Почему болит десна после удаления зуба

Введение

Удаление зуба — это хирургическое вмешательство, которое неизбежно сопровождается повреждением мягких тканей полости рта. Боль в десне после экстракции зуба является естественной реакцией организма на травму и в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако иногда болевые ощущения могут затягиваться или усиливаться, что может свидетельствовать о развитии осложнений.

По статистике, около 3-5% пациентов сталкиваются с осложнениями после удаления зуба, наиболее частым из которых является альвеолит — воспаление лунки удаленного зуба. Понимание причин боли и умение отличить нормальное заживление от патологического процесса поможет пациентам своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать серьезных последствий.

Нормальное заживление после удаления зуба

После удаления зуба в образовавшейся лунке происходит естественный процесс заживления. В первые минуты после экстракции формируется кровяной сгусток, который служит защитным барьером от проникновения бактерий и остатков пищи. Этот сгусток играет ключевую роль в процессе заживления — он защищает обнаженную костную ткань и создает основу для формирования новых тканей.

В норме процесс заживления протекает следующим образом: в первые 24-48 часов сгусток уплотняется, на 3-4 день начинается формирование грануляционной ткани, к 7-10 дню происходит частичная эпителизация краев лунки. Полное заживление лунки завершается через 2-4 недели в зависимости от сложности удаления и индивидуальных особенностей организма пациента.

Важно понимать, что небольшая болезненность в области удаленного зуба в первые дни после операции является абсолютно нормальным явлением. Боль должна постепенно уменьшаться с каждым днем и хорошо купироваться обычными обезболивающими препаратами.

Основные причины боли в десне

Боль в десне после удаления зуба может возникать по различным причинам. В первую очередь это связано с неизбежным повреждением мягких тканей во время хирургического вмешательства. При экстракции происходит разрыв связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке, повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний, что и вызывает болевые ощущения.

Интенсивность боли зависит от сложности проведенной операции. Простое удаление подвижного зуба щипцами обычно сопровождается минимальными болевыми ощущениями, которые проходят в течение 1-2 дней. Сложное удаление, требующее разреза десны, выпиливания костной ткани или извлечения зуба по частям, может вызывать более выраженную и длительную боль.

Особенно болезненным является удаление зубов мудрости, особенно на нижней челюсти. Это связано с их расположением в труднодоступном месте, более плотной костной тканью и часто неправильным положением зуба. После удаления «восьмерок» боль может сохраняться до 5-7 дней и иррадиировать в ухо, висок или горло.

Симптомы в пределах нормы

В первые дни после удаления зуба пациент может испытывать ряд симптомов, которые являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. К ним относятся: умеренная ноющая боль в области удаленного зуба, которая постепенно уменьшается; небольшой отек мягких тканей, достигающий максимума на 2-3 день; незначительное повышение температуры тела до 37,5°C в первые сутки.

Нормальным считается также появление белого налета на поверхности кровяного сгустка — это фибрин, белок, участвующий в процессе свертывания крови. Этот налет свидетельствует о правильном заживлении раны и ни в коем случае не должен удаляться пациентом самостоятельно.

Важным признаком нормального заживления является постепенное уменьшение интенсивности боли с каждым днем. Если на второй день боль меньше, чем в первый, а на третий — меньше, чем во второй, это говорит о благоприятном течении послеоперационного периода. Такая боль хорошо снимается обычными обезболивающими препаратами.

Когда боль говорит об осложнениях

Существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии осложнений после удаления зуба. Наиболее тревожным признаком является усиление боли на 2-3 день после операции вместо ее уменьшения. Если боль становится пульсирующей, стреляющей или не купируется обезболивающими препаратами, это может указывать на развитие воспалительного процесса.

Другими настораживающими симптомами являются: повышение температуры тела выше 38°C или ее повторное повышение через несколько дней после операции; появление неприятного запаха изо рта; увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов; появление гнойных выделений из лунки; выраженный отек, распространяющийся на щеку и шею.

Особого внимания требует ситуация, когда кровяной сгусток в лунке отсутствует или имеет сероватый цвет с неприятным запахом. Это может свидетельствовать о развитии альвеолита — наиболее частого осложнения после удаления зуба. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к стоматологу для получения квалифицированной помощи.

Альвеолит — главная причина длительной боли

Альвеолит представляет собой воспаление стенок лунки удаленного зуба и является наиболее частым осложнением после экстракции. По данным различных исследований, альвеолит развивается в 3-5% случаев при простом удалении и в 25-45% случаев при сложном удалении зубов мудрости на нижней челюсти. Основной причиной развития альвеолита является отсутствие или разрушение кровяного сгустка в лунке.

Различают три основные формы альвеолита: серозную, гнойную и хроническую гипертрофическую. Серозный альвеолит характеризуется постоянной ноющей болью, усиливающейся при приеме пищи, при этом общее состояние пациента остается удовлетворительным. Гнойный альвеолит сопровождается резкой пульсирующей болью, повышением температуры, появлением неприятного запаха изо рта и ухудшением общего самочувствия.

Хронический гипертрофический альвеолит развивается при отсутствии лечения острых форм и характеризуется разрастанием грануляционной ткани в лунке. При этом боль может быть менее выраженной, но процесс заживления значительно затягивается. Без адекватного лечения альвеолит может привести к серьезным осложнениям: остеомиелиту челюсти, флегмоне, абсцессу и даже сепсису.

Когда необходимо обратиться к врачу

Срочное обращение к стоматологу необходимо в следующих случаях: усиление боли на 2-3 день после удаления зуба; появление пульсирующей или стреляющей боли, не купирующейся обезболивающими препаратами; повышение температуры тела выше 38°C или ее повторное повышение; появление неприятного запаха изо рта и гнойных выделений из лунки; значительный отек мягких тканей лица.

Также поводом для обращения к врачу должно стать отсутствие улучшения состояния через 3-4 дня после удаления или появление любых симптомов, вызывающих беспокойство у пациента. Важно помнить, что раннее обращение за медицинской помощью позволяет избежать развития серьезных осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Не следует заниматься самолечением или игнорировать тревожные симптомы в надежде, что «само пройдет». Современная стоматология располагает эффективными методами лечения послеоперационных осложнений, которые позволяют быстро купировать воспалительный процесс и восстановить нормальное заживление тканей.

Методы лечения и обезболивания

При нормальном течении послеоперационного периода для купирования боли достаточно применения обычных обезболивающих препаратов: ибупрофена, парацетамола, кетанова или других нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты не только уменьшают боль, но и оказывают противовоспалительное действие, способствуя более быстрому заживлению тканей.

В первые сутки после удаления эффективным методом обезболивания является применение холодных компрессов. Лед, завернутый в полотенце, прикладывают к щеке на 10-15 минут с перерывами. Это помогает уменьшить отек и боль, а также снизить риск кровотечения. Однако важно не переохладить ткани и не держать компресс дольше рекомендованного времени.

При развитии альвеолита лечение должно проводиться только стоматологом. Основными методами лечения являются: тщательное промывание лунки антисептическими растворами; кюретаж лунки для удаления некротических тканей; введение в лунку лечебных паст или турунд с антибиотиками; назначение системной антибиотикотерапии при гнойных формах; физиотерапевтические процедуры для ускорения заживления.

Профилактика осложнений

Профилактика осложнений после удаления зуба начинается еще до операции и включает санацию полости рта, лечение кариозных зубов и воспалительных заболеваний десен. Важно также информировать врача о наличии сопутствующих заболеваний, приеме лекарственных препаратов и аллергических реакциях.

После удаления зуба необходимо строго соблюдать рекомендации врача: не полоскать рот в первые сутки после операции; не трогать лунку языком или посторонними предметами; не принимать горячую пищу и напитки в течение 2-3 дней; исключить курение и употребление алкоголя; ограничить физические нагрузки в первые дни после операции.

Особое внимание следует уделить гигиене полости рта. Чистить зубы нужно осторожно, избегая области удаления, использовать мягкую зубную щетку. Через сутки после операции можно начинать осторожные ополаскивания теплой кипяченой водой или слабым раствором антисептика, но без активных полоскательных движений — жидкость просто набирают в рот и спокойно выплевывают.

Заключение

Боль в десне после удаления зуба является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако важно уметь отличить нормальное течение послеоперационного периода от развития осложнений, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Ключевыми моментами являются: постепенное уменьшение боли с каждым днем при нормальном заживлении; усиление боли, повышение температуры и появление неприятного запаха как признаки развития альвеолита; необходимость строгого соблюдения послеоперационных рекомендаций для профилактики осложнений; важность своевременного обращения к врачу при появлении тревожных симптомов.

Современная стоматология располагает эффективными методами профилактики и лечения послеоперационных осложнений. При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций врача процесс заживления протекает быстро и без осложнений, позволяя пациенту в кратчайшие сроки вернуться к привычному образ жизни.

Литература

1. Безруков В.М., Рабухина Н.А. Деформации лицевого черепа. М.: МИА, 2018. 389 с.

2. Иванов С.Ю., Мураев А.А., Ямуркова Н.Ф. Реконструктивная хирургия альвеолярной кости. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 360 с.

3. Кулаков А.А., Гветадзе Р.Ш., Брайловская Т.В. Непосредственная имплантация и раннее протезирование. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 248 с.

4. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., Брагин Е.А. Ортопедическая стоматология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 800 с.

5. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики. 3-е изд. М.: МИА, 2019. 400 с.

6. Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). М.: Медицина, 2018. 560 с.

7. Грудянов А.И., Михайлова Е.В. Современные аспекты профилактики и лечения рецессии десны // Пародонтология. 2018. № 3(88). С. 34-38.

8. Олесова В.Н., Лесняк А.В., Каламкаров А.Э. Сравнительная характеристика отдаленных результатов протезирования на имплантатах различных систем // Российский стоматологический журнал. 2018. № 4. С. 177-180.

Чем уменьшить боль или снять отек?

Для уменьшения остаточной боли врачи-стоматологи рекомендуют полоскания, например, аптечным раствором прополиса или хлоргексидином.

Однако начинать полоскать рот можно только после 2-3 дней после операции, чтобы не вымыть кровяной сгусток.

Обезболить десну поможет Темпалгин, Нурофен или другой анальгетик. Нимесил или Ибупрофен хорошо снимают отек.

Итак, боль в течение 3-5 дней после удаления зуба — норма. Если болевые ощущения продолжаются через неделю или месяц с момента операции, то надо обратиться к стоматологу!

В Любой части Москвы вы найдете зубные клиники НоваДент, в которых вам окажут необходимую и даже срочную помощь. Записаться на прием вы можете заранее, позвонив или написав нам.