Протезирование жевательных зубов

Жевательные зубы выполняют одну из самых важный функций в организме. Они нужны для качественного пережёвывания пищи и обеспечения нормального пищеварения. Кроме того, жевательные зубы участвуют в формировании лицевого скелета: при их разрушении изменяется анатомия лица, визуально увеличивается возраст. 

Ещё в древности люди люди поняли, что утрата жевательных зубов — крайне неприятное явление. Раньше пища была жёсткой, для её пережёвывания требовалось прилагать значительные усилия. Утрата даже одного зуба приводила к дискомфорту. Поэтому появилась необходимость как-то компенсировать потерю. Протезы прошли длинный путь эволюции: от костяных и деревянных до современных имплантов. С помощью современных технологий можно восстановить зуб таким образом, что он практически не будет отличаться от естественных.

Особенности протезирования жевательных зубов

Протезирование зубов жевательной группы направлено не на идеальный эстетический результат, а функциональность. Конструкции в этой области должны быть устойчивы к ежедневными механическим нагрузкам. Имплантация жевательных зубов чаще всего проводится в 2 этапа. Сначала устанавливается искусственный корень и лишь после его полного приживления – коронка. Чтобы протезирование зуба было успешным, необходимо, чтобы конструкция отвечала 2 требованиям: 

• идентичность анатомической форме

• устойчивость к высоким ежедневным нагрузкам

Чем более анатомичен и физиологичен способ восстановления, тем лучше будет здоровье пациента в долгосрочной перспективе.

Важность восстановления жевательных зубов

Жевательные зубы не видны при улыбке, поэтому лишь небольшой процент пациентов испытывает психологический дискомфорт при их отсутствии. Гораздо чаще возникают жалобы на невозможность качественного пережёвывания пищи и нарушения дикции. 

Из-за отсутствия даже одного зуба начинают развиваться патологические процессы в костной ткани челюсти. Её объём уменьшается и со временем может потребоваться операция остеосинтеза. Кроме того, у пациентов с отсутствием боковых зубов наблюдается нездоровое западение области щеки. 

Происходит перераспределение жевательной нагрузки: соседние зубы разрушаются быстрее. Это связано с тем, что механическая нагрузка на них возрастает. Такие зубы также в скором времени придётся протезировать.

Какие материалы используются для протезирования жевательных зубов?

Самыми распространёнными материалами для изготовления протезов на нижнюю и верхнюю челюсть являются: 

• Металл
  Бюджетный и прочный материал для изготовления протезов на жевательные зубы. Это качественный и долговечный вариант, который выбирается многими пациентами. Однако, при выборе этого способа стоит учитывать несколько нюансов. Первый: зубы выглядят не эстетично и при широком открывании рта видно, что они выделяются на фоне зубов. Второй момент: если у вас установлены штифты или иные металлические конструкции, то важно, чтобы металлы не вступали во взаимодействие. В противном случае появится неприятный привкус во рту (гальванизм).

• Керамика
  Более дорогостоящий материал, который отличается высокой эстетикой. Керамика — хрупкий материал, поэтому самостоятельно его для протезирования жевательных зубов практически не используют. В области боковых зубов керамические коронки быстро скалываются, поэтому требуется их полная замена. Ещё один повод отказаться от керамических коронок на жевательные зубы — риск травматизации собственных тканей при резкой механической нагрузке. 

• Пластмасса
  Самый бюджетный и быстрый способ восстановления жевательной функции. Установить такой протез можно за 60 минут в стоматологическом кресле. Но этот тип материала используется лишь в качестве временной меры. Длительное ношение пластмассовых коронок не рекомендуется: они быстро ломаются, через них легко проникает инфекция и есть риск повреждения собственного зуба. 

• Металлокерамика
  Один из лучших вариантов для протезирования зубов. Основа таких коронок — металлический каркас. Он может отливаться из расплавленного металла или вытачиваться на фрезеровочном станке. Второй вариант более предпочтителен, так как такие изделия более плотно прилегают к шейке зуба. Верхний слой — керамический, помогает восстановить эстетические характеристики зуба. Иногда керамический слой может скалываться, но чего всего возможен ремонт этого дефекта. 

• Цирконий
  Ещё один прочный и долговечный материал, который может использоваться для протезирования. Срок его службы может достигать 20 лет при правильном уходе. 

• Диоксид циркония
  С помощью этого материала удаётся создавать наиболее точные анатомические протезы. Они практически не отличимы от настоящих зубов и обладают большим сроком эксплуатации. 

Можно ли использовать съёмное протезирование для зубов жевательной группы?

Да, съёмные протезы могут устанавливаться для любой группы зубов. В качестве материала для них могут использоваться: 

• Акрил
  Акриловые протезы состоят из пластика с мономерами. Такие изделия стоят достаточно дёшево, поэтому привлекают внимание пациентов. Но при выборе этого типа протезирования, стоит учитывать несколько моментов. Во-первых, акриловые протезы могут провоцировать аллергические реакции. Это происходит из-за того, что в составе содержатся мономеры. Во-вторых, акриловые протезы могут повреждать десну, так как во время ношения они натирают. 

• Нейлон
  Более современный и мягкий вариант протезирования. Такие изделия имеют небольшой период адаптации. Главный недостаток нейлоновых протезов — быстрая деформация, их замену необходимо производить каждые 2-3 года. Кроме того, если такое изделие сломалось, то оно не подлежит ремонту, потребуется полноценная замена. 

• Акри-фри
  Этот вид схож с акриловыми изделиями, но с важным отличием: он не содержит в своём составе мономеров и не может стать причиной развития аллергических реакций. 

Виды протезирования жевательной группы

Для протезирования данной группы могут использоваться следующие способы: 

• Мостовидный протез
  Одна из самых популярных конструкций, чаще всего состоит из 3-4 коронок, которые соединены вместе. Центральные части используются для устранения дефекта зуба. Ещё 2 выполняют фиксирующую функцию. Недостаток этого типа — необходимость обточки здоровых зубов под коронки. 

• Бюгельный протез
  Состоит из металлической дуги, базиса и искусственных зубов. Для установки этого вида конструкций обязательно нужны опорные зубы. К ним она будет фиксироваться при помощи специальных замков: аттачментов или кламмеров. 

• Сэндвич-протез
  Современный тип акриловых протезов, у которых нет нёба Это позволяет сократить период адаптации и увеличить комфорт при ношении. 

• Пластиночный
  Один из самых бюджетных типов протезов. Его главный недостаток заключается в дискомфорте, который пациент испытывает ежедневно. Такие протезы могут натирать мягкие ткани или плохо фиксироваться без специальных гелей. 

• Имплант
  Самый оптимальный и естественный тип протезирования. Для жевательных зубов рекомендуется проводить имплантацию в 2 этапа. На 1 устанавливается непосредственно искусственный корень и лишь после его приживления, на 2 этапе, устанавливается коронка. Импланты позволяют наиболее близко восстановить анатомию и функции утраченного зуба. 

Какие протезы выбрать? 

При выборе необходимо исходить не только из стоимость конструкции, но и её долговечности и безопасности для здоровья. Перед установкой обязательно требуется консультация стоматолога, на которой зубной специалист проведёт осмотр полости рта и предложит наиболее оптимальный тип восстановления. 

Литература

1. Петров, В.И. (2020). Протезирование жевательных зубов: особенности и современные материалы. Современная стоматология, 10(5), 44-48. 

2. Смирнова, А.А. (2019). Сравнительный анализ материалов для протезирования жевательных зубов. Дентальная практика, 13(3), 12-17. 

3. Фёдоров, И.Н. (2021). Имплантация жевательных зубов: современные подходы и технологии. Российская стоматология, 15(4), 32-36. 

4. Алексеева, Л.В. (2018). Съёмное протезирование жевательных зубов: основные методы и материалы. Стоматология для всех, 7(6), 58-62. Коновалов, П.С. (2020). Выбор материалов для протезирования жевательных зубов: преимущества и недостатки. Терапевтическая стоматология, 9(2), 75-79.