Почему темнеют зубы

Почему темнеют зубы

Потемнение зубов (дисколорит) — изменение естественного цвета зубной эмали и дентина, которое может варьироваться от легкого пожелтения до глубокого почернения. Эта проблема затрагивает не только эстетическую сторону улыбки, но часто является сигналом о серьезных стоматологических заболеваниях или системных нарушениях в организме. Согласно статистическим данным, около 70% взрослого населения имеют те или иные изменения цвета зубов.

Что такое потемнение зубов

Потемнение зубов — это патологическое или физиологическое изменение цвета твердых тканей зуба, при котором естественный оттенок эмали и дентина становится более темным, приобретая желтые, коричневые, серые или черные тона.

Анатомические основы цвета зубов

Естественный цвет зуба формируется за счет нескольких факторов:

  • Эмаль — полупрозрачная ткань, которая пропускает цвет подлежащего дентина
  • Дентин — основная ткань зуба, определяющая его цвет (от светло-желтого до желтовато-коричневого)
  • Пульпа — сосудисто-нервный пучок, придающий зубу "живой" оттенок
  • Толщина эмали — влияет на интенсивность проявления цвета дентина

Физиологические особенности

Каждый человек имеет индивидуальный оттенок зубов, который определяется генетически. Идеально белые зубы в природе встречаются крайне редко — нормальный цвет здоровых зубов варьируется от кремово-белого до светло-желтого.

Классификация изменений цвета зубов

В стоматологии принято разделять дисколориты на несколько категорий в зависимости от различных факторов:

По происхождению

Экзогенные (внешние)

Характеристика: Окрашивание поверхности эмали

Причины: Пищевые красители, курение, налет

Особенности: Поддаются профессиональной чистке

Эндогенные (внутренние)

Характеристика: Изменение цвета дентина изнутри

Причины: Травмы, лекарства, заболевания

Особенности: Требуют специального лечения

Смешанные

Характеристика: Сочетание внешних и внутренних факторов

Причины: Комбинированное воздействие

Особенности: Наиболее сложные для лечения

Возрастные

Характеристика: Естественное изменение с возрастом

Причины: Истончение эмали, изменения дентина

Особенности: Прогрессирующий характер

По распространенности

  • Локальные — поражение одного или нескольких зубов
  • Генерализованные — изменение цвета всех зубов или большинства
  • Системные — связанные с общими заболеваниями организма

По характеру окрашивания

  • Равномерное — однородное изменение цвета всей поверхности
  • Пятнистое — появление отдельных участков измененного цвета
  • Полосатое — горизонтальные или вертикальные полосы
  • Краевое — изменение цвета по краю зуба

Внешние причины потемнения

Экзогенные факторы являются наиболее распространенной причиной изменения цвета зубов и связаны с воздействием внешних агентов на поверхность эмали.

Пищевые факторы

Наиболее активные красящие продукты:

  • Напитки: кофе, черный чай, красное вино, соки (особенно гранатовый, вишневый), газированные напитки темного цвета
  • Продукты: черника, ежевика, гранат, свекла, карри, соевый соус, бальзамический уксус
  • Сладости: леденцы, мороженое с искусственными красителями

Вредные привычки

  • Курение табака — никотин и смолы оседают на эмали, создавая стойкий желто-коричневый налет
  • Жевание табака — более интенсивное окрашивание из-за длительного контакта
  • Кальян — содержит те же красящие вещества, что и сигареты

Нарушения гигиены полости рта

  • Неправильная техника чистки — неполное удаление налета
  • Нерегулярная гигиена — накопление мягкого налета
  • Отсутствие профессиональной чистки — образование зубного камня
  • Неиспользование зубной нити — скопление налета между зубами

Профессиональные факторы

  • Металлургическая промышленность — контакт с парами железа, меди, никеля
  • Химическая промышленность — воздействие кислот и щелочей
  • Пищевая промышленность — работа с красителями

Внутренние причины потемнения

Эндогенные факторы связаны с процессами, происходящими внутри организма, и часто требуют более серьезного подхода к лечению.

Медикаментозные причины

Тетрациклиновое окрашивание

Антибиотики тетрациклинового ряда при длительном приеме встраиваются в структуру дентина, вызывая характерное серо-желтое или коричневое окрашивание. Особенно опасен прием во время формирования зубов (беременность, раннее детство).

Другие лекарственные препараты:

  • Препараты железа — могут вызывать черно-серое окрашивание
  • Хлоргексидин — при длительном применении дает коричневый оттенок
  • Миноциклин — вызывает сине-серое окрашивание
  • Препараты для лечения малярии — хинин и его производные

Системные заболевания

Флюороз

Причина: Избыток фтора в организме

Проявления: Белые пятна, переходящие в коричневые

Особенности: Эндемическое заболевание

Гипоплазия эмали

Причина: Нарушение формирования эмали

Проявления: Пятна, полосы, дефекты эмали

Особенности: Врожденный характер

Порфирия

Причина: Нарушение метаболизма порфиринов

Проявления: Красно-коричневое окрашивание

Особенности: Редкое наследственное заболевание

Гемолитическая анемия

Причина: Избыток билирубина

Проявления: Желтое окрашивание

Особенности: Связано с заболеваниями крови

Метаболические нарушения

  • Сахарный диабет — нарушение минерального обмена
  • Заболевания почек — накопление токсинов
  • Болезни печени — нарушение детоксикации
  • Эндокринные расстройства — гормональный дисбаланс

С возрастом происходят естественные изменения в структуре зубов, которые влияют на их цвет:

Структурные изменения

  • Истончение эмали — более выраженное проявление цвета дентина
  • Утолщение дентина — дентин становится более желтым
  • Склерозирование дентинных канальцев — изменение оптических свойств
  • Отложение вторичного дентина — изменение цвета пульпарной камеры

Функциональные изменения

  • Снижение кровоснабжения пульпы — потеря "живого" цвета
  • Уменьшение слюноотделения — нарушение самоочищения
  • Изменение pH слюны — влияние на процессы реминерализации

Заболевания, вызывающие потемнение

Различные стоматологические заболевания могут приводить к изменению цвета зубов, часто являясь первым видимым симптомом патологии.

Кариес

Кариозный процесс является одной из наиболее частых причин потемнения зубов:

  • Начальный кариес — меловидные пятна, которые со временем темнеют
  • Поверхностный кариес — коричневые или черные пятна на эмали
  • Средний кариес — темная кариозная полость
  • Глубокий кариес — значительное потемнение коронки зуба

Заболевания пульпы

Пульпит

Воспаление пульпы приводит к нарушению кровоснабжения и постепенному потемнению зуба. Часто сопровождается болевым синдромом.

Некроз пульпы

Гибель пульпы в результате травмы или запущенного кариеса приводит к характерному серо-коричневому окрашиванию зуба.

Травматические повреждения

  • Ушиб зуба — кровоизлияние в пульпарную камеру
  • Перелом корня — нарушение кровоснабжения
  • Вывих зуба — повреждение сосудисто-нервного пучка

Ятрогенные причины

  • Некачественное эндодонтическое лечение — остатки пульпы, кровь в каналах
  • Материалы для пломбирования — амальгама, серебряные штифты
  • Резорцин-формалиновый метод — розовое окрашивание

Потемнение зубов у детей

Детские зубы более подвержены изменению цвета из-за особенностей строения и различных специфических факторов.

Особенности молочных зубов

  • Тонкая эмаль — более выраженное проявление изменений дентина
  • Широкие дентинные канальцы — быстрое проникновение красящих веществ
  • Большая пульпарная камера — более заметные изменения при травмах

Специфические причины у детей

Налет Пристли

Характеристика: Черный налет у края десны

Причина: Особенности микрофлоры полости рта

Особенности: Не опасен, удаляется профессионально

Бутылочный кариес

Характеристика: Циркулярный кариес передних зубов

Причина: Длительное кормление из бутылочки

Особенности: Быстрое прогрессирование

Серебрение

Характеристика: Черное окрашивание

Причина: Метод лечения кариеса нитратом серебра

Особенности: Ятрогенный фактор

Гипоплазия

Характеристика: Белые или коричневые пятна

Причина: Нарушение формирования эмали

Особенности: Врожденный дефект

Системные факторы у детей

  • Заболевания матери во время беременности — влияние на формирование зубов
  • Недоношенность — нарушение минерализации
  • Частые болезни в раннем детстве — влияние на развитие зубов
  • Нарушения питания — дефицит витаминов и минералов

Диагностика дисколоритов

Правильная диагностика причины потемнения зубов — ключ к выбору эффективной тактики лечения.

Клинический осмотр

  • Визуальная оценка — определение характера, распространенности и интенсивности окрашивания
  • Пальпация — оценка состояния тканей пародонта
  • Перкуссия — определение состояния периодонта
  • Зондирование — выявление кариозных полостей

Специальные методы исследования

Определение цвета по шкале Vita

Стандартная методика определения цвета зубов с использованием цветовых эталонов. Для депульпированных зубов могут потребоваться дополнительные эталоны.

Инструментальная диагностика

  • Рентгенография — оценка состояния корневых каналов, периодонта
  • Электроодонтометрия — определение жизнеспособности пульпы
  • Трансиллюминация — выявление скрытых кариозных полостей
  • Фотодокументирование — фиксация состояния до и после лечения

Лабораторные исследования

  • Микробиологические исследования — при подозрении на инфекционную природу
  • Биохимические анализы — при системных заболеваниях
  • Гистологическое исследование — при подозрении на новообразования

Методы лечения и коррекции

Выбор метода лечения зависит от причины потемнения, степени выраженности и локализации изменений.

Профессиональная гигиена и чистка

Показания

Экзогенные дисколориты, связанные с накоплением налета и зубного камня

Методы

  • Ультразвуковая чистка — удаление твердых отложений
  • Air Flow — удаление пигментированного налета
  • Полировка — придание гладкости поверхности
  • Фторирование — укрепление эмали

Отбеливание зубов

Кабинетное отбеливание

Преимущества: Быстрый результат, контроль врача

Системы: Zoom, Beyond, Opalescence

Эффективность: До 8-12 тонов

Домашнее отбеливание

Преимущества: Комфорт, постепенность

Системы: Индивидуальные каппы с гелем

Эффективность: До 4-6 тонов

Эндоотбеливание

Показания: Потемнение депульпированных зубов

Метод: Введение отбеливающего геля в полость зуба

Особенности: Специфическая методика

Комбинированное отбеливание

Подход: Кабинетное + домашнее

Результат: Максимальная эффективность

Длительность: Более стойкий эффект

Реставрационные методы

Прямые реставрации

  • Композитные виниры — маскировка легких дефектов
  • Эстетические реставрации — восстановление формы и цвета
  • Микроабразия эмали — удаление поверхностных пятен

Непрямые реставрации

  • Керамические виниры — кардинальное изменение цвета и формы
  • Люминиры — ультратонкие накладки
  • Коронки — при значительных разрушениях

Лечение основного заболевания

  • Лечение кариеса — устранение причины потемнения
  • Эндодонтическое лечение — при заболеваниях пульпы
  • Пародонтологическое лечение — при заболеваниях десен
  • Хирургическое лечение — при необходимости удаления

Профилактика потемнения зубов

Предупреждение изменения цвета зубов значительно проще и эффективнее их последующего лечения.

Гигиена полости рта

Ежедневный уход

  • Чистка зубов — 2 раза в день фторсодержащей пастой
  • Использование зубной нити — ежедневно
  • Ополаскиватели — после еды
  • Массаж десен — улучшение кровообращения

Диетические рекомендации

  • Ограничение красящих продуктов — кофе, чай, вино
  • Полоскание водой — после употребления красящих напитков
  • Использование трубочек — при питье красящих напитков
  • Сбалансированное питание — достаточное количество кальция и витаминов

Отказ от вредных привычек

  • Прекращение курения — основной фактор профилактики
  • Ограничение алкоголя — особенно красного вина
  • Избегание жевания табака — предотвращение стойкого окрашивания

Профессиональная профилактика

  • Регулярные осмотры — каждые 6 месяцев
  • Профессиональная чистка — 1-2 раза в год
  • Фторирование — укрепление эмали
  • Герметизация фиссур — у детей

Контроль системных факторов

  • Лечение общих заболеваний — диабет, болезни ЖКТ
  • Контроль приема лекарств — консультация с врачом
  • Регулярные медосмотры — раннее выявление проблем

Осложнения и прогноз

Потемнение зубов, особенно связанное с патологическими процессами, может привести к серьезным осложнениям при отсутствии своевременного лечения.

Стоматологические осложнения

  • Прогрессирование кариеса — разрушение коронки зуба
  • Развитие пульпита — воспаление нерва
  • Периодонтит — воспаление околокорневых тканей
  • Образование кист и гранулем — хронические очаги инфекции
  • Потеря зубов — необходимость протезирования

Психосоциальные последствия

  • Снижение самооценки — неуверенность в себе
  • Социальная изоляция — избегание общения
  • Профессиональные ограничения — в сферах, требующих презентабельности
  • Психологический дискомфорт — стресс, депрессия

Системные осложнения

  • Хронические очаги инфекции — влияние на общее здоровье
  • Нарушение пищеварения — при потере жевательной функции
  • Заболевания ЖКТ — недостаточное измельчение пищи
Когда необходимо немедленное обращение к врачу
  • Быстрое прогрессирующее потемнение зуба
  • Потемнение, сопровождающееся болью
  • Отек и воспаление десны около потемневшего зуба
  • Появление свища или гнойных выделений
  • Подвижность зуба
  • Неприятный запах изо рта

Прогноз лечения

Благоприятный прогноз

Факторы: Экзогенные дисколориты, раннее обращение

Результат: Полное восстановление цвета

Методы: Профессиональная чистка, отбеливание

Условно благоприятный

Факторы: Эндогенные дисколориты

Результат: Значительное улучшение

Методы: Отбеливание, реставрации

Сложный прогноз

Факторы: Тетрациклиновые зубы, флюороз

Результат: Частичное улучшение

Методы: Виниры, коронки

Неблагоприятный

Факторы: Запущенные случаи, некроз

Результат: Необходимость удаления

Методы: Протезирование, имплантация

Современные тенденции в лечении дисколоритов

  • Минимально инвазивные методы — сохранение здоровых тканей
  • Биомиметические материалы — имитация естественных тканей
  • Цифровые технологии — точное планирование лечения
  • Комбинированные подходы — сочетание различных методов
  • Персонализированная медицина — индивидуальный подход к каждому пациенту

Заключение

Потемнение зубов — это комплексная проблема, которая требует профессионального подхода к диагностике и лечению. Современная стоматология предлагает широкий арсенал методов коррекции дисколоритов — от простой профессиональной чистки до сложных реставрационных процедур.

Ключевыми факторами успешного лечения являются: раннее обращение к специалисту, точная диагностика причины потемнения, выбор оптимального метода лечения и соблюдение рекомендаций по профилактике рецидивов.

Помните: большинство случаев потемнения зубов можно предотвратить с помощью правильной гигиены полости рта, здорового образа жизни и регулярных визитов к стоматологу. Своевременное лечение не только восстанавливает эстетику улыбки, но и предотвращает развитие серьезных осложнений.

Список литературы

  1. Современное состояние проблемы отбеливания зубов // Институт стоматологии. 2018. №2. 
  2. Частота встречаемости оттенков депульпированных зубов с применением дополнительных эталонов к шкале Vita // Проблемы стоматологии. 2019. №3. 
  3. Demetron Shade Light: значение освещения при определении цвета зубов в клинике // Эстетическая стоматология. 2017. №1. 
  4. Гарус Я.Н., Антошкиева Р.М. Эффективность лечения хронического генерализованного катарального гингивита с применением антисептика октенисепт // Современные проблемы науки и образования. 2016. №3. 
  5. Оптимизация комплексного лечения больных быстро-прогрессирующим пародонтитом с применением иммунокорригирующей терапии // Пародонтология. 2019. №2. 
  6. Калмуратов А.О. Воспалительные заболевания полости рта: современные подходы к профилактике и лечению // Вестник КазНМУ. 2020. №1. 
  7. Современные LED-технологии в лечении заболеваний пародонта // Стоматология славянских государств. 2019. №1. 
  8. Результаты исследования распространенности и структуры заболеваний пародонта у лиц молодого возраста // Вестник проблем биологии и медицины. 2018. №4. 
  9. Применение биологического растительного препарата при лечении воспалительных заболеваний пародонта на фоне β-талассемии // Стоматология. 2019. №2. 
  10. Хирургическое лечение заболеваний пародонта, сопровождающихся деструктивными изменениями костной ткани // Саратовский научно-медицинский журнал. 2018. №3. 

← Все материалы

Записаться на приём
  • 🔎 Осмотр
  • 📄 План лечения
Консультация пациента в клинике НоваДент

✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз

✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью

✓ Возможно лечение в кредит без переплаты

Arrow
  • 🔎 Осмотр
  • 📄 План лечения

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубов

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях: