Osstem - преимущества корейских технологий

Импланты Osstem выпускает южнокорейская компания Osstem Implant, лидер азиатского рынка дентальной имплантации. Система сочетает доказанную приживаемость на уровне 97-99 процентов, доступную цену относительно европейских брендов и широкий размерный ряд. Статья расскажет о конструкции имплантов Osstem, их показаниях, этапах установки и критериях выбора системы для конкретной клинической ситуации.

Osstem работает с 1997 года и устанавливает более 1 миллиона имплантов ежегодно по всему миру. В России компания представлена с середины 2000-х. Клиника НоваДент применяет импланты Osstem наряду с другими проверенными системами. Выбор конкретного бренда зависит от клинической ситуации пациента, анатомии челюсти и плана протезирования.

Что такое импланты Osstem
и чем они отличаются

Имплант Osstem представляет собой титановый винт, который врач устанавливает в костную ткань челюсти на место утраченного зуба. После приживления на имплант фиксируют абатмент и коронку. Конструкция состоит из трех компонентов: внутрикостная часть, абатмент и ортопедическая надстройка. Каждый из компонентов изготовлен из медицинского титана Grade 4 или сплава Ti-6Al-4V и проходит многоступенчатую проверку качества.

Компания позиционирует себя как производитель имплантов с оптимальным соотношением цены и качества. Цена устанавливается на 30-40 процентов ниже, чем у премиальных европейских брендов Nobel Biocare и Straumann, но выше бюджетных аналогов. При этом Osstem применяет ту же поверхностную обработку SLA (пескоструйная обработка с кислотным травлением), что и ведущие мировые производители. Это делает систему популярной в клиниках среднего ценового сегмента.

Отдельное преимущество Osstem, единая хирургическая и ортопедическая платформа, для всех линеек. Врач работает одним и тем же набором инструментов независимо от выбранной модели импланта. Компоненты разных линеек совместимы между собой, что упрощает планирование лечения и замену элементов при необходимости. Для клиники это означает меньшие затраты на оборудование и обучение персонала. Для пациента это доступ к полному ассортименту решений в рамках одной системы. Подробнее о процедуре установки импланта читайте в разделе имплантация зубов.

Линейки имплантов Osstem
и их различия

Osstem выпускает несколько линеек имплантов под разные клинические задачи. Основные модели отличаются формой тела, типом резьбы, геометрией шейки и типом соединения с абатментом. Врач выбирает модель исходя из плотности кости, локализации, объема костной ткани и планируемой нагрузки. Правильный подбор импланта определяет первичную стабильность и успех остеоинтеграции.

Самая распространенная серия называется TSIII. Это универсальный конический имплант с агрессивной двойной резьбой, который подходит для большинства клинических ситуаций, включая мягкую кость верхней челюсти. TSIII обеспечивает высокую первичную стабильность и допускает немедленную нагрузку при хороших показателях плотности кости. Серия SA отличается усиленной поверхностью для трудных случаев с дефицитом кости. Серия GS включает цилиндрический имплант с плотной упаковкой для стандартных протоколов имплантации.

Размерный ряд Osstem охватывает диаметры от 3,5 до 7 мм и длины от 6 до 15 мм. Короткие импланты 6-8 мм применяют при атрофии кости, когда полноценная синус-лифтинг операция нежелательна. Узкие импланты 3,5 мм подходят для передних зубов и участков с тонким альвеолярным гребнем. Широкие импланты от 5 мм применяют в жевательной зоне с высокой нагрузкой. Такой диапазон позволяет подобрать конструкцию для каждой клинической ситуации без компромиссов.

Поверхность SA
и остеоинтеграция

Остеоинтеграция. Это процесс срастания костной ткани с поверхностью импланта. От качества поверхности зависят скорость приживления, прочность соединения кость-имплант и долговечность конструкции. Шероховатая поверхность увеличивает площадь контакта с костной тканью в несколько раз по сравнению с гладкой. Клеткам кости проще закрепляться на текстурированной поверхности и формировать прочную связь.

Osstem применяет поверхность SA (Sandblasted and Acid-etched). Технология включает два этапа. Сначала поверхность обрабатывают пескоструем крупными частицами оксида алюминия. Это создает макрошероховатость. Затем поверхность травят смесью кислот, что формирует микрорельеф. В результате на поверхности образуется пористая структура с размером пор 1-5 микрон, которая близка по параметрам к естественной костной ткани. Клетки кости легко прикрепляются к такой поверхности и активно формируют новую костную ткань.

Исследования подтверждают, что импланты с обработанной поверхностью приживаются за 2-3 месяца на нижней челюсти и 3-4 месяца на верхней. Это в полтора-два раза быстрее, чем импланты с гладкой машинной поверхностью. Ускоренная остеоинтеграция позволяет сократить общий срок лечения и быстрее перейти к установке постоянных коронок. Для пациента это означает меньше времени с временной конструкцией и более комфортный период реабилитации.

Качество поверхности импланта определяет не только скорость приживления, но и долгосрочную стабильность конструкции. Правильно подготовленная шероховатость работает как биологический якорь, удерживающий имплант в кости десятилетиями.

