Отбеливание зубов Air Flow

— просмотров

Изменено 25.05.2026

Чистка зубов Air Flow. Это воздушно-абразивный метод профессиональной гигиены полости рта, при котором мягкий зубной налёт и пигментные пятна снимаются направленной струёй воды, воздуха и мелкодисперсного порошка. Технология разработана швейцарской компанией EMS и применяется в стоматологии с конца 1980-х годов.

Air Flow не заменяет ультразвуковую чистку и не справляется с твёрдым зубным камнем, но идеально снимает налёт от кофе, чая, вина и сигарет, очищает межзубные промежутки и поверхность вокруг брекетов или имплантов. По статистике, около 80% людей имеют зубной камень и нуждаются в комплексной профессиональной гигиене, частью которой и стал Air Flow.

Как работает Air Flow

Аппарат Air Flow смешивает три потока в специальном наконечнике: сжатый воздух, воду и абразивный порошок. На выходе получается контролируемая струя, которая под давлением попадает на поверхность зуба. Частицы порошка механически сбивают налёт, вода смывает остатки и охлаждает зуб, воздух задаёт скорость и направление струи. Стоматолог регулирует силу подачи и угол наконечника. Угол к поверхности зуба держат в пределах 45–60 градусов, и этого хватает для эффективной работы без избыточного давления на эмаль.

Главное в технологии это размер абразивных частиц. Бикарбонат натрия в классическом порошке имеет частицы 65 микрон. Этого достаточно, чтобы разбить мягкий налёт и пигмент, но недостаточно, чтобы повредить эмаль. Для сравнения: твёрдость эмали по Моосу составляет 5, а у бикарбоната натрия 2,5. Эмаль в три раза твёрже порошка, поэтому процедура безопасна. После сеанса поверхность зуба становится гладкой, и новый налёт оседает на ней медленнее.

Air Flow подаёт тонкую струю воды с мелкодисперсным порошком под давлением. Порошковая струя механически смывает пигментный налёт от кофе, чая, вина и никотина. Процедура возвращает естественный цвет зубов, очищая их от внешних пигментов. Результат заметен сразу после процедуры, отдельная процедура отбеливания при этом не нужна. Речь идёт именно о возвращении природного оттенка, а не об осветлении эмали.

Виды порошков и их применение

Современные системы Air Flow используют разные порошки в зависимости от задачи. Для удаления плотного пигмента и обработки эмали взрослых пациентов применяют бикарбонат натрия. Для чувствительных зубов, поддесневой обработки и работы с имплантами применяют глицин или эритритол с частицами 14–25 микрон. Для интенсивного очищения с одновременной реминерализацией применяют карбонат кальция.

По данным сравнительных клинических исследований российских авторов, для удаления минерализованных зубных отложений наиболее эффективен классический порошок Air Flow Classic на основе бикарбоната натрия. Для работы в пародонтальных карманах глубиной 4–6 мм предпочтительнее глициновый порошок: его частицы меньше и не повреждают эпителий десневого кармана.

Порошок	Размер частиц	Где применяют	Особенности
Бикарбонат натрия (Classic)	40–65 мкм	Эмаль над десной, плотный пигментный налёт	Самый эффективный для удаления пигмента, лёгкий солоноватый вкус
Глицин (Perio)	14–25 мкм	Поддесневая зона, импланты, чувствительные зубы	Безопасен для эпителия пародонтального кармана, не царапает имплант
Эритритол (Plus)	14 мкм	Над и под десной, регулярная гигиена	Универсальный для большинства случаев, антибактериальное действие
Карбонат кальция	55 мкм	Эмаль с лёгкой реминерализацией	Параллельно с очисткой укрепляет эмаль

Поддесневая чистка отдельной модификацией системы (PERIO-FLOW) использует специальный наконечник, который подаёт порошок строго в пародонтальный карман. По исследованиям БГМУ на 75 пациентах с пародонтитом средней тяжести, технология PERIO-FLOW снижает воспаление быстрее традиционного кюретажа, меньше болит и занимает меньше времени врача. Для имплантов глицин предпочтительнее: он не царапает шероховатое титановое покрытие и не повреждает поверхность абатмента.

Показания и противопоказания

Air Flow показан большинству пациентов, которым нужна профессиональная гигиена полости рта. Метод особенно эффективен при тёмном пигментном налёте от кофе, чая, красного вина или сигарет, при ношении брекет-систем, при наличии имплантов, перед лечением кариеса или установкой коронки.

Параллельно с очищением Air Flow помогает врачу обнаружить скрытые проблемы: начальный кариес в стадии белого пятна, трещины эмали, дефекты пломб, которые были спрятаны под слоем налёта. Это вторая практическая ценность процедуры: она работает как диагностический этап перед основным лечением кариеса.

Показания

Пигментный налёт от кофе, чая, вина, сигарет. Ношение брекетов или элайнеров. Импланты и коронки. Подготовка к лечению или отбеливанию. Регулярная профгигиена 1–2 раза в год. Гингивит и начальный пародонтит. Чистка зубов у детей с 6 лет.

Противопоказания

Аллергия на компоненты порошка. Бронхиальная астма, ХОБЛ. Тяжёлый пародонтит с глубокими карманами (нужен Perio-Flow или Vector). Беременность в первом триместре. Бессолевая диета по показаниям. Острые инфекции дыхательных путей.

При астме или хроническом бронхите аэрозоль из воды и порошка раздражает дыхательные пути и спровоцировать приступ. Таких пациентов чистят альтернативными методами: ультразвук плюс ручная полировка. При бессолевой диете (после операций на сердце, при гипертонии) бикарбонат натрия частично всасывается через слизистую и нарушает солевой режим. В этом случае врач берёт глицин или эритритол.

Беременность это относительное противопоказание. В первом триместре процедуру откладывают: организм адаптируется к беременности, стрессовая нагрузка нежелательна. Во втором триместре лечение зубов при беременности и профгигиена не запрещены, а наоборот рекомендованы, поскольку гормональные изменения провоцируют гингивит беременных.

Этапы процедуры

В НоваДент Air Flow редко делают изолированно. Обычно процедура входит в комплексную профгигиену, которая занимает 60–90 минут и включает 4 этапа. Сам Air Flow внутри этого протокола длится 15–25 минут.

Осмотр и подготовка
Врач осматривает полость рта, оценивает состояние десны, выявляет участки воспаления. Пациенту надевают защитные очки и салфетку. Губы смазывают вазелином, чтобы не пересохли. При необходимости устанавливают слюноотсос.

Снятие твёрдого камня ультразвуком
Перед Air Flow убирают зубной камень ультразвуковым скейлером. Air Flow камень не возьмёт: размер частиц мал, а минерализованный налёт твёрже эмали. Ультразвук разбивает камень вибрацией, после этого Air Flow добирает остатки.

Чистка Air Flow
Врач последовательно обрабатывает все зубы, уделяя особое внимание межзубным промежуткам, поверхностям вокруг брекетов или имплантов, пришеечной зоне. Угол наконечника к зубу 45–60 градусов, расстояние 3–5 мм. Длительность 15–25 минут.

Полировка
После Air Flow зубы полируют абразивной пастой с помощью щёточек и резиновых чашечек. Полировка создаёт гладкую поверхность, к которой хуже прилипает налёт. Подробнее о шлифовке и полировке.

Фторирование
На очищенную эмаль наносят фторлак. Открытые после чистки поры эмали активно усваивают фтор в течение 6–8 часов, что укрепляет ткани и снижает чувствительность. Подробнее о фторировании.

Процедура практически безболезненна. У пациентов с чувствительными зубами или воспалённой десной возможен лёгкий дискомфорт, который снимается местной аппликационной анестезией. После сеанса возможна повышенная чувствительность к холодному и горячему 1–2 дня. Это нормальная реакция эмали после открытия пор.

Сочетание с ультразвуковой чисткой

Air Flow и ультразвук решают разные задачи. Ультразвук разбивает твёрдый зубной камень механической вибрацией с частотой 25–32 кГц. Air Flow снимает мягкий налёт и пигмент воздушно-абразивной струёй. По отдельности ни один из методов не даёт полной картины очищения. Поэтому в современной стоматологии их применяют последовательно: сначала ультразвук, потом Air Flow, потом полировка и фтор.

Если зубной камень не снять предварительно, Air Flow по нему просто скользит, не достигая эмали под отложениями. Если сделать только ультразвуковую чистку без Air Flow, останется пигментный налёт в углублениях зуба и межзубных промежутках. Только комбинация даёт результат, который держится 4–6 месяцев до следующей профгигиены.

Метод	Что снимает	Где работает лучше	Время в комплексе
Ультразвуковой скейлер	Твёрдый зубной камень, наддесневой и поддесневой	Пришеечная зона, нижние резцы изнутри	20–30 минут
Air Flow	Мягкий налёт, пигмент от кофе, чая, никотина	Межзубные промежутки, брекеты, импланты	15–25 минут
Полировка пастой	Остаточный микроналёт, шероховатости	Все поверхности зуба	10–15 минут
Фторлак	Не снимает, а укрепляет эмаль	Чувствительные зоны, дети	5–10 минут

Альтернатива ультразвуку при тяжёлом пародонтите. Это аппарат Вектор. Это ультразвуковая система с абразивной суспензией, которая работает в пародонтальных карманах до 10 мм без разрезов. После Vector часто следует Air Flow с глициновым порошком для финальной обработки поддесневой зоны. Связка Vector + Air Flow Perio даёт лучший результат при пародонтите лёгкой и средней степени.

Air Flow для особых пациентов

Группы пациентов с особыми протоколами Air Flow: дети, носители брекетов, владельцы имплантов и пациенты с пародонтитом. Для каждой группы корректируют тип порошка, давление струи и протокол обработки.

Дети

С 6 лет (на постоянных зубах). Глициновый порошок, мягкий режим. Каждые 6 месяцев в рамках профилактического осмотра. Безболезненно, безопасно для эмали.

Брекеты

Каждые 3–4 месяца. Чистит вокруг замков и под дугой, где обычная щётка не достаёт. Профилактика кариеса под брекетами и белых пятен после снятия.

Импланты

Только глицин, минимальное давление. Каждые 3–4 месяца. Профилактика периимплантита. Металлические инструменты по импланту не используют.

Пародонтит

Perio-Flow с глицином в карманы до 5 мм. Каждые 3 месяца в рамках поддерживающей терапии. Снижает количество бактерий в кармане в десятки раз.

Беременные

Со второго триместра. Без рентгена, в положении лёжа на левом боку. Профилактика гингивита беременных, который встречается у 60–75% женщин в этот период.

Чувствительные зубы

Эритритол или глицин, минимальное давление. После процедуры обязательно фторирование. При выраженной чувствительности применяют десенситайзеры (Gluma и аналоги).

Поверхность импланта имеет специальное шероховатое покрытие для лучшей остеоинтеграции с костью. Это покрытие царапается металлическими инструментами и сильно повреждается классическим бикарбонатом натрия. Поэтому для чистки зоны импланта используют ультразвуковые насадки с пластиковыми или карбоновыми рабочими частями плюс Air Flow с мелкодисперсным глицином. Неправильная чистка разрушает поверхность импланта и провоцирует периимплантит, или воспаление тканей вокруг имплантата.

При пародонтите Air Flow Perio с глициновым порошком работает в пародонтальных карманах эффективнее ручного кюретажа: меньше боли для пациента, меньше времени для врача, и сопоставимое снижение воспаления при сравнении на 75 пациентах в исследовании БГМУ.

Что делать после процедуры

После Air Flow эмаль временно теряет защитную плёнку (пелликулу) и в первые часы более восприимчива к красителям. Чтобы новый налёт не образовался сразу, в первые 2–3 часа избегайте красящих продуктов: кофе, чая, красного вина, ягод, свёклы, кетчупа, карри, соевого соуса. Воду, обычную минеральную, можно сразу.

Курить в день процедуры не стоит вовсе. Никотин и смолы быстро возвращают пигмент на очищенную эмаль, и эффект чистки сходит на нет за неделю. Если бросить полностью трудно, отложите хотя бы на 4–5 часов после сеанса.

Что можно

Тёплая вода, белый чай без сахара через 2 часа. Молоко, кефир, белый йогурт. Курица, рыба, белый рис. Бананы, груши, белый хлеб. Чистить зубы мягкой щёткой и пастой с фтором.

Что нельзя 2–3 часа

Кофе, чёрный чай, красное вино, газировки. Ягоды, свёкла, томатный сок. Куркума, соевый соус, бальзамик. Курить, использовать жесткие щётки и абразивные пасты.

Чувствительность зубов к холодному и горячему сохраняется 1–2 дня после процедуры. Это нормально, эмаль восстанавливает защитный слой. Помогает паста для чувствительных зубов и ополаскиватель с фтором. Если чувствительность держится дольше недели, запишитесь к врачу: вероятная причина в обнажении пришеечного дентина, нужно дополнительное лечение.

Для поддержания результата дома: чистка щёткой средней жёсткости 2 раза в день по 2 минуты, нить и ёршики ежедневно, ирригатор по желанию. Хорошо работает реминерализующий гель курсом 10–14 дней раз в полгода, особенно если эмаль ослаблена или есть склонность к кариесу.

Как часто делать чистку

Большинству пациентов профессиональная гигиена с Air Flow нужна каждые 6 месяцев. График подбирается индивидуально в зависимости от скорости образования налёта, привычек, состояния десны и наличия конструкций во рту. Курильщики, кофеманы, носители брекетов и имплантов нуждаются в более частых визитах.

Раз в 6 месяцев

Стандартный график для здоровых взрослых. Совмещают с профилактическим осмотром. Этого хватает для предотвращения кариеса и пародонтита.

Раз в 3–4 месяца

Носители брекетов и имплантов, курильщики, любители кофе и красного вина. Пациенты с пародонтитом в фазе ремиссии.

Раз в 2–3 месяца

Активный пародонтит в стадии лечения. Полный набор имплантов с несъёмным протезом. Послеоперационная фаза в челюстно-лицевой хирургии.

Регулярная профессиональная гигиена с Air Flow снижает риск кариеса и заболеваний пародонта в 2–3 раза по сравнению с пациентами, которые игнорируют процедуру. Это самая дешёвая стоматология, которая существует: 60 минут раз в полгода защищают от пломб, коронок и имплантов, на которые потом уходят суммы и время в десятки раз больше.

Современные системы и протоколы

Технология Air Flow развивается с 1980-х годов. Современные аппараты EMS Air Flow Prophylaxis Master объединяют скейлер, Air Flow и Perio-Flow в одном устройстве. Стоматолог переключается между режимами одной кнопкой, не меняя инструменты в процессе. Скорость работы выше, риск перекрёстной контаминации ниже, комфорт пациента лучше.

Швейцарский производитель EMS разработал протокол GBT (Guided Biofilm Therapy). Это управляемая терапия биоплёнки. Это стандартизированная последовательность из 8 этапов: окрашивание налёта индикатором, обучение гигиене, Air Flow с глицином или эритритолом, Perio-Flow в карманы, ультразвук Piezon PS, проверка по индикатору, контрольный осмотр, планирование следующего визита. Протокол доказал эффективность в десятках клинических исследований.

Альтернативный подход. Это система Clinpro от 3M. Здесь после механической очистки эмаль обрабатывают реминерализующим составом с трикальций-фосфатом и фтором. Этот состав восстанавливает микроструктуру эмали и снижает чувствительность. Clinpro рекомендован пациентам с ранним кариесом, после ортодонтического лечения и при повышенной чувствительности зубов.

Эритритол как абразив появился в стоматологии относительно недавно. Это сахарозаменитель, безопасный для слизистой, с дополнительным антибактериальным действием против Streptococcus mutans, главного возбудителя кариеса. Эритритоловый порошок постепенно вытесняет глицин в протоколах поддерживающей гигиены при пародонтите и периимплантите.

Часто задаваемые вопросы

Как Air Flow убирает пятна от кофе и чая?

Чем профессиональная гигиена полезнее чистки зубов дома?

Домашняя чистка удаляет только мягкий налёт. Зубной камень (минерализованный налёт) невозможно убрать щёткой, он снимается только ультразвуком. Air Flow очищает межзубные промежутки и пигментный налёт. Профессиональная гигиена добирается туда, куда щётка не достаёт, и является основой профилактики кариеса и пародонтита.

Что входит в комплексную профессиональную гигиену?

Комплексная гигиена включает три этапа: ультразвуковое снятие зубного камня, чистку Air Flow (порошковой струёй) для удаления мягкого налёта и пигментных пятен, и финальную полировку всех поверхностей абразивной пастой. По желанию добавляется нанесение фторлака. Занимает 60–90 минут. Рекомендована 1–2 раза в год.

Больно ли делать чистку Air Flow?

Процедура практически безболезненна. У пациентов с чувствительными зубами или воспалёнными дёснами появляется лёгкий дискомфорт, который снимается аппликационной анестезией. После процедуры чувствительность к холодному и горячему сохраняется 1–2 дня. Это нормальная реакция эмали.

Как часто нужна профессиональная чистка зубов?

Большинству пациентов каждые 6 месяцев. При ношении брекетов или имплантах каждые 3–4 месяца. При пародонтите каждые 3 месяца в рамках поддерживающей терапии. Регулярная чистка предотвращает кариес и пародонтит, сохраняя зубы здоровыми на десятилетия.

Нужно ли фторирование каждый раз после профессиональной чистки?

Фторирование после чистки рекомендовано большинству пациентов: в этот момент эмаль очищена и максимально восприимчива к фтору. Особенно показано детям, пациентам с кариесом, повышенной чувствительностью и при ортодонтическом лечении. Здоровым взрослым при низком риске кариеса процедура остаётся на усмотрение врача.

Почему нельзя убирать налёт на имплантах обычными методами?

Поверхность имплантов имеет специальное шероховатое покрытие, которое царапают металлические инструменты. Для очистки зоны импланта используют ультразвуковые насадки с пластиковыми или карбоновыми рабочими частями, а также Air Flow с мелкодисперсным глициновым порошком. Неправильная чистка разрушает поверхность импланта и провоцирует периимплантит.

С какого возраста можно делать профессиональную чистку зубов ребёнку?

Профессиональную чистку детских зубов рекомендуют с 2–3 лет, когда прорезались все молочные зубы. Детская гигиена мягче взрослой: специальные щётки, детские пасты, Air Flow с деликатным порошком. Процедура безболезненна и помогает ребёнку привыкнуть к стоматологическому креслу. Air Flow в полном объёме применяют с 6 лет на постоянных зубах.

Что особенного в профессиональной гигиене по протоколу Clinpro?

Clinpro. Это система профилактики от 3M, включающая чистку зубов специальными профилактическими пастами с трикальций-фосфатом и фтором. После механической очистки эмаль обрабатывается реминерализующим составом, который восстанавливает микроструктуру эмали и снижает чувствительность. Протокол рекомендован пациентам с ранним кариесом и после ортодонтического лечения.

Какие преимущества даёт профессиональная гигиена под стоматологическим микроскопом?

Микроскоп увеличивает рабочую зону в 10–25 раз, что позволяет врачу обнаружить и удалить даже тончайший налёт и микроотложения в труднодоступных зонах: межзубных промежутках, десневых карманах, пришеечных областях. Такая гигиена особенно важна при пародонтите, после имплантации и при ортодонтическом лечении.

Можно ли делать Air Flow при беременности?

В первом триместре процедуру откладывают: организм адаптируется к беременности, нежелательны лишние нагрузки. Во втором и начале третьего триместра Air Flow разрешён и даже рекомендован: гормональные изменения провоцируют гингивит беременных у 60–75% женщин. Чистку проводят в положении лёжа на левом боку, без рентгена.

Отбеливает ли Air Flow зубы?

Air Flow не отбеливает эмаль, он возвращает её естественный цвет, убирая внешний пигментный налёт от кофе, чая, вина и сигарет. Если зубы изначально были тёмными по природе или с возрастом потемнел дентин под эмалью, Air Flow это не изменит. Для осветления самой эмали нужно полноценное отбеливание со специальным гелем.

Безопасен ли Air Flow для эмали?

Да. Твёрдость эмали по шкале Мооса составляет 5, твёрдость бикарбоната натрия 2,5. Эмаль в два раза твёрже порошка, поэтому абразивные частицы её не царапают. Глициновый и эритритоловый порошки ещё мягче. При правильной технике (угол 45–60 градусов, расстояние 3–5 мм) повреждение эмали исключено.

Чем аппарат Вектор отличается от обычного Air Flow при лечении дёсен?

Вектор. Это ультразвуковой аппарат с абразивной суспензией, очищающий корень и пародонтальный карман без разрезов. Щадящий, практически безболезненный, позволяет работать в карманах до 10 мм. Air Flow Perio с глициновым порошком справляется с карманами до 5 мм. При тяжёлом пародонтите оба метода применяют последовательно: сначала Вектор, потом Air Flow Perio.

Кровоточат дёсны: можно ли делать Air Flow?

Кровоточивость при чистке. Это первый симптом гингивита, вызванного зубным налётом и камнем. Air Flow с глициновым порошком в комплексе с ультразвуком и есть лечение этой ситуации: удаление налёта снимает воспаление за 7–14 дней. При острых формах воспаления Air Flow откладывают до стихания процесса. Решение принимает врач после осмотра.

Список литературы

Земскова Т.С., Тихонова Т.А., Цыплухина Н.А. Сравнение клинической эффективности абразивных препаратов системы Air-Flow // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. Т. 5, № 11. С. 1382–1383. [CyberLeninka]
Буляков Р.Т., Гуляева О.А., Сабитова Р.И., Чемикосова Т.С. Применение метода PERIO-FLOW в комплексном лечении генерализованного пародонтита средней степени тяжести // Пародонтология. 2013. Т. 18, № 4. С. 68–72. [CyberLeninka]
Павлова Г.Ш. Профессиональная гигиена полости рта // Вестник современной клинической медицины. 2011. Т. 4. С. 31–38. [CyberLeninka]
Клинико-экономическое обоснование профессиональной гигиены рта у молодых работников предприятий с опасными условиями труда // Институт стоматологии. 2014. № 3. С. 22–24. [CyberLeninka]
Флейшер Г.М. Воздушно-абразивная (кинетическая) методика лечения зубов // Научные известия. 2018. № 11. С. 80–85. [CyberLeninka]
Шашмурина В.Р., Девликанова Л.И. Протоколы индивидуальной гигиены рта при дентальной имплантации // Клиническая стоматология. 2017. № 4. С. 34–37. [CyberLeninka]
Галитоз: медицинская и социальная проблема // Институт стоматологии. 2016. № 2. С. 84–87. [CyberLeninka]
Булкина Н.В., Панченко А.Д. Оценка эффективности комплексного лечения больных кандидозом полости рта с применением иммунокорригирующей терапии // Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Т. 6, № 2. С. 464–467. [CyberLeninka]
Катурова Г.Ф. Стоматологическое здоровье и необходимость профилактики стоматологических заболеваний у детей 5–7 лет // Научное обозрение. Медицинские науки. 2016. № 1. С. 78–82. [CyberLeninka]
Физико-химические методы определения глицина и его производных // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация. 2020. № 2. С. 5–15. [CyberLeninka]