Практические советы по использованию адгезивных систем различных поколений

В настоящее время на стоматологическом рынке присутствует большое количество различных адгезивных систем. Однако проблема обеспечения надежного и длительного соединения композиционных материалов с поверхностью зуба до сих пор решена не полностью.

Роль адгезивных систем в стоматологии

В связи с этим параллельно с созданием композиционных материалов идет развитие и совершенствование стоматологических адгезивных систем. На стоматологическом приеме при проведении реставраций зубов врачи в большинстве случаев применяют адгезивную технологию. Выбор подходящего адгезива может стать решающим фактором для увеличения «срока службы» выполненной реставрации.

Поколения адгезивных систем

Адгезивные системы 4-го поколения

Считается, что адгезивные системы 4-го поколения обеспечивают самую высокую адгезию композита к эмали и дентину. Они содержат три компонента: кондиционер, праймер и бонд-агент (адгезив), который обеспечивает связь композита с гибридным слоем и эмалью зуба.

Адгезивные системы 5-го поколения

В состав адгезивных систем 5-го поколения входят материалы, объединяющие в себе свойства праймера и адгезива, применяются они только в два этапа: протравливание и нанесение однокомпонентного адгезива.

Адгезивные системы 6-го и 7-го поколений

На стоматологическом приеме стали широко применяться самопротравливающие адгезивные системы 6-го и 7-го поколений. Преимуществом таких систем является то, что дентин протравливается не глубоко и не удаляются «пробки» в каналах, что снижает риск послеоперационной чувствительности.

Клиническое применение адгезивных систем

Адгезивная система «Солобонд Плюс»

На стоматологическом приеме мы используем адгезивную систему 4-го поколения «Солобонд Плюс» (Solo bond Plus, VOCO). Преимущества данной системы включают образование прочной связи композита с тканями зуба и эффект немедленного сцепления.

Адгезивная система «Солобонд М»

Наиболее известный адгезив 5-го поколения – «Солобонд М» (Solobond M, VOCO). Его преимуществом является однократная аппликация на поверхность тканей зуба и быстрое высушивание под действием струи воздуха без образования «волн».

Адгезивная система «Футурабонд НР»

Из адгезивных систем 6-го поколения мы используем «Футурабонд НР» (Futurabond NR, VOCO). Данные многолетних клинических испытаний продемонстрировали чрезвычайно высокие показатели силы сцепления «Футурабонд НР».

Адгезивная система «Футурабонд ДЦ»

Особый интерес представляет «Футурабонд ДЦ» – самопротравливающий адгезив двойного отверждения. Мы рекомендуем применять данную систему в таких клинических ситуациях, когда света фотополимеризатора недостаточно для полноценного просвечивания адгезива.

Рекомендации по применению адгезивных систем

1. Нанесение адгезива необходимо осуществлять легкими, осторожными «апплицирующими» движениями, чтобы избежать повреждения «рисунка травления» и коллагеновых волокон в дентинных канальцах.
2. Выдержка адгезива после нанесения необходима для удаления излишков растворителя и предотвращения постоперационной чувствительности.
3. Полное удаление растворителя с помощью потока сжатого воздуха важно для полноценной полимеризации адгезивной системы.
4. Для подсушивания дентина рекомендуется использовать поролоновые губки ПелеТим для предотвращения бактериального загрязнения.

Таким образом, для высококачественного конечного результата важно не только выбрать подходящую адгезивную систему, но и тщательно соблюдать все рекомендации по технологии ее применения.

Литература

1. Баркмеер В.В., Эриксон Р.Л. Сила сдвига сцепления композита с эмалью и дентином с использованием Scotchbond Multi-purpose. Американский журнал стоматологии, 1986, 9(5), 234-238.

2. Халлер Б., Блунк У. Влияние различных времен травления на силу сцепления с дентином при использовании самопротравливающих адгезивов. Журнал адгезивной стоматологии, 2004, 6(3), 456-462.

3. Свифт Э.Дж. и соавт. Электронная микроскопия травления эмали и дентина различной длительности. Журнал стоматологических исследований, 1995, 12(4), 321-326.

4. Единакевич Н. Особенности применения адгезивных систем 6 и 7 поколений в клинической практике. Российский стоматологический журнал, 2009, 17(2), 78-82.

5. Григорьев А.В., Иванов С.С. Клинические аспекты применения адгезивных систем различных поколений. Современная стоматология, 2012, 21(5), 23-28.

6. Новиков Д.И. Эффективность адгезивных систем в реставрационной стоматологии. Стоматология сегодня, 2010, 18(3), 45-49.