Почему болят десна

Почему болят десна

Боль в деснах — один из наиболее распространенных симптомов стоматологических заболеваний, который может существенно снижать качество жизни пациента. Согласно статистическим данным, около 80% взрослого населения сталкивается с различными формами болевых ощущений в области десен. Правильная диагностика причин боли и своевременное лечение являются ключевыми факторами успешного решения проблемы.

Что такое боль в деснах

Боль в деснах представляет собой неприятные ощущения различной интенсивности в мягких тканях, окружающих зубы. Этот симптом может варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивной пульсирующей боли, существенно влияющей на способность принимать пищу, говорить и выполнять повседневные функции.

Десны — это часть пародонтального комплекса, который включает в себя:

  • Свободную десну — край десны, непосредственно прилегающий к зубу
  • Прикрепленную десну — неподвижную часть, плотно соединенную с подлежащей костью
  • Межзубные сосочки — треугольные участки десны между зубами

Важно понимать

Боль в деснах — это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на наличие патологического процесса. Игнорирование болевых ощущений может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зубов.

Основные причины боли в деснах

Болевые ощущения в деснах могут возникать по множеству причин, которые можно разделить на несколько основных категорий:

Инфекционно-воспалительные причины

  • Бактериальные инфекции — скопление патогенной микрофлоры в зубном налете и камне
  • Вирусные поражения — герпетический стоматит, цитомегаловирусная инфекция
  • Грибковые инфекции — кандидозные поражения слизистой оболочки

Механические повреждения

  • Травмы от зубной щетки — использование жесткой щетины или чрезмерно интенсивная чистка
  • Повреждения от зубной нити — неправильная техника использования флосса
  • Ортопедические конструкции — неправильно установленные коронки, протезы, брекеты
  • Острые края зубов — сколы, разрушенные пломбы

Химические факторы

  • Агрессивные ополаскиватели — высокая концентрация спирта или антисептиков
  • Медикаментозные препараты — некоторые лекарства могут вызывать гиперплазию десен
  • Пищевые раздражители — острая, кислая пища, горячие напитки

Системные заболевания

  • Сахарный диабет — нарушение микроциркуляции и заживления тканей
  • Иммунодефицитные состояния — снижение защитных функций организма
  • Гормональные нарушения — беременность, менопауза, эндокринные заболевания
  • Заболевания крови — лейкемия, тромбоцитопения

Виды боли в деснах

Характер болевых ощущений может многое рассказать о природе заболевания и помочь в постановке правильного диагноза.

Острая боль

Характеристика: Внезапная, интенсивная, резкая

Возможные причины: Травма, абсцесс, острый периодонтит

Длительность: От нескольких минут до нескольких дней

Хроническая боль

Характеристика: Тупая, ноющая, постоянная

Возможные причины: Хронический гингивит, пародонтит

Длительность: Недели, месяцы

Пульсирующая боль

Характеристика: Ритмичная, синхронная с пульсом

Возможные причины: Гнойное воспаление, абсцесс

Особенности: Усиливается в горизонтальном положении

Жгучая боль

Характеристика: Ощущение жжения, покалывания

Возможные причины: Химические ожоги, невралгия

Сопутствующие симптомы: Онемение, покраснение

Заболевания, вызывающие боль в деснах

Гингивит

Воспаление десен без поражения глубоких структур пародонта. Является начальной стадией пародонтального заболевания и при правильном лечении полностью обратим.

Основные симптомы гингивита:

  • Покраснение и отек десневого края
  • Кровоточивость при чистке зубов
  • Болезненность при прикосновении
  • Неприятный запах изо рта

Пародонтит

Прогрессирующее воспалительное заболевание, поражающее все ткани пародонта, включая костную ткань альвеолярного отростка.

Признаки пародонтита:

  • Образование пародонтальных карманов
  • Подвижность зубов
  • Рецессия десны (оголение корней)
  • Гнойные выделения из карманов

Периодонтит

Воспаление тканей вокруг верхушки корня зуба, часто развивающееся как осложнение нелеченного пульпита.

Особенности периодонтита

При периодонтите боль может иррадиировать в соседние зубы, ухо, височную область. Характерна болезненность при накусывании на пораженный зуб.

Перикоронит

Воспаление тканей вокруг прорезывающегося зуба, чаще всего зуба мудрости.

Проявления перикоронита:

  • Боль в области прорезывающегося зуба
  • Отек и покраснение "капюшона" над зубом
  • Ограничение открывания рта
  • Болезненное глотание

Стоматит

Воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, которое может затрагивать и десны.

Симптомы и сопутствующие признаки

Боль в деснах редко является изолированным симптомом и обычно сопровождается другими клиническими проявлениями:

Местные симптомы

  • Изменение цвета десен — от ярко-красного до синюшного
  • Отек и припухлость — увеличение объема десневых тканей
  • Кровоточивость — самопроизвольная или при минимальном воздействии
  • Образование язв и эрозий — дефекты слизистой оболочки
  • Гнойные выделения — при надавливании на десну или самопроизвольно
  • Неприятный запах — результат жизнедеятельности бактерий

Общие симптомы

  • Повышение температуры тела — при острых воспалительных процессах
  • Общая слабость — интоксикация организма
  • Увеличение лимфатических узлов — реакция иммунной системы
  • Головная боль — при распространении инфекции

Диагностика болевого синдрома

Правильная диагностика причин боли в деснах требует комплексного подхода и включает несколько этапов:

Клинический осмотр

Врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, оценивая:

  • Состояние десен (цвет, консистенция, контуры)
  • Наличие зубного налета и камня
  • Глубину пародонтальных карманов
  • Подвижность зубов
  • Состояние слизистой оболочки

Инструментальная диагностика

Рентгенологическое исследование

  • Ортопантомограмма — панорамный снимок всех зубов
  • Прицельная рентгенография — детальное исследование отдельных зубов
  • 3D-компьютерная томография — трехмерная визуализация структур

Лабораторные исследования

  • Микробиологический анализ — определение патогенной микрофлоры
  • Цитологическое исследование — изучение клеточного состава
  • Общий анализ крови — оценка воспалительного процесса
  • Биохимический анализ крови — при подозрении на системные заболевания

Специальные тесты

  • Проба Шиллера-Писарева — выявление воспалительных изменений
  • Индекс РМА — оценка степени воспаления
  • Тест на жизнеспособность пульпы — электроодонтодиагностика

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Немедленная медицинская помощь требуется при:
  • Интенсивной пульсирующей боли — признак острого гнойного процесса
  • Выраженном отеке лица — риск распространения инфекции
  • Повышении температуры тела выше 38°C — системная интоксикация
  • Затрудненном глотании или открывании рта — поражение глубоких тканей
  • Увеличении лимфатических узлов — распространение инфекции
  • Появлении гнойных выделений — активный воспалительный процесс
  • Подвижности зубов — угроза их потери

Плановое обращение рекомендуется при:

  • Периодической кровоточивости десен
  • Неприятном запахе изо рта
  • Чувствительности десен при чистке зубов
  • Изменении цвета или формы десен
  • Дискомфорте при жевании

Методы лечения боли в деснах

Лечение болевого синдрома в деснах должно быть направлено на устранение причины, а не только на купирование симптомов.

Профессиональное лечение

Консервативная терапия

Профессиональная гигиена: удаление зубного налета и камня

Медикаментозная обработка: антисептические орошения, аппликации

Противовоспалительная терапия: местные и системные препараты

Хирургическое лечение

Кюретаж: очистка пародонтальных карманов

Гингивэктомия: удаление патологически измененных тканей

Лоскутные операции: при глубоких поражениях

Физиотерапия

Лазерная терапия: противовоспалительное действие

Ультразвуковая терапия: улучшение микроциркуляции

Электрофорез: введение лекарственных веществ

Ортопедическое лечение

Коррекция протезов: устранение травмирующих факторов

Шинирование: стабилизация подвижных зубов

Замена пломб: при нависающих краях

Медикаментозная терапия

Местные препараты:

  • Антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин
  • Противовоспалительные гели: Метрогил Дента, Холисал, Асепта
  • Обезболивающие средства: Лидокаин, Бензокаин
  • Ранозаживляющие препараты: Солкосерил, Актовегин

Системная терапия:

  • Антибиотики: при выраженном воспалении (по назначению врача)
  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак для снятия боли и воспаления
  • Антигистаминные препараты: при аллергических реакциях
  • Иммуномодуляторы: для повышения защитных сил организма

Первая помощь в домашних условиях

До обращения к врачу можно предпринять следующие меры для облегчения состояния:

Обезболивание

  • Холодные компрессы — прикладывание льда через ткань на 15-20 минут
  • Обезболивающие препараты — Ибупрофен, Парацетамол согласно инструкции
  • Местные анестетики — гели с лидокаином (кратковременно)

Полоскания

Солевой раствор

Приготовление: 1 чайная ложка соли на стакан теплой воды

Применение: полоскания каждые 2-3 часа

Действие: антисептическое, противоотечное

Содовый раствор

Приготовление: 1 чайная ложка соды на стакан воды

Применение: 3-4 раза в день

Действие: щелочная среда подавляет рост бактерий

Травяные отвары

  • Ромашка — противовоспалительное действие
  • Шалфей — антисептический эффект
  • Кора дуба — вяжущее действие
  • Календула — ранозаживляющие свойства
Что НЕ следует делать
  • Прикладывать тепло к воспаленной области
  • Самостоятельно вскрывать гнойники
  • Принимать антибиотики без назначения врача
  • Использовать спиртосодержащие растворы
  • Интенсивно чистить больное место

Профилактика болей в деснах

Предупреждение развития заболеваний десен значительно эффективнее их лечения.

Ежедневная гигиена полости рта

  • Правильная техника чистки зубов — движения от десны к краю зуба
  • Использование мягкой зубной щетки — замена каждые 3 месяца
  • Фторсодержащие зубные пасты — для укрепления эмали
  • Зубная нить — ежедневное удаление налета между зубами
  • Ополаскиватели — антибактериальное действие

Регулярные визиты к стоматологу

  • Профилактические осмотры — каждые 6 месяцев
  • Профессиональная чистка — удаление зубного камня
  • Раннее выявление проблем — лечение на начальных стадиях

Коррекция факторов риска

  • Отказ от курения — улучшение кровоснабжения десен
  • Сбалансированное питание — достаточное количество витаминов
  • Контроль системных заболеваний — диабет, гипертония
  • Управление стрессом — укрепление иммунитета

Возможные осложнения

Игнорирование боли в деснах может привести к серьезным последствиям:

Местные осложнения

  • Прогрессирование пародонтита — разрушение костной ткани
  • Абсцессы и флегмоны — гнойные процессы
  • Потеря зубов — необходимость протезирования
  • Рецессия десны — оголение корней зубов

Системные осложнения

  • Бактериемия — попадание бактерий в кровоток
  • Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца
  • Обострение диабета — ухудшение контроля гликемии
  • Респираторные инфекции — аспирация патогенной микрофлоры

Заключение

Боль в деснах — это важный сигнал организма о наличии патологического процесса. Своевременное обращение к специалисту, правильная диагностика и адекватное лечение позволяют не только избавиться от болевых ощущений, но и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Помните: здоровье десен напрямую связано с общим состоянием организма. Регулярная профилактика и внимательное отношение к симптомам — залог сохранения красивой улыбки на долгие годы.

Литература

  1. Чухрай И.Г., Марченко Е.И., Фролов В.А. Генерализованный гиперпластический гингивит на фоне приема иммуносупрессоров: случай из практики // Современная стоматология. 2011. №1. С. 40-42. 
  2. Гарус Я.Н., Антошкиева Р.М. Эффективность лечения хронического генерализованного катарального гингивита с применением антисептика октенисепт, виброакустической и антиоксидантной терапии // Современные проблемы науки и образования. 2016. №3. 
  3. Оптимизация комплексного лечения больных быстро-прогрессирующим пародонтитом с применением иммунокорригирующей терапии // Пародонтология. 2019. №2.
  4. Калмуратов А.О. Воспалительные заболевания полости рта: современные подходы к профилактике и лечению // Вестник КазНМУ. 2020. №1. 
  5. Хирургическое лечение заболеваний пародонта, сопровождающихся деструктивными изменениями костной ткани // Саратовский научно-медицинский журнал. 2018. №3. 
  6. Современные LED-технологии в лечении заболеваний пародонта // Стоматология славянских государств. 2019. №1. 
  7. Бикмитова О.О. Необходимость взрослого населения в лечении пародонтита и приверженность к его проведению // Проблемы стоматологии. 2020. №2. 
  8. Результаты исследования распространенности и структуры заболеваний пародонта у лиц молодого возраста // Вестник проблем биологии и медицины. 2018. №4.
  9. Применение биологического растительного препарата при лечении воспалительных заболеваний пародонта на фоне β-талассемии // Стоматология. 2019. №2. 
  10. Некроз тканей как осложнение местного обезболивания в стоматологии // Проблемы стоматологии. 2015. №5. 

Эксперт статьи, которую вы читаете: Деревякина Светлана Викторовна Главный врач, врач высшей квалификационной категории, терапевт, пародонтолог, ведущий специалист сети НоваДент
← Все материалы

Записаться на приём
  • 🔎 Осмотр
  • 📄 План лечения
Консультация пациента в клинике НоваДент

✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз

✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью

✓ Возможно лечение в кредит без переплаты

Arrow
  • 🔎 Осмотр
  • 📄 План лечения

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубов

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях: