Тетрациклиновые зубы

Антибиотики — это спасение человечества от многих инфекционных заболеваний. Но в связи с высокой доступностью лекарственных препаратов многие люди игнорируют правила их приёма, что приводит к развитию нежелательных реакций. Например, приём тетрациклина может влиять на состояние здоровья зубов и вызывать их гипоплазию. Поэтому использование лекарственного препарата должно проводиться под строгим контролем специалиста. Сегодня мы подробнее поговорим о такой проблеме как тетрациклиновые зуб.

Тетрациклиновые зубы: что это такое?

Тетрациклиновые зубы — это состояние, которое является осложнением приёма антибиотиков одноимённой группы. Опасность лекарственного препарата заключается не только в том, что он изменяет состояние зубов взрослого человека, но также проникает через плацентарный барьер и провоцирует патологические изменения у плода. Кроме того, если под воздействием тетрациклина зубы изменили свой цвет, то этот процесс необратим. Пациенту не смогут помочь ни отбеливание, ни профессиональная гигиена полости рта.

В последние годы отпуск антибактериальных препаратов становится более строгим. Поэтому наблюдается сокращение количества пациентов с тетрациклиновыми зубами. Однако, проблема по прежнему остаётся актуальной. В настоящее время около 9% всех некариозных поражений зубов — это тетрациклиновая пигментация зубов.

От этого патологического процесса в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. Но особую группу риска составляют беременные женщины и дети до 12 лет: у них лекарственный препарат должен назначаться с особой осторожностью и при отсутствии иных альтернатив.

Причины появления тетрациклиновых зубов

Изменение цвета эмали связано со способностью тетрациклина стойко связываться с кальцием. Поэтому в составе комплекса лекарственный препарат проникает в точки минерализации эмали и вызывает изменение цвета.

Помимо эмали тетрациклиновые антибиотики также способны накапливаться в дентине и даже костях скелета. Если беременная женщина будет принимать тетрациклиновые антибиотики на последних месяцах беременности, то у ребёнка будет наблюдаться нарушение пигментации не только молочных, но и даже постоянных зубов. Именно по этой причине не следует самостоятельно принимать антибиотики: обязательно предварительно проконсультируйтесь со специалистом и подберите подходящий для себя вариант. Влияние лекарств на организм нельзя недооценивать.

Симптомы тетрациклиновых зубов: как выявить патологию?

Основная причина обращения пациентов к врачу — это изменение цвета эмали зубов. Цвет становится лимонно-жёлтым или серо-жёлтым. Некоторые соединения тетрациклина отличаются повышенной токсичностью и зубы могут приобрести бурый оттенок. В отличие от изменения цвета эмали зубов из-за налёта, тетрациклин вызывает стойкое изменение оттенка. Удалить его не получится не только в домашних условиях, но даже при проведении профессиональной гигиены полости рта.

Интенсивность окраски эмали после приёма тетрациклиновых антибиотиков неодинакова у разных пациентов. Цвет зубной эмали будет отличаться в зависимости от принимаемой дозировки препарата, а также продолжительности приёма. Многие пациенты ошибочно считают, что приём антибиотиков в течение 7-10 дней не может вызвать патологических изменений. Однако, первые признаки связывания кальция с тетрациклином могут появиться уже на 2 сутки приёма лекарственного средства.

Зачастую, первым признаком тетрациклиновых зубов является тонкая, едва заметная полоска толщиной 1 мм. Но если на этом этапе не прекратить приём лекарственного средства, то возникнут выраженные и необратимые изменения.

Тетрациклиновые полосы на зубах, как правило, имеют горизонтальное расположение. Но на изменении цвета зубов патологическая реакция не заканчивается. Пациенты с тетрациклиновыми зубами также жалуются на хрупкость эмали, быстрое появление на ней сколов и трещин.

Также некоторые пациенты отмечают, что ультрафиолетовое излучение оказывает неблагоприятное влияние на состояние эмали зубов. Она приобретает более тёмный оттенок на щёчной поверхности.

Как диагностировать заболевание? Классификация патологии

Важную роль в диагностике тетрациклиновых зубов играют данные анамнеза пациента. Стоматологу важно выяснить, как долго и в какой дозировка принимались препараты тетрациклинового ряда, какими были показания к назначению данного лекарственного средства.

Второй этап диагностического поиска — это осмотр. В ходе осмотра специалист определяет очаги изменения цвета эмали, а также наличие участков гипоплазии зубов. Во время проведения осмотра также оценивается тектура и болезненность участков зубов. При наличии тетрациклиновых изменений пациенты отмечают, что зубы стали шероховатыми на ощупь, а участки потемнения, в отличие от кариеса, безболезненные.

Обязательным этапом диагностики является нанесение на зубы метиленовой сини. Если пигментация зубов вызвана отложениями налёта, по поверхность эмали окрашивается в синий цвет. При тетрациклиновом поражении зубов подобного симптома не наблюдается: зубы не подвержены воздействию красителя.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с иными заболеваниями, которые могли бы вызвать нарушения пигментации. К их числу относятся флюороз, наследственные патологии эмали, а также врождённый дисколорит эмали. Если патологический процесс является врождённым, то диагноз выставляется уже в детском возрасте стоматологом терапевтического профиля.

Лечение тетрациклиновых зубов

К сожалению, процесс лечения тетрациклиновых зубов достаточно сложный. Пациентам не помогает профессиональная гигиена полости рта, а также отбеливание, поэтому они вынуждены прибегать к более радикальным методам.

В первую очередь, стоматолог рекомендует пациентам с данной патологией проведение реминерализующей терапии. Это необходимо для того, чтобы укрепить эмаль зубов и предотвратить её дальнейшее разрушение. Для этого на зубы местно наносятся специальные препараты, которые содержат кальций и фосфор.

Для того, чтобы устранить эстетический дефект пациенты вынуждены прибегать к использованию коронок или виниров (в зависимости от локализации патологического процесса).

Источники:

1. Евтеев С.С., Лебедева С.Н., Харитонова Т.Л. Этиологические факторы дисколоритов зубов // БМИК. 2017. №9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiologicheskie-faktory-diskoloritov-zubov (дата обращения: 27.06.2023).
2. Инструкция к препарату Тетрациклин: https://www.rlsnet.ru/drugs/tetraciklin-5027 (дата обращения 26.06.2023)
3. Крихели Н. И. Крихели Н. И. Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии. Современные методы. — Монография. — М.: Практическая медицина, 2008. — 205 с.
4. Асатрян Н.С. Методы отбеливания зубов. Показания и противопоказания. Оптимизация выбора метода отбеливания пациентам с различной клинической ситуацией // БМИК. 2017. №9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metody-otbelivaniya-zubov-pokazaniya-i-protivopokazaniya-optimizat... (дата обращения: 27.06.2023).
5. Меленберг Т.В., Титова О.Ю., Буров А.И., Левина Н.М., Линник Л.Н., Дайронас С.К., Дайронас Э.Г. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИСКОЛОРИТА ЗУБОВ // Здоровье и образование в XXI веке. 2021. №7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/terapevticheskie-sposoby-lecheniya-diskolorita-zubov (дата обращения: 27.06.2023).
6. Максюков С.Ю., Крайнюкова Л.А. Характеристика дисколоритов, состояния эмали и факторов кариесрезистентности у больных атопическим дерматитом // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/harakteristika-diskoloritov-sostoyaniya-emali-i-faktorov-kariesrez... (дата обращения: 27.06.2023).