Выбираем зубную нить
Зубная нить (флосс), средство индивидуальной гигиены полости рта для очистки межзубных промежутков от налёта и остатков пищи. Зубная щётка очищает только три из пяти поверхностей зуба: жевательную, наружную и внутреннюю. Контактные поверхности между зубами щетинки не достают, и именно там скапливается до 40 процентов всего зубного налёта.
Без ежедневного флоссинга бактериальная биоплёнка между зубами растёт. Она вызывает кариес контактных поверхностей и воспаление десны, гингивит. По данным российских исследований, у пациентов, не пользующихся зубной нитью, межзубный кариес встречается в 3 раза чаще. Из этой статьи вы узнаете, какие виды флосса существуют, как выбрать нить под свои зубы и как пользоваться ею правильно, чтобы не повредить десну.
Зачем нужна зубная нить
Контактные поверхности зубов соприкасаются точечно. Между ними остаётся узкая щель, доступная для бактерий и недоступная для щетинок зубной щётки. Через 8–12 часов после еды на этой поверхности формируется зубная биоплёнка. Через 2–3 дня биоплёнка минерализуется и превращается в зубной налёт, который удалить дома уже не получится. Нужна профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога.
Регулярный флоссинг разрушает биоплёнку до её минерализации. Достаточно одного раза в день, желательно вечером перед чисткой зубов щёткой. По данным Копецкого И.С. и Побожьевой Л.В., у людей, которые ежедневно применяют зубную нить, индекс зубного налёта снижается на 38–52 процента, а воспаление десны (гингивит) встречается реже в 2–3 раза.
Профилактика кариеса
Контактный кариес развивается между зубами и долго остаётся незаметным. Флосс убирает налёт до того, как кислоты бактерий повредят эмаль.
Здоровье дёсен
Биоплёнка под десневым краем вызывает гингивит и пародонтит. Нить очищает поддесневую зону на 1–2 мм глубже, чем щётка.
Свежее дыхание
Запах изо рта чаще всего вызывают остатки пищи в межзубных промежутках. Флосс убирает их за 1–2 минуты.
Зубные нити отличаются по материалу, толщине и обработке поверхности. Грамотный выбор зависит от ширины межзубных промежутков, наличия ортодонтических конструкций и состояния дёсен. Дальше разберём четыре основных типа флосса и условия, в которых каждый работает лучше.
Монофильная зубная нить
Монофильный флосс изготавливают из одной цельной полимерной нити, обычно из нейлона либо из политетрафторэтилена. Структура без волокон делает нить гладкой и прочной. Она не расслаивается и не застревает в межзубных промежутках, проходит через узкие пространства без сопротивления.
Этот тип флосса подходит людям с тесно расположенными зубами, у которых обычная пушистая нить рвётся либо застревает. Гладкая поверхность скользит по эмали без трения. Монофильная нить гипоаллергенна, не выделяет волокон при контакте со слизистой и подходит пациентам с чувствительными дёснами.
У монофильной нити есть и ограничение. Гладкая структура хуже захватывает крупные частицы пищи, чем мультифильная. Если у вас широкие промежутки между зубами либо съёмные протезы, рассмотрите другие варианты. Перед покупкой имеет смысл уточнить выбор у врача на профилактическом осмотре.
Мультифильная нить
Мультифильный флосс состоит из множества тонких нейлоновых волокон, скрученных или сплетённых вместе. При работе нить распушается между зубами и увеличивает площадь контакта с эмалью. Это повышает эффективность очистки: волокна захватывают остатки пищи и налёт лучше, чем гладкая монофильная поверхность.
Этот тип нити рекомендуют людям со средними и широкими межзубными промежутками. Распушение работает как мягкая щётка для контактных поверхностей зубов. Мультифильный флосс эффективен при кровоточивости дёсен и начальных стадиях гингивита: волокна мягко массируют десневой край и улучшают микроциркуляцию.
При пародонтите и пародонтальных карманах глубже 4 мм мультифильная нить эффективнее монофильной. Её распушённая структура очищает биоплёнку с большей площади поверхности корня. Тип флосса лучше подобрать вместе с пародонтологом после клинического обследования.
Главный недостаток мультифильной нити: при тесном расположении зубов волокна распушаются ещё на входе в промежуток и нить рвётся. В этом случае пациенты переходят на тефлоновый либо монофильный флосс. Хорошая мультифильная нить из качественного нейлона выдерживает 200–300 циклов работы без обрыва.
Тефлоновая нить
Тефлоновая нить, разновидность монофильного флосса, изготовленная из политетрафторэтилена (ПТФЭ), того же материала, что и антипригарное покрытие. Её главное преимущество в исключительной скользкости. Коэффициент трения тефлона с эмалью почти в 5 раз ниже, чем у нейлона. Нить проходит между зубами без усилия и не травмирует десневой сосочек.
Тефлоновый флосс рекомендуют пациентам после установки керамических коронок, коронок на имплантах и мостовидных протезов. Скользкая поверхность не цепляется за края конструкций и не разволокняется на металлокерамике. Это особенно важно для области соединения коронки с собственным зубом, где даже минимальный край цепляется за волокнистую нить.
Кому подходит
Тесные промежутки, чувствительные дёсны, ортопедические конструкции (коронки, мосты, виниры), импланты, недавняя установка пломб с восстановлением контактного пункта.
Когда не подходит
Широкие промежутки больше 1,5 мм, после удаления зубов с большим дефектом, при бюгельных и съёмных протезах. В этих случаях лучше плетёная нить либо ёршики.
Тефлоновая нить дороже нейлоновой в 1,5–2 раза. Для людей с проблемными контактными точками это окупается. Расход тефлона ниже: гладкая поверхность не требует частой замены отрезка нити, как мультифильная. Для одной чистки достаточно 30–40 см против 50–60 см у обычной нити.
Плетёная нить
Плетёный флосс изготавливают переплетением нескольких нитей в общую структуру с увеличенной толщиной. Сечение получается объёмным. Этот тип флосса очищает широкие промежутки эффективнее тонких аналогов, так как заполняет пространство между зубами и работает по большей площади.
Главные применения плетёной нити: уход за зубами с большими межзубными промежутками (тремами и диастемами), очистка под промежуточной частью моста, гигиена при бюгельных протезах и съёмных конструкциях. У такой нити выше прочность на разрыв (до 4–5 кг) и она не рвётся при сложной траектории движения.
| Тип нити | Структура | Лучше для | Менее подходит |
|---|---|---|---|
| Монофильная | Цельная нейлоновая нить | Узкие промежутки, чувствительные дёсны | Широкие промежутки, большие частицы пищи |
| Мультифильная | Множество скрученных волокон | Средние промежутки, начальный гингивит | Тесные промежутки (рвётся) |
| Тефлоновая | ПТФЭ, монофильная структура | Коронки, импланты, мосты, тесные промежутки | Широкие промежутки, бюгели |
| Плетёная | Переплетённые нити, объёмная | Широкие промежутки, бюгельные протезы, мосты | Узкие межзубные пространства |
Плетёная нить служит дольше других. Прочная структура выдерживает контакт с резкими краями искусственных конструкций без разлохмачивания. Если промежутки между зубами шире 1,5–2 мм, флосс уже работает не так эффективно, и врач рекомендует перейти на межзубные ёршики либо ирригатор. На приёме у пародонтолога вам подскажут оптимальное сочетание средств гигиены под ваш случай.
Толщина, пропитка
и текстура нити
Толщина флосса варьируется от тонкой (0,05–0,08 мм) до толстой (0,2–0,5 мм). Тонкая нить проникает в узкие промежутки и подходит при плотном прилегании зубов. Толстая нить заполняет широкие пространства и лучше очищает большие площади. Между ними средняя толщина 0,1–0,15 мм для зубов без особенностей.
Производители покрывают нить воском либо насыщают активными компонентами. Восковая обработка делает флосс жёстче и помогает преодолеть тесные точки контакта. Невощёная нить лучше распушается между зубами и захватывает больше налёта. Пациенты с воспалением дёсен предпочитают мягкую невощёную нить, она меньше травмирует ткани.
Пропитана фторидом натрия в концентрации 0,05–0,1 процент. Укрепляет эмаль контактных поверхностей и снижает риск кариеса.
Антисептическая обработка для пациентов с гингивитом и пародонтитом. Курс ограничивают 14–21 днём, чтобы не нарушить микрофлору.
Мята, ментол, корица, чайное дерево. Освежают дыхание и делают процедуру приятнее. Особенно полезны для подростков и для тех, кто только привыкает к флоссингу.
Нейтральная нить из чистого нейлона либо ПТФЭ. Подходит при аллергии на ароматизаторы и для пациентов с особо чувствительной слизистой.
Текстура поверхности влияет на ощущения при работе. Гладкая нить скользит без сопротивления, ребристая (с насечками либо с расширениями) активнее снимает биоплёнку. Для повседневной гигиены подойдёт любой комфортный вариант. Главный критерий: вы продолжаете пользоваться нитью каждый день, а не бросаете через неделю.
Как пользоваться
зубной нитью
Правильная техника флоссинга важнее выбора конкретной нити. Грубое движение травмирует десневой сосочек и провоцирует кровоточивость. По данным Зиновенко О.Г. с соавторами, обучение технике iTOP (interactive Training of Oral Prophylaxis) снижает индекс налёта на 40–60 процентов по сравнению с самостоятельным освоением.
Базовая последовательность простая. Отмотайте 40–50 см нити. Намотайте концы на средние пальцы обеих рук. Между руками оставьте 3–5 см рабочего отрезка, удерживая его большими и указательными пальцами. Заведите нить в межзубный промежуток мягким зигзагообразным движением, не травмируя сосочек. Опустите нить под десну на 1–2 мм, прижмите к боковой поверхности зуба и сделайте 4–5 движений вверх-вниз. Перейдите на соседнюю поверхность.
Каждые 3–4 промежутка переходите на чистый отрезок нити, чтобы не переносить бактерии между зубами.
Прижимайте нить к боковой поверхности зуба, обнимая её, а не натягивайте поперёк. Такое положение очищает изогнутый контур шейки зуба.
На все промежутки уходит 2–3 минуты. Не торопитесь: на каждый зуб приходится 4–5 секунд работы нитью с обеих сторон.
Один раз в день, вечером перед сном. Сначала флосс, потом зубная щётка, чтобы паста с фтором достигла очищенных контактных поверхностей.
Прополощите рот водой либо ополаскивателем. Это удалит частицы налёта, отделившиеся от зубов.
В первые 1–2 недели нового флоссинга десна часто кровит. Это нормальная реакция воспалённой ткани. Через 7–14 дней регулярного применения кровоточивость снижается, а к концу третьей недели исчезает у большинства пациентов. Если кровь продолжает выделяться через месяц ежедневной работы, запишитесь на приём в клинику для оценки состояния пародонта.
Особые случаи: брекеты,
импланты, протезы
При стандартной анатомии любая качественная нить работает. В особых клинических ситуациях врач рекомендует конкретный тип флосса либо альтернативу. AlMoharib H.S. с соавторами в рандомизированном исследовании показали, что у пациентов с несъёмными ортодонтическими аппаратами комбинированное применение нити и ирригатора снижает индекс налёта на 25–35 процентов больше, чем одна нить.
Ниже основные клинические ситуации и рекомендованный тип флосса. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, особенно после установки имплантов и сложных конструкций. Неправильный выбор нити повреждает край коронки и нарушает прикрепление десны к импланту.
| Ситуация | Рекомендуемая нить | Дополнительно |
|---|---|---|
| Брекет-системы | Нить-суперфлосс с жёстким кончиком для протягивания под дугой | Ирригатор, монопучковая щётка, межзубные ёршики |
| Импланты | Тефлоновая монофильная (особенно мягкая в десневой зоне) | Специальные нити с губчатой вставкой, ирригатор на низком давлении |
| Мостовидные протезы | Суперфлосс либо плетёная нить с расширенным участком | Очистка под промежуточной частью моста раз в день |
| Виниры и накладки | Тефлоновая монофильная без ароматизаторов | Аккуратное движение без рывков, особенно в первый месяц |
| Элайнеры и капы | Любая стандартная нить (брекетов нет) | Снимаете капу, чистите зубы и пользуетесь нитью, ставите капу обратно |
| Бюгельные протезы | Плетёная нить | Очищайте опорные зубы вокруг кламмеров после снятия протеза |
Дети до 8–10 лет редко осваивают флоссинг самостоятельно. До этого возраста нить применяет родитель, обычно вечером после общей чистки зубов. Для подростков с брекетами врач показывает технику на приёме и подбирает удобный держатель-флоссер. На профилактическом приёме у детского стоматолога вы получите индивидуальные рекомендации.
Распространённые ошибки
при флоссинге
Зубная нить, инструмент с понятной техникой, в которой пациенты регулярно совершают одни и те же ошибки. Большинство из них приводят к неприятным ощущениям, кровоточивости либо нарушению контактного пункта между зубами. Разберём шесть частых проблем и способы их исправить.
Ошибки заметны не сразу. Например, постоянное травмирование десневого сосочка через 6–12 месяцев приводит к рецессии десны, оголению шейки зуба и повышенной чувствительности. Лечение рецессии десны требует пластической операции, которой можно избежать правильной техникой.
Нить проскакивает через контактный пункт и резко ударяет в десневой сосочек. Со временем сосочек атрофируется. Решение: заводить нить мягким зигзагом, без рывков.
Нить вспиливает контактную поверхность зуба до видимой бороздки. Решение: движение направлено вдоль зуба, не поперёк промежутка.
Бактерии переносятся с одного промежутка на другие. Решение: каждые 3–4 промежутка перематывать нить и работать чистым отрезком.
Седьмые и восьмые зубы остаются без чистки. Именно там чаще всего развивается межзубный кариес. Решение: открывайте рот шире и работайте с зубами мудрости в первую очередь.
Воспалённая десна кровоточит первые 1–2 недели. Многие в этот период бросают флоссинг. Решение: продолжать ежедневно, и через 2–3 недели кровоточивость пройдёт.
Зубной камень нить не убирает. Решение: один раз в полгода посещать стоматолога для ультразвуковой чистки и Air Flow.
Важно: если флосс рвётся либо застревает в одном и том же промежутке, проверьте этот зуб у стоматолога. Чаще всего причина в кариесе на контактной поверхности либо в нависающем крае старой пломбы. Без устранения дефекта налёт продолжит скапливаться даже при идеальной технике флоссинга.
Регулярный домашний флоссинг продлевает срок службы пломб, виниров и коронок. По данным сравнительной оценки гигиенических средств, у пациентов с ежедневным применением нити вторичный кариес вокруг реставраций развивается в 1,8–2,5 раза реже. Это особенно важно после лечения пришеечного кариеса и установки световых пломб.
В клинике НоваДент стоматологи и гигиенисты помогают подобрать средства индивидуальной гигиены под конкретный случай. На приёме вам покажут технику флоссинга на модели и проверят её на ваших зубах. Если у вас есть протезы, импланты либо ортодонтические конструкции, врач подскажет конкретные марки нитей и дополнительные средства: ёршики, ирригатор, монопучковую щётку.
Список литературы
- Копецкий И.С., Побожьева Л.В. Современные лечебно-профилактические средства для индивидуальной гигиены полости рта // Лечебное дело. 2012. № 3. С. 25–28. [CyberLeninka]
- Маянский А.Н., Чеботарь И.В. Микробные биоплёнки и способы их обнаружения // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2012. № 5. С. 100–104. [CyberLeninka]
- Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н., Солдатов С.В. О роли гигиены полости рта // Институт стоматологии. 2015. № 2 (67). С. 76–78. [CyberLeninka]
- Зиновенко О.Г., Новак Н.В., Бобкова И.Л. Эффективность индивидуальной гигиены полости рта по методике iTOP // Стоматология. Эстетика. Инновации. 2021. Т. 5, № 2. С. 184–185. [CyberLeninka]
- Манин О.И., Манин А.И., Чикунов С.О. Индивидуальная гигиеническая программа профилактики стоматологической патологии у офтальмологических пациентов // Российский стоматологический журнал. 2017. Т. 21, № 1. С. 46–49. [CyberLeninka]
- Маяцкая И.В., Тарасенко С.В. Изучение влияния лечебно-профилактических паст на состояние гигиены полости рта // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 3. С. 89. [CyberLeninka]
- Грудянов А.И., Овчинникова В.В. Воспалительные заболевания пародонта: патогенез, принципы комплексного лечения // Лечащий врач. 2013. № 7. С. 19–23. [CyberLeninka]
- Сабирова А.И., Касиев Н.Н., Рамазанова Ж.К. Значение пищевого поведения и навыков гигиены полости рта для здоровья зубов // Бюллетень науки и практики. 2020. Т. 6, № 4. С. 124–131. [CyberLeninka]
- Орехова Л.Ю., Лобода Е.С., Силина Э.С. Применение метода PERIO-FLOW в комплексном лечении генерализованного пародонтита средней степени тяжести // Пародонтология. 2014. Т. 19, № 4 (73). С. 39–43. [CyberLeninka]
- Кузьмина Э.М., Янушевич О.О. Ранняя профилактика кариеса зубов у детей // Российская стоматология. 2012. Т. 5, № 6. С. 33–37. [CyberLeninka]
Часто задаваемые вопросы
1. Сколько раз в день нужно пользоваться зубной нитью?
Достаточно одного раза в день, оптимально вечером перед чисткой зубов щёткой. За день биоплёнка между зубами созревает за 8–12 часов. Регулярная вечерняя обработка нитью разрушает её до начала минерализации. Применять нить чаще можно, но это не даёт дополнительного эффекта и иногда раздражает десну.
2. Сначала нить или сначала щётка?
Сначала нить, потом щётка с фторсодержащей пастой. После флоссинга промежутки между зубами очищены, и фтор из пасты проникает к контактным поверхностям эмали и укрепляет её. Если делать наоборот, фтор не достигнет участков под налётом, и эффект профилактики кариеса снизится.
3. Десна кровит после флосса. Это норма?
В первые 1–2 недели нового флоссинга кровоточивость встречается у 60–70 процентов пациентов. Это признак воспаления десны (гингивита), вызванного накоплением налёта в межзубных промежутках. Через 7–14 дней регулярного применения кровотечение уменьшается, к концу третьей недели проходит. Если кровь идёт через месяц ежедневной работы, обратитесь к стоматологу для оценки пародонта.
4. Какую нить выбрать, если не знаешь, что подходит?
Начните с тефлоновой монофильной нити с восковой обработкой средней толщины. Она проходит между большинством типов зубов без застревания, не травмирует десну и подходит при пломбах, коронках и винирах. Через 2–4 недели поймёте, удобно ли с ней работать. Если флосс рвётся либо плохо очищает, на приёме у стоматолога-гигиениста подберёте другой вариант.
5. Можно ли пользоваться нитью при брекетах?
Да, но обычная нить в брекетах работает плохо: дуга мешает завести флосс в межзубный промежуток. Применяют суперфлосс, нить с жёстким кончиком для протягивания под дугой. Альтернатива, ирригатор. Лучшие результаты даёт сочетание ирригатора и суперфлосса один раз в день. Подробную технику покажет ортодонт на контрольном приёме.
6. Заменяет ли ирригатор зубную нить?
Не полностью. Ирригатор хорошо вымывает остатки пищи и разрушает биоплёнку струёй воды, но не снимает плотный налёт с контактных поверхностей. Нить и ирригатор работают вместе: сначала флосс убирает налёт, потом ирригатор вымывает отделённые частицы. Для пациентов с брекетами и имплантами ирригатор почти обязателен, но он остаётся дополнением к нити, а не её заменой.
7. С какого возраста дети могут пользоваться нитью?
Самостоятельно дети осваивают флоссинг к 8–10 годам. До этого возраста нить применяет родитель. Удобен детский флоссер с ручкой. Чистите межзубные промежутки ребёнка вечером перед сном, после общей чистки зубов щёткой. У детей с тесным расположением зубов и ранним прорезыванием постоянных моляров межзубный кариес развивается быстро, и флоссинг особенно важен.
8. Нить рвётся в одном и том же месте. Что делать?
Это сигнал проблемы с зубом. Чаще всего нить разрывает острый край пломбы, скол эмали либо начинающийся контактный кариес. Самостоятельно проблему не исправить. Запишитесь к стоматологу. Врач увидит причину на осмотре или прицельном снимке и устранит её. После лечения нить будет проходить нормально.
9. Нужна ли нить, если зубы стоят редко?
При тремах и диастемах больше 1,5–2 мм нить работает хуже. Эффективнее в этом случае межзубные ёршики либо ирригатор. Они физически заполняют промежуток и снимают налёт со всех поверхностей. Плетёная нить служит компромиссным решением для широких промежутков. На приёме у гигиениста подберёте подходящие средства под анатомию ваших зубов.
10. Влияет ли длина нити на качество чистки?
Да. Слишком короткий отрезок (меньше 30 см) не даёт места для перемотки, и вы переносите бактерии с одного промежутка на другой. Оптимальная длина 40–50 см. Каждые 3–4 промежутка переходите на чистый участок нити. После очистки последнего промежутка флосс выбрасывают, повторно не применяют.
11. Можно ли пользоваться одной нитью на всю семью?
Нет. Зубная нить, как зубная щётка, индивидуальное средство гигиены. Бактериальный состав полости рта разный у каждого человека, и обмен микрофлорой через флосс приводит к взаимному заражению, особенно актуально для пациентов с пародонтитом и активным кариесом. Купите каждому члену семьи свою упаковку.
12. Стоит ли пользоваться нитью при беременности?
Обязательно. У беременных гормональный фон меняется, и десна становится чувствительнее к налёту. Гингивит беременных встречается у 60–70 процентов женщин. Регулярный флоссинг снижает риск воспаления и преждевременных родов, связанных с пародонтитом. Выбирайте нить без хлоргексидина и сильных ароматизаторов. Безопасные варианты, тефлоновая либо нейлоновая нить с лёгкой мятной отдушкой.
13. Как часто нужно менять упаковку нити?
Стандартная упаковка 50 м при ежедневном применении 40–50 см на чистку расходуется за 4–6 месяцев. Срок годности невскрытой упаковки 2–3 года. После вскрытия пропитка высыхает, поэтому израсходуйте нить в течение года. Храните упаковку в сухом месте, не в ванной у душа: повышенная влажность снижает качество фторсодержащих и ароматизированных нитей.
14. Что лучше: классическая нить или флоссер на ручке?
Классическая нить эффективнее: вы охватываете зуб формой буквы С и очищаете изогнутые поверхности. Флоссер удобнее для людей с ограниченной моторикой, для подростков с брекетами и для применения вне дома. Главный недостаток флоссера: одна и та же нить работает на нескольких промежутках без замены, бактерии переносятся между зубами. Для дома предпочтителен классический флосс, для улицы и поездок, флоссер.
15. Когда нужно идти к стоматологу при проблемах с дёснами?
Запишитесь на приём, если есть постоянная кровоточивость дольше месяца ежедневного флоссинга, неприятный запах изо рта при хорошей гигиене, болезненность при накусывании, видимая рецессия десны (зуб стал казаться длиннее), подвижность зубов. На приёме врач оценивает индексы гигиены и состояние пародонта, проводит профессиональную чистку и подбирает индивидуальный план домашнего ухода.
Зубная нить, ежедневное средство профилактики, которое снижает риск контактного кариеса и воспаления дёсен в 2–3 раза. Грамотный выбор типа нити под анатомию зубов и регулярная техника без рывков сохраняют здоровье полости рта на годы вперёд.
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз
✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
✓ Возможно лечение в кредит без переплаты
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.
Спасибо за обращение!
Заявку на консультацию приняли
Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача
Не теряйте время!
Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубовПодпишитесь на самое интересное в соцсетях:
