Сапфировые брекеты

Сапфировые брекеты — это несъёмная ортодонтическая система из искусственно выращенного монокристаллического сапфира. Конструкция исправляет прикус и выравнивает зубной ряд, оставаясь при этом почти невидимой на зубах.

Взрослые пациенты выбирают такие брекеты за эстетику. Прозрачные замочки сливаются с эмалью и не бросаются в глаза на работе, на публике, на фото. В клинике НоваДент врачи-ортодонты устанавливают сапфировые системы пациентам с 14 лет. В этой статье разберём, из чего сделаны сапфировые брекеты, как они работают, сколько длится лечение и как за ними ухаживать.

Что такое сапфировые брекеты
и из чего они состоят

Сапфировые брекеты относятся к вестибулярным несъёмным системам. Замочки крепят на внешней стороне зубов, а через них проходит металлическая дуга. Дуга создаёт постоянное давление и двигает зубы в правильное положение. По биомеханике система работает так же, как классические металлические брекеты. Различие только в материале замочков.

Замочки изготавливают из искусственного монокристаллического сапфира. Этот материал выращивают в лабораторных условиях из оксида алюминия при высокой температуре. По химическому составу искусственный сапфир идентичен природному, но в ортодонтии применяют только синтезированный. Кристалл прозрачный, пропускает свет и зрительно сливается с цветом эмали.

Сапфир относится к одним из самых твёрдых материалов после алмаза. Твёрдость по Моосу составляет 9 из 10. Замочек не царапается о щётку, не скалывается при обычном жевании, сохраняет форму и прозрачность весь период лечения. Дуга в системе чаще всего металлическая, но в эстетических целях её покрывают белой композитной оболочкой или делают из материала цвета эмали.

Эстетика и преимущества
сапфировых брекетов

Главное преимущество сапфировых систем. Это прозрачность замочков, которые пропускают свет эмали. На расстоянии 50 см их сложно заметить. Это решающий аргумент для взрослых пациентов, которые работают с людьми: педагогов, врачей, юристов, сотрудников сферы услуг. Видимость ортодонтической конструкции часто становится единственной причиной отказа от лечения, и сапфир снимает этот барьер.

Материал гипоаллергенный. Никель в составе замочков отсутствует, поэтому сапфир подходит пациентам с аллергией на металлы. Это частая проблема в ортодонтии: по данным исследований, реакция на никель встречается у 10-15% взрослых пациентов, и этот показатель растёт. Сапфир также химически инертен, не вступает в реакции со слюной и продуктами питания.

Сапфир не окрашивается. В отличие от пластиковых эстетических брекетов, он не желтеет от кофе, чая, красного вина и куркумы. Цвет и прозрачность сохраняются весь курс лечения, даже если оно длится 2-3 года. Поверхность замочка гладкая и не задерживает пигменты. Налёт тоже образуется меньше, чем на пластике, но больше, чем на металле.

Есть и ограничения. Сапфир стоит дороже металла и керамики. Силы трения в пазе замочка чуть выше, чем у металлических систем, из-за этого лечение длится на 1-3 месяца дольше. Замочки крупнее по высоте, и пациент в первые 5-7 дней ощущает их во рту сильнее, чем металлические. Всё это компенсируется эстетикой, поэтому пациенты с запросом на незаметное лечение выбирают сапфир осознанно.

Сапфир против керамики
и металла

На рынке есть три основных типа вестибулярных брекетов: металлические, керамические и сапфировые. Все они работают по одной биомеханической схеме и дают сравнимый клинический результат. Различаются в эстетике, комфорте, сроках и цене. Выбор зависит от запроса пациента и клинической ситуации.

Металлические брекеты самые доступные и самые заметные. Они же работают быстрее других: дуга свободно скользит в пазе, зубы перемещаются с минимальной задержкой. Керамические замочки имитируют цвет эмали, но у светлых пациентов слегка выделяются матовым оттенком. Сапфир прозрачный, и на зубах его видно меньше всего. По прочности керамика и сапфир сопоставимы, но сапфир выигрывает в устойчивости к окрашиванию.

Для тяжёлых случаев скученности и глубокого дистального прикуса врачи чаще рекомендуют металлические брекеты. Они выдерживают большие нагрузки и позволяют быстрее передвигать зубы. Для средней сложности и эстетически значимых зон ставят сапфир. Если пациент хочет полностью невидимое лечение, альтернативой остаются лингвальные брекеты с внутренней стороны зубов или прозрачные элайнеры, то есть каппы, которые можно снимать.

Показания и ограничения

Сапфировые брекеты ставят при тех же диагнозах, что и другие вестибулярные системы. Это скученность зубов, диастема и тремы (промежутки между зубами), дистальный, мезиальный, перекрёстный и открытый прикус. Также систему используют для подготовки к протезированию: когда перед установкой коронок или имплантов нужно выровнять зубы и создать место для будущей конструкции.

Возрастных ограничений сверху нет. Брекеты ставят и в 18, и в 45, и в 60 лет. Биомеханика ортодонтического перемещения зубов работает всю жизнь, пока живы корни и костная ткань. Нижняя граница составляет 12-14 лет, когда сменились молочные зубы и сформирован постоянный прикус. В детской ортодонтии до 12 лет применяют другие методики: пластинки, трейнеры, съёмные аппараты.

Перед установкой обязательно проводят санацию полости рта. Врач лечит кариес, удаляет нежизнеспособные зубы, проводит профессиональную гигиену. Если десна воспалена, сначала лечат пародонт. Без здоровой основы ортодонтическое лечение даёт осложнения: развиваются резорбция корней, кариес под замочками, рецессия десны. По данным клинических наблюдений, осложнения при ортодонтическом лечении напрямую связаны с качеством гигиены и исходным состоянием зубов.

Этапы лечения и сроки

Лечение на сапфировых брекетах занимает от 14 до 24 месяцев. Точный срок зависит от сложности случая, возраста пациента и дисциплины в выполнении рекомендаций. Активная фаза с установкой дуг проходит за 12-18 месяцев. После снятия брекетов обязательна ретенционная фаза, которая длится от 2 лет до пожизненной в разных форматах.

Первые 2-3 недели после установки пациент привыкает к системе. Слизистая щёк и губ адаптируется к замочкам, дикция восстанавливается за 3-7 дней. Боль и давление ощущаются первые 3-5 дней после каждой активации дуги, затем проходят. В клинике НоваДент врач-ортодонт осматривает пациента каждые 4-6 недель, корректирует дугу и заменяет лигатуры.

По данным клинической стоматологии, средняя продолжительность ортодонтического лечения у взрослых составляет 18-24 месяца. У пациентов до 16 лет сроки короче за счёт активного роста костной ткани и меньшего сопротивления перестройке периодонта.

Уход за сапфировыми брекетами

Гигиена. Это главная задача пациента в брекетах. Замочки и дуга задерживают остатки пищи, и без правильного ухода вокруг них быстро развиваются кариес, налёт, воспаление десны. По клиническим данным, при недостаточной гигиене за 2 года лечения на эмали вокруг замочков появляются белые пятна декальцинации у 30-40% пациентов. Это начальная стадия кариеса, которую уже не обратить.

Чистить зубы нужно после каждого приёма пищи. Минимум 2 раза в день по 3-4 минуты. Врачи-ортодонты рекомендуют пациентам с брекетами пять обязательных средств гигиены: ортодонтическую щётку с V-образной щетиной, монопучковую щётку для замочков, ёршики для пространства под дугой, ирригатор и зубную нить с жёстким кончиком для продевания под дугу.

Из рациона на время лечения исключают твёрдые продукты: орехи, сухари, карамель, льдинки. Твёрдая пища откалывает замочки или деформирует дугу. Вязкие продукты (ирис, жвачка, мармелад) прилипают к конструкции и вытягивают её с эмали. Ягоды с мелкими косточками (клубника, малина) оставляют семена между замочками, и они остаются там до следующей чистки.

Яблоки, морковь, жёсткое мясо лучше резать на мелкие кусочки и жевать боковыми зубами. Горячий чай и ледяные напитки не повредят сапфиру, но резкие перепады температуры могут ослабить клей. В клинике НоваДент ортодонт проверяет состояние конструкции на каждом визите и даёт конкретные рекомендации по питанию с учётом типа дуги и лигатур.

Важно: если замочек отклеился или дуга повредила слизистую, не ждите планового визита. Запишитесь на приём в течение 2-3 дней. Выпавший замочек нарушает биомеханику лечения, и каждая неделя без него удлиняет срок терапии.

Раз в 3-4 месяца стоматолог-гигиенист проводит профессиональную чистку зубов пациенту с брекетами. Домашний уход не убирает весь налёт, особенно в зоне контакта замочков и эмали. Профессиональная гигиена снимает пигментированный налёт и зубной камень, полирует поверхность и предотвращает воспаление дёсен. Без этих визитов риск кариеса и гингивита за время ношения брекетов возрастает в 3-5 раз.

Ретенционный период
после снятия

Зубы хотят вернуться на прежнее место. Эта тенденция называется рецидивом и связана с тем, что периодонтальные связки и костная ткань сохраняют «память» о старом положении зубов. Если после снятия брекетов не зафиксировать результат, за 6-12 месяцев зубы частично или полностью сместятся обратно. По исследованиям, у 70% пациентов без ретенции рецидив наступает уже в первый год.

Для удержания результата применяют ретейнеры. Они бывают двух видов. Несъёмный ретейнер. Это тонкая металлическая проволока, которую приклеивают с внутренней стороны передних зубов. Её не видно, она не мешает. Съёмный. Это прозрачная каппа из биосовместимого пластика, которую надевают на ночь. Чаще всего врач комбинирует оба варианта: несъёмный на нижнюю челюсть и съёмный на верхнюю.

Первые 6-12 месяцев после снятия брекетов костная ткань вокруг корней перестраивается и закрепляет новое положение зубов. В этот период съёмную каппу надевают на 20-22 часа в сутки. После адаптации только на ночь. Полный срок ретенции в большинстве случаев равен длительности активного лечения: если зубы двигались 18 месяцев, ретейнер носят минимум столько же, а чаще в 2-3 раза дольше.

Смежные услуги

Ортодонтическое лечение редко идёт в отрыве от других направлений стоматологии. Перед брекетами почти всегда нужна санация: лечение кариеса, профессиональная гигиена, иногда протезирование или отбеливание. После снятия многие пациенты дополнительно улучшают эстетику улыбки. В клинике НоваДент все этапы проходят в одном месте, и врачи разных специальностей работают по общему плану.

Если врач-ортодонт рекомендует пациенту съёмную альтернативу брекетам, стоит рассмотреть элайнеры. Это прозрачные каппы, которые пациент меняет каждые 1-2 недели. Они снимаются для еды и чистки зубов. Подходят при лёгкой и средней степени скученности. После снятия брекетов часто возникает желание осветлить улыбку. Для этого применяют профессиональное отбеливание или, при необходимости, устанавливают виниры.

Список литературы

Часто задаваемые вопросы
о сапфировых брекетах