Почему болят десна

Почему болят десна
просмотров
Изменено 18.02.2026

Боль в деснах это распространенный симптом стоматологических заболеваний, который снижает качество жизни и сигнализирует о воспалительном процессе в мягких тканях полости рта. По данным исследований, около 80% взрослого населения хотя бы раз сталкивались с болевыми ощущениями в области десен.

Правильная диагностика и своевременное лечение помогают устранить боль и предотвратить осложнения. В этой статье вы узнаете, почему болят десны, какие заболевания вызывают боль, как снять неприятные ощущения до визита к врачу и что делать для профилактики.

 

Разберем проблему

Что такое боль в деснах

Боль в деснах это неприятные ощущения разной интенсивности в мягких тканях, окружающих зубы. Ощущения варьируются от легкого дискомфорта до острой пульсирующей боли. В тяжелых случаях пациент не способен нормально есть, разговаривать и выполнять повседневные действия.

Боль в десне не самостоятельное заболевание. Это симптом, который указывает на воспалительный процесс в тканях пародонта. Игнорирование болевых ощущений приводит к прогрессированию воспаления и потере зубов. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще и быстрее пройдет лечение.

Статистика и распространенность

Исследования показывают: заболевания пародонта занимают второе место по распространенности среди стоматологических патологий после кариеса. У лиц молодого возраста (19-25 лет) воспалительные заболевания пародонта выявляют в 39,3% случаев. Мужчины страдают болезнями десен в 2,78 раза чаще женщин.

С возрастом распространенность растет. После 35 лет признаки воспаления десен обнаруживают у 80-90% населения. При этом 60% пациентов обращаются к врачу уже на стадии пародонтита, когда воспалительный процесс затрагивает костную ткань.

Анатомия десен

Десны входят в состав пародонтального комплекса. Они защищают корни зубов и костную ткань от инфекции и механических повреждений. Здоровая десна имеет бледно-розовый цвет, плотно прилегает к зубу и не кровоточит при чистке.

Свободная десна

Край десны, прилегающий к зубу. Образует десневую борозду глубиной 1-2 мм. Именно здесь начинается воспаление при скоплении зубного налета.

Прикрепленная десна

Неподвижная часть, плотно соединенная с костью альвеолярного отростка. Обеспечивает устойчивость зуба и защищает подлежащие ткани.

Межзубные сосочки

Треугольные участки десны между зубами. Заполняют межзубные промежутки. При воспалении отекают и кровоточат первыми.

Десна состоит из эпителиальной и соединительной ткани, пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Любое повреждение или инфекция вызывает воспалительный ответ, который проявляется болью, отеком и покраснением.

Причины болевых ощущений

Инфекционно-воспалительные факторы

Бактериальная инфекция является главной причина боли в деснах. Патогенная микрофлора скапливается в зубном налете и камне. При недостаточной гигиене полости рта бактерии активно размножаются и проникают в десневую борозду. Токсины, которые они выделяют, вызывают воспаление тканей пародонта.

Вирусные поражения (герпетический стоматит, цитомегаловирусная инфекция) также провоцируют болезненность десен. Грибковые инфекции рта, вызванные Candida, поражают слизистую оболочку и десны, вызывая жжение и дискомфорт.

Механические повреждения

Травмы десен занимают второе место по частоте причиной боли. Жесткая зубная щетка и чрезмерное давление при чистке повреждают десневой край. Неправильная техника чистки зубной нитью травмирует межзубные сосочки. Острые края разрушенных зубов и сколотых пломб постоянно царапают слизистую.

Неправильно установленные коронки, протезы и брекет-системы создают хроническую травму десны. В месте постоянного давления ткань воспаляется, появляются боль и отек. Своевременная коррекция конструкций устраняет проблему.

Химические воздействия

Агрессивные ополаскиватели с высокой концентрацией спирта раздражают слизистую оболочку рта. Кислая и острая пища, горячие напитки вызывают ожоги десен. Ряд лекарственных препаратов (иммуносупрессоры, нифедипин, некоторые противоэпилептические средства) провоцируют разрастание десневой ткани. Увеличенная десна легче травмируется и воспаляется.

