технология остеопластики Цена
Костная пластика в области одного зуба 9 600 руб.
Забор аутогенного костного материала от 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключ от 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов) от 39 400 руб.
Синус-лифтинг от 25 300 руб.
Направленная костная регенерация от 25 000 руб.

Как обойтись без костной пластики

Стоматологический центр НоваДент предлагает клиентам несколько альтернатив костной пластике. Чтобы избежать осложнений и при наличии соответствующих показаний, мы можем провести имплантацию зубов без наращивания костной ткани следующими способами:

Узнайте больше об альтернативах остеопластике.

Выбор метода лечения определяет лечащий врач по результатам первичной консультации и обследования пациента.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Грибоедов Павел Олегович Врач Стоматолог-Имплантолог, Пародонтолог, Стоматолог-Ортопед, ведущий специалист сети НоваДент
12 лет
Клинический стаж

Сходненская

Химкинский бульвар, д. 14, корп. 2

+7 495 587-09-09

Бесплатная консультация этого специалиста

Акции

Стоимость услуги от

9 700 ₽
Принимаем
банковские карты
Оплата в кредит или рассрочку Возможна рассрочка или кредит на комплексный план лечения
Записаться на приём
Примеры работ

Ответы на популярные вопросы

Какой вид протезирования лучше выбрать, если отсутствует всего один зуб?

Какой вид протезирования лучше выбрать, если отсутствует всего один зуб?

Валерия (женщина 41 год), 2 дня назад

Отвечает: Пойлов Денис Николаевич, Ортопед

Наиболее подходящий вариант, конечно, сможет подобрать вам только лечащий врач на очной консультации, необходимо видеть общую картину. В зависимости от ситуации вам могут посоветовать съемный протез или же установить имплант, который полностью восстановит красоту и функциональность зубной единицы.
Какие показания к синус-лифтингу?

Какие показания к синус-лифтингу?

Анонимно (женщина 51 год), 3 дня назад

Отвечает: Кузьменко Виктор Валерьевич, Имплантолог, Ортопед, Хирург

Проблема недостатка костной ткани часто возникает при длительном отсутствии жевательной нагрузки на область после удаления зуба. Также операция по синус-лифтингу показана, когда гайморова пазуха находится слишком низко к ротовой полости, и для установки импланта не хватает объема костной ткани. 


Как восстановить зубы при полной адентии?

Как восстановить зубы при полной адентии?

Владимир (мужчина 59 лет), 16 дней назад

Отвечает: Наталич Борис Анатольевич, Имплантолог, Ортопед, Хирург

При полном отсутствии зубов можно использовать съемные протезы, современные материалы позволяют сделать их достаточно комфортными и быстрыми в привыкании. Другой вариант - имплантация, при котором в костную ткань вживляются импланты, это несъемные конструкции. Существуют различные варианты протезирования на имплантах, например, All-on-4 или All-on-6, которые с помощью 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд на челюсти. Наиболее подходящий вариант вам подберут в клинике.


Примеры работ

Отзывы пациентов

Пациентка Кияева Светлана Васильевна со стоматологом-ортопедом, хирургом-имплантологом, ведущим специалистом сети "НоваДент" Кузьменко Виктором Валерьевичем.
Кияева С.В.
Пациент Касаткин Кирилл Анатольевич и врач хирург имплантолог Бирюкбаев Тимур Тлютаевич.
Касаткин К.А.
Пациент Ванаков Владимир Александрович после успешной имплантации с доктором Поповым Михаилом Игоревичем
Владимир Александрович
Кудленко Павел Николаевич, моряк Военно-морского флота РФ, обладатель государственных наград, со стоматологом Кузнецовым Иваном Николаевичем
Павел Николаевич
Quotes
Выражаю огромную благодарность врачу-имплантологу Дашижапову Маюру Борисовичу и врачу-терапевту Кузьменковой Галине Алексеевне за профессиональный подход, чуткое и душевное отношение к клиентам и благоприятный микроклимат. Также хочу отметить и поблагодарить команду Администраторов клиники за внимание и терпение. Обслуживаюсь второй год в клинике в г. Химки и очень довольна результатом.
Читать далее
Лариса
Quotes
Очень замечательный врач Руслан Викторович. Большое спасибо за всё! Работает аккуратно, предупреждает о каждом своём шаге, вежлив.

Надежда
Quotes
Хочу выразить огромную благодарность Потапову Максиму Борисовичу, супер доктор, очень вежливый, очень грамотный. Максим Борисович провел операцию по установке импланта Astra+синуслифтинг, все прошло отлично, без каких-либо осложнений. Что мне очень понравилось, что Максим Борисович подробно объясняет как проводить лечение после операции, я заранее знала какие препараты надо купить. Большое спасибо Вам и всему коллективу НоваДент на Дубнинской, особенно специалистам на ресепшен. На мою просьбу подготовить документы для налогового вычета, подготовили за 2 дня, всё в соответствии с требованиями налоговой инспекции. Благодарю Вас и желаю успехов, развития и процветания.
Читать далее
Надежда
Quotes
Выражаю огромную благодарность сотрудникам «Новадент-Куркино». Прохожу лечение по схеме - протезирование на имплантатах. Было несколько бесплатных консультаций по будущему плану лечения. Хочется отметить доброжелательность в разговоре с пациентами. Может быть это корпоративная этика фирмы – а может это коллектив такой. Помучилась со мной Александра Юркова - удаляла зубы (достаточно много зубов) , ставила импланты, а сейчас проводит наблюдение, так как имплантация - не одномоментная, а классическая. Она грамотный не только хирург, но и врач - прописала антибиотики и препараты по укреплению иммунитета. Славный врач – ортопед Ирина Дончук. Первый осмотр был у нее. Она рассказала о плюсах и минусах того или иного метода лечения. Сейчас ношу временный протез - до приживления имплантов. Процесс лечения продолжается. Не указал еще двух сотрудников. Это Екатерины. Марченко Екатерина - это правая рука хирурга и ортопеда. Капустина Екатерина - выполняет роль администратора. Оформляет договора и справки, координирует время работы с пациентами. Милые дамы, у меня от клиники впечатление самое позитивное. К моим положительным впечатлениям присоединяется и моя жена, которая ставила пломбу и делала гигиену рта у этих замечательных врачей. Кстати, мы из г. Солнечногорск, который находится в 40 км от Химок.
Читать далее
Андрей Абрамушкин
Записаться на консультацию
  • 30–40 минут
  • Бесплатно
Консультация пациента в клинике НоваДент

Врач осмотрит вас и поставит диагноз.

Вы получите план лечения со сроками и стоимостью.

Если устроит, сможете сразу начать лечение.

Arrow
  • 30–40 минут
  • Бесплатно

или позвоните 8 495 587 09 09

Мы свяжемся с вами, подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубов

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях: