Протезирование молочных зубов
Протезирование молочных зубов у детей вызывает у родителей закономерный вопрос: зачем восстанавливать зуб, который скоро выпадет. Ответ простой: ранняя потеря временного зуба запускает деформацию прикуса, которая остаётся на всю жизнь. Протез сохраняет место в зубном ряду до прорезывания постоянного зуба.
По данным детских стоматологов, преждевременное удаление временного зуба в 21-81% случаев приводит к смещению соседних зубов и нарушению прикуса. В клинике НоваДент работают детские ортопеды и ортодонты, которые подбирают конструкцию с учётом возраста ребёнка, темпа роста челюсти и сроков прорезывания постоянных зубов.
Зачем сохранять временные зубы
Молочные зубы выполняют четыре задачи в детском организме. Они отвечают за пережёвывание пищи, формирование речи, удержание места в челюсти для будущих постоянных зубов и правильное развитие лицевого скелета. Потеря молочного зуба раньше срока нарушает все четыре функции одновременно.
Самая опасная проблема ранней потери это смещение соседних зубов. Соседи начинают наклоняться в сторону пустого места уже через 2-3 месяца. Когда приходит время прорезывания постоянного зуба, для него не остаётся пространства. В результате постоянный зуб прорезывается криво, разворачивается или вообще не появляется. В дальнейшем потребуется длительное ортодонтическое лечение брекетами или капами.
Жевательная функция
Молочные моляры обеспечивают первичную обработку пищи. Без них ребёнок не пережёвывает пищу полноценно, что нагружает желудочно-кишечный тракт и нарушает усвоение питательных веществ.
Формирование речи
Отсутствие верхних резцов приводит к межзубному сигматизму: ребёнок не выговаривает свистящие и шипящие звуки. Логопедическая коррекция после прорезывания постоянных зубов проходит сложнее.
Сохранение места
Каждый молочный зуб удерживает позицию для соответствующего постоянного. При потере временного моляра шестой постоянный зуб прорезается со смещением на 2-4 мм.
Развитие лицевого скелета
Жевательная нагрузка на молочные зубы стимулирует рост челюстей. При отсутствии нескольких зубов челюсть отстаёт в развитии, что приводит к асимметрии лица и нарушению прикуса.
Адентия резцов в детском возрасте даёт два видимых последствия: западение верхней губы и выстояние нижней. Ребёнок выглядит старше своих лет, а коррекция уже требует ортодонтического лечения после прорезывания постоянных зубов.
Показания к протезированию
Детский стоматолог определяет показания к протезированию индивидуально на консультации. Главный критерий: время до естественной смены зуба. Если до прорезывания постоянного остаётся менее 6 месяцев, протезирование обычно не проводят. Если 1 год и больше, конструкция нужна обязательно.
Сильное разрушение кариесом
Когда стандартная пломба не выдерживает жевательную нагрузку. Особенно актуально для боковых моляров, на которые приходится основное давление.
Раннее выпадение зуба
Естественная смена молочных зубов начинается с 6 лет. Выпадение раньше 5 лет считается ранним и требует установки протеза-фиксатора места.
Травматическое повреждение
Сколы, переломы коронки, вывих зуба после падений и ударов. Дети активно играют и часто травмируют передние резцы при падении.
Удаление после периодонтита
Хронический периодонтит при отсутствии лечения становится главной причиной ранней потери. Воспаление выходит за пределы зуба и заражает зачаток постоянного.
Разрушение флюорозом
Избыток фтора в питьевой воде. Эмаль становится хрупкой и быстро разрушается. Требует профилактической установки коронок на сильно пострадавшие зубы.
Адентия
Врождённое или приобретённое отсутствие зачатков нескольких зубов. Без протеза челюсть развивается с серьёзными деформациями, требуется комплексное лечение.
Также протезирование показано при бруксизме (ночном скрежете) с быстрым стиранием эмали и при необходимости удаления из-за воспаления надкостницы (периостита). В каждом случае врач делает рентгеновский снимок для оценки состояния зачатков постоянных зубов перед выбором конструкции.
Виды детских протезов
По функциональному назначению детские протезы делят на три группы. Лечебные восстанавливают функцию зуба и его форму. Профилактические предупреждают деформацию прикуса при предрасположенности. Фиксирующие удерживают место для постоянного зуба после удаления молочного.
| Тип протеза | Назначение | Возраст применения |
|---|---|---|
| Стандартная коронка | Восстановление разрушенного молочного зуба | 3-9 лет |
| Мостовидный протез | Замещение 1-2 утраченных молочных зубов | 4-10 лет |
| Распорка (фиксатор места) | Сохранение места для постоянного зуба | 5-11 лет |
| Съёмная пластина | При отсутствии нескольких зубов | 3-12 лет |
| Иммедиат-протез | Сразу после удаления зуба | 3-12 лет |
Стальные коронки
Стандартные металлические коронки заводского изготовления. Подбираются по размеру и фиксируются на разрушенный зуб за один визит. Срок службы до естественной смены зуба.
Циркониевые коронки для детей
Эстетичная альтернатива стальным. Применяются для передних зубов в зоне улыбки. Внешне неотличимы от естественного зуба, гипоаллергенны.
Распорки на ленте
Тонкая металлическая ленточка с искусственным зубом. Крепится на соседние зубы кольцами. Сохраняет промежуток до прорезывания постоянного.
Съёмные пластинки
Похожи на ортодонтические пластины, но с искусственными зубами. Применяются при отсутствии нескольких зубов и сочетают эстетическую и удерживающую функцию.
Требования к материалам
Материалы для детских протезов проходят более строгий контроль, чем для взрослых конструкций. Детский организм находится в фазе активного роста, поэтому любые токсичные вещества или аллергены влияют на развитие ребёнка сильнее, чем на взрослого пациента.
Гипоаллергенность
Материал не вызывает аллергических реакций даже при длительном контакте со слизистой полости рта. Исключены металлы с никелем, акрил с остаточным мономером.
Отсутствие токсичности
Материал не выделяет токсичных веществ при контакте со слюной и пищей. Подтверждается сертификатами на детское применение.
Прочность к нагрузкам
Конструкция выдерживает активную жевательную нагрузку ребёнка. Дети не контролируют силу укуса и легко разрушают непрочные материалы.
Комфорт ношения
Гладкие края без острых выступов. Минимальный размер базиса. Ребёнок не замечает протез после 2-3 дней привыкания.
В детской ортопедии применяют четыре основных материала: медицинская нержавеющая сталь для стандартных коронок, диоксид циркония для эстетических коронок, безмономерный акрил для съёмных пластинок и медицинская проволока для дуг и распорок. Каждый материал имеет сертификат для применения у детей.
Особенности у детей
Детская ортопедия отличается от взрослой по пяти ключевым параметрам. Конструкция протеза должна учитывать рост челюсти, смену зубного ряда, психологические особенности ребёнка. Поэтому работают с детьми только специалисты, прошедшие отдельную подготовку по детской стоматологии.
Конструкция не должна препятствовать развитию челюсти. У детей челюсть увеличивается в размерах на 1-2 мм в год до 12-14 лет. Протез изготавливается с запасом по размеру и обновляется каждые 1-2 года.
Молочные зубы препарируют меньше взрослых: пульпа занимает большую часть зуба. Чрезмерная обточка приводит к повреждению пульпы и осложнениям.
Ребёнку нужно объяснить процедуру простыми словами и показать инструменты. Без подготовки страх перед стоматологом сохраняется на всю жизнь. В клинике врач разговаривает с ребёнком, играет с ним перед началом работы.
Дети 3-6 лет высиживают в кресле не дольше 20-30 минут. Все манипуляции делятся на короткие этапы. Сложные случаи лечат под седацией или общим наркозом.
Раз в 6 месяцев ребёнок приходит на осмотр. Врач оценивает состояние протеза, темп прорезывания постоянных зубов, корректирует конструкцию при необходимости.
Как избежать протезирования
Большинство случаев протезирования молочных зубов происходит из-за запущенного кариеса. Профилактика кариеса у детей в большинстве случаев избавляет от необходимости установки коронок и мостовидных конструкций.
Регулярные осмотры
Каждые 4-6 месяцев. На раннем этапе кариес лечится без обтачивания зуба, методом серебрения или озонотерапии. Стоит в 10-15 раз меньше коронки.
Герметизация фиссур
Запечатывание глубоких бороздок жевательных зубов специальным составом. Снижает риск кариеса в 5-7 раз. Проводится сразу после прорезывания моляра.
Фторирование эмали
Профилактическое нанесение фторлака на эмаль укрепляет её и снижает риск кариеса. Курс из 3-4 процедур в год даёт стабильную защиту.
Профессиональная гигиена
Чистка зубов в кабинете врача удаляет налёт из мест, которые ребёнок не достаёт щёткой. Безболезненна, занимает 30-40 минут.
Контроль питания
Ограничение сладкого, особенно липких ирисок и карамели. Достаточное количество кальция и витамина D для крепкой эмали. Контроль фтора в питьевой воде.
Предотвращение травм
Безопасная физическая активность под присмотром. Защитные капы при занятиях контактными видами спорта. Объяснение ребёнку, что нельзя грызть твёрдые предметы.
При появлении первых признаков разрушения зуба родители должны сразу обратиться к стоматологу. Лечение кариеса на ранней стадии занимает 20-30 минут и не требует обезболивания. Запущенный кариес лечится с применением пломб, при глубоком поражении проводят лечение пульпита. Только при невозможности сохранить зуб переходят к удалению и последующему протезированию.
Уход за протезами
Объясните ребёнку, что протез нужно чистить так же тщательно, как и естественные зубы. Под коронкой или вокруг конструкции скапливается налёт, который вызывает воспаление десны и поражает соседние зубы. Без хорошей гигиены протез служит в 2 раза меньше расчётного срока.
Чистка дважды в день
Утром после завтрака и вечером перед сном. Мягкая детская щётка и паста с возрастной концентрацией фтора. Чистка не менее 2 минут, родители контролируют процесс до 8-9 лет.
Ополаскивание после еды
Полоскание полости рта водой после каждого приёма пищи. Убирает остатки еды из-под коронок и снижает риск кариеса соседних зубов и воспаления десны.
Зубная нить с 4 лет
Для очистки межзубных промежутков. Использует родитель в начале, ребёнок учится пользоваться сам с 7-8 лет. Особенно важно для зубов под коронками.
Профессиональная гигиена
В кабинете стоматолога раз в 6 месяцев. Удаляет минерализованные отложения, которые не убирает домашняя чистка. Защищает протез и зубы от воспаления.
Важно: съёмные детские протезы нужно снимать после еды и промывать под проточной водой. На ночь конструкция помещается в стакан с водой, чтобы пластмасса не пересохла. Самостоятельная починка сломанного протеза не допускается.
Как выбрать клинику
К выбору клиники для протезирования ребёнка относитесь так же серьёзно, как к выбору педиатра. Детский стоматолог-ортопед должен иметь отдельную специализацию, опыт работы с детьми и психологический подход. Обычный взрослый ортопед не подходит даже при наличии большого стажа.
Детская специализация
В клинике обязательно работают детские стоматологи и детский ортопед. У врачей есть сертификаты по детской стоматологии и опыт работы не менее 3-5 лет.
Адаптация ребёнка
Первый визит без манипуляций: знакомство с врачом и кабинетом. Игровая комната, мультики на потолке, поощрение после процедуры. Без принуждения и обмана.
Опыт работы с детьми
Спросите количество подобных случаев в год. Хороший детский ортопед делает 50-100 коронок и распорок в год. Это показатель достаточной практики.
Возможность седации
Для тревожных детей и сложных случаев в клинике должна быть закись азота (медицинский кислородно-азотный коктейль) или возможность лечения под общим наркозом.
Безопасность материалов
Все материалы сертифицированы для применения у детей. Никель и токсичные компоненты исключены. Родители знакомятся с сертификатами по запросу.
Гарантия
Письменная гарантия на работу врача: 1-2 года на коронки, до прорезывания постоянного зуба на распорки. При выпадении или поломке протеза в гарантийный срок установка повторно бесплатно.
Смежные услуги
Перед протезированием и после него ребёнок проходит ряд процедур: диагностику, профилактику, при необходимости ортодонтическую коррекцию. Все смежные услуги доступны в одной детской стоматологии.
Детская стоматология
Все виды детских стоматологических услуг от первого визита до подросткового возраста. Адаптация ребёнка, безболезненное лечение.
Лечение кариеса у детей
Все методы лечения кариеса: серебрение, озонотерапия, классическое пломбирование. Без боли и стресса для ребёнка.
Лечение молочных зубов
Сохранение временных зубов до естественной смены. Лечение кариеса, пульпита, периодонтита у детей разного возраста.
Удаление молочных зубов
Безболезненное удаление с применением щадящих методик. Удаление непосредственно перед прорезыванием постоянного при показаниях.
Профилактика кариеса
Комплекс мер для предупреждения кариеса: фторирование, серебрение, профессиональная гигиена. Снижение риска кариеса в 5-7 раз.
Герметизация фиссур
Запечатывание глубоких бороздок жевательных зубов. Эффективная защита моляров от кариеса сразу после прорезывания.
Зубные пластины
Съёмные ортодонтические аппараты для коррекции прикуса в детском возрасте. Применяются при ранней потере зубов и нарушениях развития челюсти.
Исправление прикуса
Раннее лечение нарушений прикуса. Применение пластин, капп или брекетов в зависимости от возраста и сложности случая.
Детский рентген
Безопасные снимки с минимальной лучевой нагрузкой. Используется для оценки зачатков постоянных зубов перед протезированием.
Список литературы
- Сатыго Е.А., Большедворская Н.Е., Васильев А.В. Реставрация дефектов временных зубов стандартными коронками // Стоматология детского возраста и профилактика. 2018. № 5. С. 38-42. [CyberLeninka]
- Анохина А.В., Гайнутдинова Г.Х. Этиологические факторы и патогенетические механизмы формирования и развития деформаций зубочелюстной системы // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 6. [CyberLeninka]
- Сатыго Е.А., Васильев А.В. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов и влияющие на них факторы // Стоматология детского возраста и профилактика. 2017. Т. 16. № 2 (61). С. 65-71. [CyberLeninka]
- Дмитриенко С.В., Шаваша Ибрагим Н.А., Иванова О.П., Вологина М.В., Фоменко И.В. Сравнительная характеристика расположения молочных зубов у детей с физиологической окклюзией и при односторонней расщелине верхней губы, альвеолярного отростка и нёба // Вестник ВолГМУ. 2012. № 2 (42). С. 70-72. [CyberLeninka]
- Маслак Е.Е., Дроботько Л.Н., Янковская В.В. Эпидемиологические аспекты и факторы риска развития кариеса временных зубов у детей раннего возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. 2015. Т. 14. № 1 (52). С. 18-22. [CyberLeninka]
- Морозова Н.В., Хроменкова К.В., Виноградова Т.Ф. Ранняя потеря молочных зубов и зубочелюстные аномалии у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. 2013. Т. 12. № 4. С. 27-30. [CyberLeninka]
- Лукиных Л.М., Толмачёва С.М. Состояние стоматологического здоровья детей дошкольного возраста и факторы риска развития основных стоматологических заболеваний // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. [CyberLeninka]
- Кисельникова Л.П., Дроботько Л.Н. Профилактика кариеса зубов у детей раннего возраста // Российский стоматологический журнал. 2011. № 4. С. 41-44. [CyberLeninka]
Протезирование молочных зубов у детей сохраняет место для постоянных зубов и предотвращает деформацию прикуса. Применяются стандартные коронки, мостовидные конструкции, распорки и съёмные пластинки. Регулярная профилактика и осмотры в большинстве случаев предупреждают необходимость протезирования.
Часто задаваемые вопросы
Зачем протезировать зуб, который скоро выпадет
Молочный зуб удерживает место в зубном ряду для соответствующего постоянного. При его утрате соседние зубы наклоняются в сторону пустоты уже через 2-3 месяца. Когда приходит время прорезывания постоянного, для него не остаётся пространства, и он растёт криво или вообще не прорезается. Протез сохраняет это место до естественной смены.
С какого возраста ставят коронки на молочные зубы
С 3 лет, когда у ребёнка сформирован полный молочный прикус. Самый частый возраст установки коронок 4-7 лет. Распорки и фиксаторы места ставят с 5 лет, когда начинается период активной смены зубов.
Больно ли ребёнку устанавливать протез
Нет. Все процедуры проводятся с анестезией: апликационной (гель) или инфильтрационной (укол с тонкой иглой). Для тревожных детей применяют седацию закисью азота или общий наркоз. Современные методики обезболивания делают процедуру безболезненной.
Как ребёнок привыкает к протезу
Привыкание занимает 2-3 дня для коронок и 1-2 недели для съёмных конструкций. В первый день бывает лёгкое нарушение дикции и повышенное слюноотделение. Дети адаптируются быстрее взрослых благодаря пластичности нервной системы.
Что делать если коронка выпала у ребёнка
Сохраните коронку и обратитесь к стоматологу в течение 24-48 часов. Не пытайтесь приклеить её обычным клеем. Врач очистит конструкцию и зуб, наложит свежий цемент и зафиксирует обратно. Процедура занимает 10-15 минут.
Можно ли есть твёрдую пищу с протезом
Можно через 2 часа после установки. Привычную пищу ребёнок ест без ограничений, кроме особо твёрдых продуктов (орехи, лёд, сухарики). Липкие сладости (ириски, нуга, жевательная резинка) исключают на весь срок ношения.
Как чистить молочные зубы с коронкой
Обычной детской зубной щёткой средней жёсткости и пастой с возрастной концентрацией фтора. Особое внимание уделять области вокруг коронки. С 4 лет добавляется зубная нить, которой пользуется родитель до 7-8 лет. После приёма пищи ополаскивать рот водой.
Сколько служит детская коронка
До естественной смены молочного зуба, то есть 2-5 лет. Стальные коронки в среднем служат 3 года, циркониевые до 4-5 лет. При естественном выпадении молочного зуба коронка выходит вместе с корнем без специального удаления.
Что лучше: коронка или удаление зуба
В большинстве случаев лучше сохранить зуб коронкой. Удаление с последующей установкой распорки обходится дороже, требует двух процедур и не всегда полностью предотвращает смещение зубов. Удаление показано только при невозможности сохранить корень.
Снимает ли врач протез при выпадении молочного зуба
Нет, специальное снятие не требуется. Коронка выходит вместе с естественным молочным корнем при смене зубного ряда. Распорки и съёмные пластины снимает врач после прорезывания постоянного зуба на нужном месте.
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз
✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
✓ Возможно лечение в кредит без переплаты
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.
Спасибо за обращение!
Заявку на консультацию приняли
Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача
Не теряйте время!
Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубовПодпишитесь на самое интересное в соцсетях:
