Сравнение разных производителей имплантов

Зубные импланты. Это титановые винтовые конструкции, которые врач устанавливает в челюстную кость на месте утраченного зуба. После приживления имплант берёт на себя функцию корня. На него фиксируют коронку, мостовидный или съёмный протез. Получается опора, по прочности близкая к собственному зубу.

На стоматологическом рынке работают десятки производителей имплантационных систем. Подобрать подходящую можно только после консультации со специалистом, КТ-диагностики и оценки клинической ситуации. В статье разобраны четыре системы, которые чаще остальных применяют в России: ASTRA TECH, STRAUMANN, NOBEL BIOCARE и OSSTEM.

Введение в имплантацию зубов

С потерей зубов в течение жизни сталкивается почти каждый человек. Причины разные: травмы, осложнения кариеса, заболевания дёсен, возрастные изменения. По данным научных публикаций, в мире ежегодно устанавливается более 2 миллионов дентальных имплантатов. Это говорит о высокой востребованности метода и доверии к нему как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

До появления имплантации единственным решением были съёмные протезы. Они держатся за десну или соседние зубы, не передают жевательную нагрузку на челюсть. Из-за этого костная ткань под протезом постепенно атрофируется. У пациента нарушается дикция, протез натирает дёсны, при еде смещается. Имплант лишён этих недостатков: он замещает корень зуба и сохраняет челюстную кость в работе.

Современная имплантология опирается на явление остеоинтеграции. Это сращение титановой поверхности импланта с костной тканью без формирования соединительнотканной прослойки. Открыл этот феномен в 1960-х шведский профессор Пер-Ингвар Бранемарк. С тех пор технологии шагнули далеко вперёд: появились новые сплавы, поверхности с биоактивными покрытиями, цифровые протоколы планирования. Современные исследования показывают, что приживаемость качественных имплантационных систем составляет 95-99%.

Что нужно знать до установки импланта

Имплантация это хирургическая операция. Перед ней пациент проходит обследование: сдаёт анализы крови, делает компьютерную томографию челюстей, проходит осмотр терапевта. Цель такой подготовки в том, чтобы исключить противопоказания и спланировать установку имплантов точно по плану.

Выбирать систему по рейтингам в интернете не стоит. Отзывы и обзоры дают общее представление, но конечное решение принимает врач-имплантолог после осмотра. У одного пациента подойдёт премиальный шведский имплант, у другого ближе по показаниям корейская система. Зависит это от объёма костной ткани, состояния дёсен, общего здоровья, бюджета и сроков лечения.

Важно: качество имплантации зависит не только от бренда. Не меньше значит опыт хирурга, точность диагностики, протокол операции и качество протеза. Дорогой имплант, установленный с нарушениями, прослужит хуже бюджетного, поставленного по правилам.

Любой пациент перед операцией задаёт три вопроса. Сколько прослужит имплант? Будет ли больно? Сколько ждать до постоянного протеза? На первые два вопроса ответ один: при правильной установке и гигиене имплант служит десятилетиями, во время операции работает анестезия. Время до постоянного протеза зависит от протокола: при классической двухэтапной имплантации это 3-6 месяцев, при одномоментной нагрузке несколько дней.

Astra Tech один из старейших производителей дентальных имплантатов в мире. Раньше система выпускалась в Швеции, сейчас входит в состав американского холдинга Dentsply Sirona. За 40 лет работы компания накопила обширную клиническую базу и собственные инженерные решения.

Имплантаты Astra Tech изготавливают из сверхчистого титана четвёртого класса (Grade 4). Это титан без примесей кремния, алюминия и ванадия. Чистый материал даёт лучшую биосовместимость, чем сплавы Ti-6Al-4V (Grade 5), и снижает риск отторжения. По данным сравнительных исследований, чистый титан показывает на 15-20% более высокую остеоинтеграцию в условиях ослабленного иммунитета пациента.

В 2004 году компания представила поверхность OsseoSpeed. Технология включает три этапа обработки: пескоструйную обработку, травление плавиковой кислотой и насыщение ионами фтора с нанотекстурированием. Такое покрытие ускоряет рост кости вокруг импланта и обеспечивает первичную стабильность. Это важно для протоколов с немедленной нагрузкой, в том числе для All-on-4 при полном отсутствии зубов.

Конструктивная особенность Astra Tech это микрорезьба в шейке импланта. Тонкие витки распределяют жевательную нагрузку по большей площади, что снижает риск убыли костной ткани в верхней части импланта. Через 7-10 лет после установки приживаемость по клиническим данным составляет 98-100%. Оставшиеся проценты отказов связаны с ошибками установки и нарушениями гигиены, не с самой конструкцией.

Подробнее об этой системе и её установке читайте на странице имплантация Astra Tech в НоваДент.

Straumann выпускают в Швейцарии. Это один из премиальных брендов, который входит в тройку мировых лидеров рынка наряду с Nobel Biocare и Astra Tech. Швейцарская система знакома стоматологам России более 30 лет. На её базе обучают и сертифицируют врачей-имплантологов по всему миру.

Уникальность Straumann в гидрофильной поверхности SLActive. Имплант хранится в специальной среде и при контакте с кровью моментально смачивается. Это ускоряет образование костной ткани вокруг искусственного корня. По данным производителя, время остеоинтеграции сокращается с 8-12 до 3-4 недель. На практике это позволяет начать протезирование быстрее, чем при установке имплантов без активной поверхности.

Сплав Roxolid содержит титан и 15% циркония. Сочетание даёт высокую прочность при меньшем диаметре импланта. Это важно при дефиците костной ткани и при установке в области передних зубов, где нет места для широких винтов. Тонкий имплант снижает потребность в костной пластике и сокращает сроки лечения.

Straumann применяют при имплантации при полном отсутствии зубов, в передних отделах челюсти, при дефиците кости. Основной недостаток системы это цена. Она выше большинства аналогов на 20-40%. Подробности про систему смотрите на странице имплантация Straumann.

Nobel Biocare прямой наследник работ Пера-Ингвара Бранемарка, который открыл явление остеоинтеграции. Под этим брендом в 1965 году был установлен первый в мире успешный титановый имплант. Сегодня компания принадлежит холдингу Danaher, штаб-квартира в Швейцарии, производство распределено между Швецией и США.

Главная разработка Nobel это система TiUnite. Поверхность импланта обогащают фосфором, что ускоряет соединение с костью. Конструкция корня обеспечивает высокую первичную стабильность. Это позволяет фиксировать временный протез в день операции по протоколу с немедленной нагрузкой. По данным клинических исследований успешность немедленной нагрузки на имплантах Nobel составляет около 98% в обычных условиях и 94,8% в сложных клинических ситуациях.

Многолетние исследования

Протокол немедленной нагрузки Nobel разрабатывала более 8 лет. В практике он применяется свыше двух десятилетий. За это время накоплены долгосрочные данные по тысячам клинических случаев. Большинство других производителей выпускают аналогичные конструкции через 1-2 года после старта разработки, без масштабных исследований. У Nobel этап клинических испытаний идёт дольше и глубже.

Собственная научная база

У Nobel Biocare работает крупный учебный центр. Врачи проходят обучение и сертификацию по протоколам именно этого бренда. Имплантологи передают данные клинических случаев в центр для статистического анализа. Такой обратной связи и научной школы нет ни у одного другого производителя имплантационных систем. Это переводит работу с Nobel из плоскости «установить и забыть» в плоскость постоянной верификации результатов.

Цифровое планирование операции

При установке Nobel применяют программный комплекс NobelClinician. Имплантолог получает 3D-модель челюсти на основе данных компьютерной томографии и выбирает оптимальный размер, положение и угол наклона импланта. Программа учитывает близость нерва, толщину кости, расположение соседних зубов. По результатам цифрового планирования печатают хирургический шаблон. Через него хирург устанавливает импланты точно в запланированные точки, без отклонений от плана.

Подробнее о системе смотрите на странице имплантация Nobel Biocare в НоваДент.

Osstem южнокорейская компания, которая выпускает имплантаты с 1997 года. До 2010-х годов система продавалась преимущественно в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Затем вышла на европейский и американский рынки. Сегодня Osstem занимает первое место по количеству установок в Азии и входит в десятку крупнейших производителей мира.

Линейка Osstem включает четыре основных серии. Среди них есть универсальные модели TSIII и SA, а также узкоспециализированные конструкции для определённых клинических задач: импланты для узкого альвеолярного гребня, для маленьких межзубных промежутков, для имплантации сразу после удаления зуба. Это даёт врачу гибкость в выборе под конкретный случай.

У имплантов Osstem гидрофильная поверхность SA (Sandblasted with Large grit and Acid-etched). По данным компании, она обеспечивает остеоинтеграцию за 6-8 недель. Конструктивно система ближе к премиальным брендам, но за счёт корейского производства стоит на 30-50% дешевле европейских аналогов. Это делает Osstem популярным выбором среди пациентов, которые ищут баланс между ценой и качеством. Подробнее на странице имплантация Osstem.

Корейские имплантационные системы за последние 10 лет догнали премиальные по большинству технических параметров. Разница сейчас не столько в качестве самого импланта, сколько в объёме научных данных, обучающих программ и сервисной поддержки бренда.

Сравнительная таблица брендов

Таблица ниже сравнивает четыре системы по ключевым параметрам. Эти данные помогают понять различия, но не заменяют консультацию с врачом. Подбор бренда происходит с учётом анатомии пациента, объёма костной ткани, плана протезирования и бюджета.

Как выбрать подходящий имплант

В интернете много обзоров имплантационных систем и отзывов пациентов. Полезно для общего понимания, но опираться только на эту информацию рискованно. Каждый клинический случай уникален. Бренд, который подошёл соседу, у вас вызовет осложнения. И наоборот: имплант с низким рейтингом в обзорах окажется оптимальным под вашу анатомию.

Подбор системы это работа врача-имплантолога. На приёме специалист изучает анамнез, осматривает полость рта, оценивает прикус, назначает КТ. По результатам диагностики составляют план лечения. План включает выбор бренда и модели импланта, протокол операции, сроки протезирования.

Критерии выбора имплантационной системы

Не ориентируйтесь только на бренд. Качество имплантации складывается из четырёх частей: диагностика, имплантационная система, протокол операции, протезирование. Слабое звено в любой из частей снижает шансы на успешный результат. Имплантолог отвечает за все четыре этапа и подбирает систему так, чтобы они работали в комплексе.

Имплантация в стоматологии НоваДент

Клиника НоваДент работает со всеми четырьмя системами из обзора: Astra Tech, Straumann, Nobel Biocare и Osstem. В работе также используют другие проверенные бренды: Ankylos, Implantium, MIS, AnyRidge. Выбор системы зависит от клинической картины, пожеланий пациента по бюджету и срокам.

Каждый случай начинается с диагностики: КТ челюстей, осмотр, при необходимости анализы крови. По результатам имплантолог составляет план лечения и обсуждает с пациентом варианты. Установка проходит под местной анестезией или седацией. После операции пациент получает рекомендации по уходу и график контрольных визитов.

Список литературы

Часто задаваемые вопросы