Системные заболевания

Болезни внутренних органов влияют на состояние десен. Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию в тканях пародонта. Заживление ран замедляется. Воспалительные процессы протекают тяжелее.

  • Сахарный диабет: снижение местного иммунитета, замедление регенерации тканей
  • Гормональные изменения: беременность, менопауза, эндокринные нарушения усиливают кровоточивость
  • Иммунодефицитные состояния: ослабление защитных функций, склонность к инфекциям полости рта
  • Заболевания крови: лейкемия, тромбоцитопения проявляются кровоточивостью и болью в деснах
  • Авитаминоз: дефицит витамина C ослабляет соединительную ткань десен

Виды и характеристики боли

Характер болевых ощущений помогает определить причину заболевания. Расскажите стоматологу о типе боли, ее локализации и времени появления. Эта информация ускорит постановку диагноза.

Острая боль

Возникает внезапно. Ощущения резкие, интенсивные. Продолжительность: от нескольких минут до нескольких дней. Типичные причины: травма десны, абсцесс (гнойник), острый периодонтит. Острая боль требует срочного обращения к стоматологу.

Хроническая боль

Тупая, ноющая, постоянная. Сопровождает хронический гингивит и пародонтит. Длится недели и месяцы. Пациенты привыкают к дискомфорту и откладывают визит к врачу. Это опасно: болезнь прогрессирует, разрушается костная ткань.

Пульсирующая боль

Ритмичная боль, синхронная с пульсом. Главный признак гнойного воспаления. Усиливается в горизонтальном положении и ночью. При появлении пульсирующей боли обратитесь к врачу в течение суток. Гнойный процесс распространяется быстро и приводит к осложнениям.

Жгучая боль

Ощущение жжения и покалывания в десне. Причины: химический ожог (спиртовой ополаскиватель, горячая пища), аллергическая реакция, невралгия. Сопровождается онемением, покраснением слизистой. При ожоге десны прополощите рот прохладной водой и обратитесь к врачу.

Боль при чистке зубов

Признак воспаления десневого края (гингивит). Смените зубную щетку на мягкую, запишитесь на профессиональную гигиену.

Боль при накусывании

Характерна для периодонтита (воспаления тканей вокруг корня зуба). Требует рентгеновского обследования.

Основные заболевания

Гингивит

Гингивит это воспаление десны без поражения костной ткани. Это начальная стадия заболевания пародонта. При правильном лечении процесс полностью обратим. Десневой край краснеет, отекает, кровоточит при чистке зубов. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта.

Исследование 430 пациентов показало: в структуре заболеваний пародонта хронический катаральный гингивит составляет 31,36% случаев. Основная причина: скопление зубного налета при неудовлетворительной гигиене. Профессиональная чистка зубов и обучение правильной технике ухода за полостью рта устраняют гингивит за 7-14 дней.

Пародонтит

Пародонтит это следующая стадия воспаления. Процесс распространяется на все ткани пародонта, включая костную ткань альвеолярного отростка. Между десной и зубом образуются пародонтальные карманы. В карманах скапливаются бактерии, появляются гнойные выделения. Зубы становятся подвижными, десна отходит от зуба, оголяются корни.

Без лечения пародонтит приводит к потере зубов. Лечение зависит от степени тяжести: при легкой форме (глубина кармана до 4 мм) достаточно профессиональной гигиены. Средняя и тяжелая формы требуют хирургического вмешательства.

Периодонтит

Периодонтит это воспаление тканей вокруг верхушки корня зуба. Развивается как осложнение нелеченного кариеса и пульпита. Боль усиливается при накусывании на пораженный зуб. Ощущения иррадиируют в соседние зубы, ухо, висок.

Важно: при периодонтите зуб болит от любого прикосновения. Кажется, что зуб «вырос» и стал выше остальных. Это связано с отеком тканей вокруг верхушки корня. Не откладывайте визит к стоматологу.

Перикоронит

Перикоронит это воспаление тканей вокруг прорезывающегося зуба мудрости. Десна над зубом отекает, краснеет, образует «капюшон». Под капюшоном скапливаются остатки пищи и бактерии. Боль распространяется на челюсть, ухо, горло. Пациенту трудно открывать рот и глотать.

Лечение перикоронита включает рассечение десневого капюшона, промывание антисептиком и антибактериальную терапию. При повторных обострениях врач рекомендует удаление зуба мудрости.

Стоматит

Стоматит это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое затрагивает и десны. На слизистой появляются болезненные язвы (афты). Прием пищи вызывает сильную боль. Стоматит развивается на фоне снижения иммунитета, вирусных инфекций, аллергических реакций, травм слизистой оболочки.

Диагностика и лечение

Методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра полости рта. Стоматолог оценивает цвет и консистенцию десен, проверяет наличие зубного камня, измеряет глубину пародонтальных карманов пародонтальным зондом. Подвижность зубов определяют пинцетом.

Для точной диагностики применяют специальные методы. Проба Шиллера-Писарева выявляет воспалительные изменения в десне. Индекс РМА оценивает степень воспаления. Электроодонтодиагностика определяет жизнеспособность пульпы зуба.

Метод Что показывает Когда назначают
Ортопантомограмма Панорамный снимок всех зубов, костной ткани Первичное обследование пародонта
Прицельный снимок Детальное изображение 1-3 зубов Подозрение на периодонтит, кисту
3D-томография (КЛКТ) Трехмерная визуализация костных структур Планирование хирургического лечения
Микробиологический анализ Состав патогенной микрофлоры Тяжелый пародонтит, подбор антибиотиков

Консервативное лечение

Лечение начинают с профессиональной гигиены. Врач удаляет зубной налет и камень ультразвуковым скейлером, полирует поверхность зубов. После снятия отложений десны обрабатывают антисептиками (хлоргексидин 0,05%, мирамистин).

Местная терапия включает противовоспалительные гели (Метрогил Дента, Холисал). Гель наносят на десну 2 раза в день курсом 7-10 дней. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты (ибупрофен 200-400 мг). Антибиотики врач назначает при гнойных процессах и тяжелых формах пародонтита.

Хирургические методы

Хирургическое лечение применяют при глубоких пародонтальных карманах и деструкции костной ткани. Закрытый кюретаж: очистка пародонтальных карманов глубиной до 5 мм специальными инструментами. Открытый кюретаж (лоскутная операция): хирургическая чистка карманов глубиной от 5 мм с отслаиванием и ушиванием десны.

Гингивэктомия: иссечение разросшейся ткани десны. Операцию проводят при гиперпластическом гингивите. Шинирование: фиксация подвижных зубов специальными конструкциями. Процедура распределяет жевательную нагрузку и замедляет потерю костной ткани.

Восстановительный период после хирургического вмешательства на деснах занимает 7-14 дней. В первые 3 дня сохраняется отек и умеренная болезненность. Врач назначает обезболивающие, антисептические полоскания и мягкую диету. Через 7 дней снимают швы. Полное заживление тканей происходит через 3-4 недели.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы дополняют основное лечение и ускоряют выздоровление. Фотодинамическая терапия (ФДТ) с диодным лазером купирует воспалительный процесс в 2,5 раза быстрее стандартной терапии. При гингивите и легком пародонтите ФДТ работает как самостоятельный метод после профессиональной гигиены.

Лазерная терапия

Снижает воспаление, уничтожает бактерии в пародонтальных карманах. После процедуры отсутствуют боль и кровотечение.

Ультразвуковая терапия (Вектор)

Щадящее удаление отложений из пародонтальных карманов. Улучшает микроциркуляцию, стимулирует регенерацию тканей.

Первая помощь и профилактика

Доврачебная помощь

До визита к стоматологу вы облегчите состояние простыми средствами. Приложите холодный компресс (лед, завернутый в ткань) к щеке на 15-20 минут. Холод уменьшит отек и снизит боль. Примите обезболивающее: ибупрофен (200-400 мг) или парацетамол (500 мг).

Полоскания это простой и эффективный способ снять воспаление. Солевой раствор (1 чайная ложка соли на стакан теплой воды) обладает антисептическим действием. Полоскайте рот каждые 2-3 часа. Содовый раствор (1 чайная ложка соды на стакан воды) создает щелочную среду, которая подавляет рост бактерий.

Народные средства дополняют основное лечение, но не заменяют визит к врачу. Отвар ромашки снимает воспаление. Отвар коры дуба обладает вяжущим действием и уменьшает кровоточивость. Настой шалфея работает как антисептик. Заварите 1 столовую ложку сухого сырья стаканом кипятка, остудите до комнатной температуры и полоскайте рот 3-4 раза в день.

Важно: перед применением травяных отваров проконсультируйтесь с врачом. Не прикладывайте тепло к воспаленному участку. Не вскрывайте гнойники самостоятельно. Не принимайте антибиотики без назначения стоматолога. Не полоскайте рот спиртосодержащими растворами.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний десен проще и дешевле лечения. Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для осмотра и профессиональной чистки зубов. Профгигиена удаляет зубной камень, который не удалить домашней щеткой.

Откажитесь от курения. Табакокурение подавляет сосудистую реакцию десен и снижает иммунный ответ. У курильщиков пародонтит развивается в 2-3 раза чаще. Питайтесь сбалансированно. Включите в рацион продукты, богатые витаминами C и D, кальцием. Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.

Рекомендации по гигиене

1
Чистите зубы 2 раза в день
Утром и вечером. Используйте мягкую щетку. Движения: от десны к краю зуба. Продолжительность: 2-3 минуты. Меняйте щетку каждые 3 месяца.
2
Применяйте зубную нить ежедневно
Нить удаляет налет из межзубных промежутков, куда не проникает щетка. Проводите нитью вдоль поверхности зуба, не травмируя десневой сосочек.
3
Полоскайте рот после еды
Ополаскиватель с антибактериальным эффектом снижает количество бактерий. Выбирайте средства без спирта в составе.
4
Ирригатор: дополнение к щетке
Струя воды под давлением промывает десневые борозды и пародонтальные карманы. Эффективен для профилактики пародонтита.

Стоимость профессиональной гигиены полости рта в клинике НоваДент начинается от 4 500 рублей. Процедура занимает 40-60 минут. Лечение гингивита обходится в 2 000-5 000 рублей. Лечение пародонтита (закрытый кюретаж): от 800 рублей за 1 зуб. Стоимость зависит от степени тяжести и объема вмешательства. Точную цену врач назовет после осмотра.

Вопросы и ответы

1. Как отличить обычную боль от серьезного заболевания?

Кратковременный дискомфорт после твердой пищи проходит самостоятельно за 1-2 дня. Боль, которая длится более 3 дней, усиливается, сопровождается отеком, кровоточивостью или гнойными выделениями, указывает на заболевание. Обратитесь к стоматологу.

2. Какие анализы нужно сдать при боли в деснах?

Стоматолог назначает рентгенологическое обследование (ортопантомограмму). При подозрении на системные заболевания направляет на общий анализ крови, анализ на сахар. При тяжелом пародонтите берут содержимое пародонтальных карманов на микробиологический анализ.

3. Можно ли лечить боль в деснах самостоятельно?

Домашние средства (полоскания, обезболивающие) снимают симптомы, но не устраняют причину. Без профессионального лечения болезнь прогрессирует. Самолечение допустимо как временная мера до визита к врачу.

4. Сколько времени занимает лечение?

Гингивит лечится за 1-2 недели. Пародонтит легкой степени: 2-4 недели. Средний и тяжелый пародонтит требует 2-6 месяцев комплексной терапии с хирургическими этапами и поддерживающей терапией.

5. Какие обезболивающие эффективны при боли в деснах?

Ибупрофен (200-400 мг) снимает боль и воспаление. Парацетамол (500 мг): обезболивающий эффект без противовоспалительного действия. Местные гели с лидокаином (Камистад, Калгель) дают кратковременное обезболивание. Соблюдайте инструкцию по применению.

6. Как предотвратить повторное появление боли?

Правильная ежедневная гигиена, профессиональная чистка каждые 6 месяцев, отказ от курения, сбалансированное питание. Если у вас хронический пародонтит, проходите поддерживающую терапию каждые 3-4 месяца.

7. Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Немедленная помощь нужна при: пульсирующей боли, отеке лица, температуре выше 38°C, затрудненном глотании или открывании рта, гнойных выделениях из десны, внезапной подвижности зубов.

8. Можно ли заниматься спортом при боли в деснах?

При умеренном дискомфорте физические нагрузки допустимы. При остром гнойном воспалении (абсцесс, периодонтит) откажитесь от тренировок. Физическая нагрузка усиливает кровоток, что способствует распространению инфекции.

9. Влияет ли питание на состояние десен?

Да. Дефицит витамина C ослабляет соединительную ткань десен, повышает кровоточивость. Кальций и витамин D укрепляют костную ткань. Твердые овощи и фрукты стимулируют кровообращение в деснах. Сахар и мягкая пища способствуют образованию зубного налета.

10. Как выбрать правильную зубную щетку?

При здоровых деснах подходит щетка средней жесткости (medium). При воспалении и кровоточивости: мягкая (soft). Электрическая зубная щетка эффективнее мануальной: она удаляет на 21% больше налета. Меняйте насадку каждые 3 месяца.

Список литературы

  1. Усова Н.Ф. Воспалительные заболевания пародонта: патогенез, принципы комплексного лечения // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2010. — № 5. [CyberLeninka]
  2. Our'yaev C.B. и др. Этиопатогенетические особенности воспалительных заболеваний пародонта // Фундаментальные исследования. — 2014. — № 7. [CyberLeninka]
  3. Jанбаева А.М. и др. Инновационные методы лечения заболеваний тканей пародонта в современной амбулаторной стоматологии // Медицина в Кузбассе. — 2010. — № 2. [CyberLeninka]
  4. Чухрай И.Г., Марченко Е.И., Фролов В.А. Генерализованный гиперпластический гингивит на фоне приема иммуносупрессоров: случай из практики // Современная стоматология. — 2011. — № 1. — С. 40-42. [CyberLeninka]
  5. Результаты исследования распространенности и структуры заболеваний пародонта у лиц молодого возраста // Вестник проблем биологии и медицины. — 2018. — № 4. [CyberLeninka]
  6. Обследование и диагностика пародонтологических больных // Проблемы стоматологии. — 2016. — № 2. [CyberLeninka]
  7. Системный анализ распространенности заболеваний пародонта // Институт стоматологии. — 2014. — № 4. [CyberLeninka]
  8. Современный взгляд на этиопатогенез пародонтита (обзор литературы) // Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2020. — № 1. [CyberLeninka]
  9. Оптимизация комплексного лечения больных быстро-прогрессирующим пародонтитом с применением иммунокорригирующей терапии // Пародонтология. — 2019. — № 2. [CyberLeninka]
  10. Оценка эффективности применения Вектор-системы в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени // Клиническая стоматология. — 2018. — № 1. [CyberLeninka]

Боль в деснах — сигнал о воспалительном процессе в тканях пародонта. Обратитесь к стоматологу при первых симптомах: чем раньше начато лечение, тем выше шанс сохранить зубы и избежать осложнений.


Эксперт статьи, которую вы читаете: Деревякина Светлана Викторовна Главный врач, врач высшей квалификационной категории, терапевт, пародонтолог, ведущий специалист сети НоваДент
← Все материалы

Записаться на приём
  • 🔎 Осмотр
  • 📄 План лечения
Консультация пациента в клинике НоваДент

✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз

✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью

✓ Возможно лечение в кредит без переплаты


Arrow
  • 🔎 Осмотр
  • 📄 План лечения

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубов

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях: