Последствия неправильного прикуса для общего здоровья

Неправильный прикус затрагивает не только внешний вид улыбки. Нарушение смыкания зубов перегружает суставы, жевательные мышцы и пищеварительную систему, вызывает головные боли, проблемы с осанкой и дыханием во сне. По данным российских исследователей, зубочелюстные аномалии выявляют у 50-60% взрослого населения.

Многие пациенты живут с неправильным прикусом годами и не связывают хронические недомогания с положением зубов. В этой статье разберём, как нарушение окклюзии (смыкания зубов) влияет на разные системы организма и какие методы коррекции предлагает современная ортодонтия.

Влияние на зубы и дёсны

При правильном прикусе жевательная нагрузка распределяется равномерно по всем зубам. При нарушении окклюзии одни зубы получают избыточное давление, другие почти не участвуют в жевании. Перегруженные зубы стираются быстрее: эмаль истончается, появляются трещины и сколы. Через 10-15 лет пациент замечает, что передние зубы стали короче, а на жевательных появились площадки стирания.

Скученность зубов (частый спутник неправильного прикуса) затрудняет гигиену. Зубная щётка и нить не проникают в тесные межзубные промежутки. Налёт скапливается, формирует зубной камень и провоцирует кариес. Дёсны воспаляются, кровоточат при чистке и жевании. Без лечения гингивит переходит в пародонтит, при котором разрушается костная ткань вокруг зуба. Пародонтит на фоне неправильного прикуса прогрессирует быстрее, потому что неравномерная нагрузка ускоряет убыль кости.

Ещё одно последствие: перегрузка отдельных зубов вызывает образование клиновидных дефектов у шейки зуба. Эмаль в этом месте скалывается под действием аномальных сил, обнажая дентин. Зуб реагирует на холодное, горячее и кислое. Стоматолог-терапевт закрывает дефект пломбой, но если причина (неправильный прикус) не устранена, дефект появляется снова.

Влияние на пищеварение

Пищеварение начинается в полости рта. Зубы измельчают пищу, слюна смачивает и ферментирует её. Чем тщательнее пережёвана пища, тем легче желудку и кишечнику справиться с перевариванием. При неправильном прикусе жевательная эффективность снижается: зубы смыкаются не полностью, контактные площадки уменьшены, часть зубов не участвует в жевании.

Плохо измельчённая пища попадает в желудок крупными кусками. Желудок вынужден вырабатывать больше соляной кислоты, чтобы компенсировать недостаточное пережёвывание. Со временем это повышает риск гастрита, рефлюкса (заброса кислого содержимого в пищевод) и других заболеваний ЖКТ. Пациенты с глубоким прикусом часто отмечают, что не могут нормально прожевать твёрдую пищу: мясо, сырые овощи, орехи. Они инстинктивно выбирают мягкую еду, что обедняет рацион.

Нарушение прикуса также влияет на положение языка в полости рта. При открытом прикусе язык занимает пространство между зубами, что затрудняет глотание. При дистальном прикусе корень языка смещается назад, сужая вход в глотку. Эти нарушения создают дискомфорт во время еды и дополнительную нагрузку на мышцы глотки и пищевода.

ВНЧС, головные боли
и боли в шее

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) обеспечивает все движения нижней челюсти: открывание, закрывание, боковые и выдвигающие движения. При неправильном прикусе сустав работает в условиях постоянного дисбаланса. Суставная головка смещается из центральной позиции, диск деформируется, связки перерастягиваются.

Результат: щелчки и хруст при открывании рта, боль в области виска и уха, ограничение подвижности челюсти. По данным исследований, дисфункция ВНЧС встречается в 2-3 раза чаще у пациентов с дистальным или глубоким прикусом. Жевательные мышцы компенсируют дисбаланс сустава напряжением. Хронический гипертонус височных и жевательных мышц передаётся на мышцы шеи, затылка и лба. Пациент ощущает это как тупую давящую головную боль в висках, затылке или лобной области.

Многие пациенты годами лечат головную боль у невролога, принимают обезболивающие, проходят МРТ головного мозга, но не получают облегчения. Причина проста: источник боли находится не в голове, а в нижней челюсти. После коррекции прикуса головные боли значительно уменьшаются или полностью проходят.

Дыхание, сон и осанка

Неправильное положение челюстей сужает дыхательные пути. При дистальном прикусе нижняя челюсть смещена назад, корень языка и мягкое нёбо приближаются к задней стенке глотки. Днём пациент компенсирует это изменённым положением головы (выдвигает её вперёд), а ночью, когда мышцы расслабляются, дыхательные пути перекрываются. Результат: храп и синдром обструктивного апноэ сна (кратковременные остановки дыхания во сне).

Апноэ сна опасно тем, что повышает риск артериальной гипертензии, аритмии, инфаркта и инсульта. Пациент просыпается неотдохнувшим, чувствует сонливость в течение дня, снижается концентрация внимания. Если вы храпите, часто просыпаетесь ночью и чувствуете усталость утром, проверьте прикус у ортодонта.

ВНЧС связан с шейным отделом позвоночника через единую мышечно-фасциальную цепочку. Неправильное положение нижней челюсти смещает центр тяжести головы. Мышцы шеи, плечевого пояса и спины напрягаются, чтобы удержать голову в равновесии. Со временем это приводит к нарушению осанки, сколиозу и хроническим болям в спине. Исследования подтверждают: у детей с нарушениями прикуса проблемы с осанкой встречаются в 2-3 раза чаще, чем у сверстников с нормальной окклюзией.

Речь и психоэмоциональное
состояние

Положение зубов и челюстей влияет на артикуляцию. При открытом прикусе (когда передние зубы не смыкаются) нарушается произношение свистящих и шипящих звуков. При глубоком прикусе страдают звуки, требующие контакта языка с верхними резцами. У детей с зубочелюстными аномалиями дефекты звукопроизношения выявляют значительно чаще, чем у ровесников с правильным прикусом.

Эстетические последствия неправильного прикуса влияют на самооценку. Исследования показывают: люди с челюстно-лицевыми аномалиями менее уверены в себе, чаще подвергаются негативной реакции окружающих. Стеснение улыбки приводит к замкнутости в общении. Коррекция прикуса улучшает не только функцию зубочелюстной системы, но и качество социальной жизни пациента.

Виды неправильного прикуса
и их последствия

Ортодонт определяет тип нарушения прикуса на диагностике. Каждый вид аномалии создаёт характерный набор проблем для организма.

Часто у пациента сочетаются несколько типов нарушения. Например, дистальный прикус с глубоким перекрытием или мезиальный с перекрёстным. Ортодонт оценивает полную клиническую картину по рентгеновским снимкам (ОПТГ, ТРГ), компьютерной томографии и слепкам зубных рядов.

Методы коррекции прикуса
у взрослых

Исправить прикус во взрослом возрасте реально. Современная ортодонтия располагает инструментами для коррекции любой степени нарушения. Оптимальный метод подбирает ортодонт на основании диагностики.

Перед началом лечения ортодонт составляет подробный план: определяет, какие зубы нужно переместить, в каком направлении и на сколько миллиметров. При наличии кариеса или воспаления дёсен проводят санацию полости рта. Рекомендована профессиональная чистка перед установкой любой ортодонтической конструкции.

После завершения активного лечения ортодонт фиксирует результат с помощью ретейнера. Без ретенционного этапа зубы постепенно возвращаются в прежнее положение. Ретейнер носят от 2-3 лет до пожизненного, в зависимости от рекомендации врача.

Список литературы