Зубные протезы Квадротти

Протезы Квадротти (Quattro Ti) — съёмные зубные протезы нового поколения на основе полиоксиметилена. Их относят к классу бюгельных конструкций, но фиксируют не металлическими дугами, а кламмерами из материала Dental-D, который прочнее акриловой пластмассы в 15 раз.

Протез подходит пациентам с частичным отсутствием зубов, которым противопоказана имплантация или нежелательна обточка соседних зубов под мостовидную конструкцию. Материал не содержит мономеров, поэтому хорошо переносится людьми с аллергией на акрил и нейлон. Срок службы конструкции составляет от 7 лет.

Что такое протезы Квадротти и как они устроены

Название Квадротти происходит от итальянского Quattro Ti — «четыре титана». Конструкцию разработали как альтернативу классическим металлическим бюгелям. Принципиальное отличие в том, что упругие кламмеры, которые обхватывают опорные зубы, изготавливают из полиоксиметилена, а не из нержавеющей стали или кобальто-хромового сплава.

Полиоксиметилен (ПОМ) — инженерный термопластик с высокими механическими характеристиками. В стоматологии его применяют под торговой маркой Dental-D. Прочность материала на изгиб в 15 раз выше, чем у стандартной акриловой пластмассы, при этом он сохраняет умеренную эластичность. Это позволяет кламмерам пружинить при снятии и надевании протеза, не ломаясь и не деформируясь.

Базис протеза также изготавливают из Dental-D. Объём базиса уменьшен по сравнению с классическим акриловым протезом, что снижает общий вес конструкции. Искусственные зубы выполняют из акрила или фарфора. Кламмеры подбирают в тон десны, поэтому на фоне мягких тканей они практически не заметны.

Показания к протезированию

Протезы Квадротти устанавливают при частичном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти. Конструкция опирается на сохранившиеся зубы или на дентальные импланты, поэтому наличие опорных элементов обязательно. Протез не подходит при полной адентии — отсутствии всех зубов на челюсти.

Пациенты с аллергией на нейлон и акриловую пластмассу составляют отдельную группу показаний. Полиоксиметилен не содержит мономеров и остаточного стирола, которые вызывают аллергические реакции у ряда пациентов. Риск контактного стоматита при ношении Квадротти существенно ниже, чем при использовании акриловых аналогов.

Преимущества и характеристики конструкции

Протезы Квадротти объединяют несколько свойств, которые по отдельности встречаются у разных типов конструкций, но редко сочетаются в одном изделии. Высокая механическая прочность обеспечивает долговечность, эластичность делает ношение комфортным, а отсутствие металла в кламмерах улучшает внешний вид.

Срок службы протеза составляет не менее 7 лет. Для сравнения: нейлоновые протезы меняют каждые 2-3 года из-за деформации и потери жёсткости. Акриловые конструкции служат 3-5 лет, затем требуют перебазировки или замены. Долгий ресурс Квадротти объясняется устойчивостью полиоксиметилена к циклическим нагрузкам.

Эластичность материала заслуживает отдельного внимания. Нейлоновые протезы считаются эталоном гибкости, но именно избыточная гибкость нейлона становится причиной быстрой деформации. Протез теряет форму, перестаёт плотно прилегать к десне, начинает травмировать слизистую. Полиоксиметилен обладает оптимальным балансом: он достаточно гибкий, чтобы пружинить при надевании, и достаточно жёсткий, чтобы сохранять форму годами.

Недостатки и ограничения

Любой съёмный протез, включая Квадротти, имеет принципиальный недостаток по сравнению с несъёмными конструкциями. Жевательная нагрузка распределяется на десну, а не на костную ткань через корень зуба или имплант. Кость под протезом постепенно атрофируется. Этот процесс идёт медленно, но через несколько лет он приводит к изменению прикуса и эстетическим нарушениям.

Ещё одно ограничение связано с питанием. Мясо, твёрдые овощи и хлебные корки создают повышенную нагрузку на конструкцию. Пациенты нередко жалуются на дискомфорт при жевании жёсткой пищи в первые месяцы после установки. Полностью отказываться от такой еды не нужно, но придётся нарезать её мелкими кусочками.

Протезы Квадротти дороже стандартных акриловых конструкций. Цена на материал и технологию производства выше, поэтому итоговая стоимость протезирования составляет от 35 000 до 65 000 рублей в зависимости от количества отсутствующих зубов и сложности конструкции. При этом экономия достигается за счёт срока службы: два-три нейлоновых протеза за 7 лет обойдутся дороже одного Квадротти.

Сравнение с другими видами протезов

Пациенты чаще всего сравнивают Квадротти с тремя типами конструкций: классическими металлическими бюгелями, нейлоновыми протезами и акриловыми пластинчатыми. У каждого варианта свои сильные стороны и ограничения. Выбор зависит от клинической ситуации, бюджета и предпочтений пациента.

Металлический бюгель превосходит Квадротти по сроку службы и жёсткости фиксации, но проигрывает в эстетике: металлические кламмеры хорошо видны при улыбке. Нейлон выглядит красиво и весит мало, но деформируется за 2-3 года и не поддаётся ремонту. Квадротти занимает среднее положение: лучше нейлона по долговечности и прочности, лучше металлического бюгеля по эстетике.

Этапы установки

Изготовление протеза Квадротти занимает 2-3 недели. За это время пациент проходит несколько визитов к врачу. Каждый этап важен: пропустить или сократить ни один из них нельзя без ущерба для качества готовой конструкции.

Уход за протезами Квадротти

Срок службы 7 лет и более возможен только при правильном уходе. Полиоксиметилен устойчив к красителям и запахам, но требует регулярной чистки. Налёт и бактерии накапливаются на поверхности протеза так же, как на натуральных зубах.

Протез снимают на ночь и хранят в воде комнатной температуры. Сухой воздух приводит к микротрещинам в материале. Два раза в день протез чистят мягкой щёткой с нейтральным мылом или специальной пастой для съёмных конструкций. Обычные зубные пасты содержат абразивы, которые царапают полиоксиметилен и делают поверхность шероховатой. На шероховатой поверхности быстрее накапливается налёт.

Раз в неделю протез замачивают в таблетированном очистителе для съёмных конструкций на 15-20 минут. Это удаляет налёт из труднодоступных мест и дезинфицирует поверхность. Ультразвуковые ванночки, которые продают в аптеках, ускоряют очистку и хорошо справляются с отложениями. Кипятить протез и замачивать в горячей воде запрещено: температура выше 60 градусов деформирует конструкцию.

Раз в 6-12 месяцев нужно приходить на осмотр к врачу. Стоматолог оценивает состояние опорных зубов, десны под протезом и прилегание конструкции. При необходимости врач выполняет перебазировку протеза: корректирует форму базиса в соответствии с изменившимися тканями. Плановый осмотр позволяет выявить проблемы на раннем этапе и продлить срок службы конструкции.

Список литературы