Показания и противопоказания
к имплантации

Импланты Osstem подходят для восстановления одного зуба, нескольких зубов, полного зубного ряда при адентии. Система работает в протоколах одноэтапной и двухэтапной имплантации, одномоментной установки в лунку удаленного зуба и с немедленной нагрузкой временной коронкой. Выбор протокола врач определяет по результатам компьютерной томографии и осмотра. Подробнее о методах восстановления зубов читайте в разделе имплантация под ключ.

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные исключают имплантацию полностью: декомпенсированный сахарный диабет, онкологические заболевания в активной фазе, тяжелые нарушения свертываемости крови, тяжелые психические расстройства. Относительные противопоказания включают состояния, которые требуют коррекции перед операцией: активные воспалительные процессы в полости рта, беременность, острые инфекции, недостаток костной ткани. После устранения этих факторов имплантацию проводят в обычном протоколе.

При дефиците костной ткани клиника НоваДент применяет два подхода: костная пластика перед имплантацией или установка коротких имплантов Osstem SS без аугментации кости. Первый вариант требует дополнительной операции и увеличивает срок лечения на 4-6 месяцев. Второй сокращает общий период, но применим не во всех ситуациях. Решение принимает хирург-имплантолог по данным трехмерной томографии.

Этапы имплантации
с применением системы Osstem

Планирование имплантации начинается с диагностики. Врач делает компьютерную томографию челюсти, оценивает объем и плотность костной ткани, расположение нервов и гайморовых пазух. Проводится санация полости рта: лечение кариеса, профессиональная гигиена, при необходимости терапия десен. Состояние пациента проверяют по общим анализам. Без этой подготовки риск проблем возрастает в несколько раз.

Хирургический этап проходит под местной анестезией, реже под седацией. Врач делает разрез десны, формирует костное ложе с помощью фрез разного диаметра, устанавливает имплант Osstem на нужную глубину. Операция по установке одного импланта занимает 30-60 минут. При компьютерной навигации применяют хирургические шаблоны, пластиковые направляющие,, которые обеспечивают точное позиционирование импланта по заранее рассчитанным координатам.

После установки наступает период остеоинтеграции. На нижней челюсти он занимает 2-3 месяца, на верхней 3-4 месяца. В это время пациент носит временную коронку или съемную конструкцию. Когда кость полностью срастется с имплантом, устанавливают формирователь десны, затем абатмент и постоянную коронку. Полный цикл лечения занимает 4-6 месяцев при стандартном протоколе. Протоколы с немедленной нагрузкой сокращают этот срок до нескольких недель при благоприятных условиях, подробнее в разделе имплантация за один день.

Сравнение с другими
системами имплантов

На рынке представлены десятки брендов имплантов. Премиальный сегмент: Nobel Biocare (Швейцария, США), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция). Средний сегмент: Osstem (Южная Корея), Dentium (Южная Корея), Megagen (Южная Корея). Бюджетный сегмент: российские, белорусские и турецкие производители. Все перечисленные бренды имеют клиническую доказательную базу, отличия касаются цены, ассортимента, доступности компонентов и длительности клинических исследований.

Osstem занимает промежуточную позицию по цене и проигрывает премиальному сегменту по накопленной статистике: клинические исследования Straumann и Nobel Biocare охватывают 50 лет наблюдений, исследования Osstem около 25 лет. При этом по текущим показателям приживаемости за 5-10 лет разница между брендами составляет 1-2 процента, что укладывается в статистическую погрешность. Для стандартных клинических ситуаций Osstem дает результат, сравнимый с премиальными системами, при заметно меньшей цене.

Выбор конкретной системы врач делает по совокупности факторов: клиническая ситуация, анатомия пациента, план протезирования, бюджет, требования к эстетике в зоне улыбки. Клиника НоваДент работает с несколькими системами, включая Osstem, Nobel Biocare, Straumann и другие, чтобы предложить пациенту решение под его конкретный случай. О других методах восстановления зубного ряда читайте в разделе протезирование зубов, о восстановлении после удаления зуба в разделе одномоментная имплантация.

Уход после имплантации
и срок службы

Импланты Osstem при правильном уходе служат десятилетиями. По данным клинических исследований, приживаемость имплантов этой серии через 10 лет наблюдения составляет 97-98 процентов. Главный фактор, который сокращает срок службы, это периимплантит, воспаление тканей вокруг импланта. Профилактика периимплантита строится на регулярной гигиене, контроле состояния десен и периодических профессиональных осмотрах.

Ежедневная гигиена вокруг импланта не отличается от ухода за собственными зубами. Чистка щеткой два раза в день, зубная нить между коронкой импланта и соседними зубами, ополаскиватель с антисептиком курсом при воспалении. Ирригатор особенно полезен для очистки пришеечной зоны вокруг импланта и промежутков между несколькими имплантами. Жесткую зубную щетку применять не стоит, она травмирует десну рядом с имплантом.

Профессиональная гигиена у пациентов с имплантами проводится каждые 4-6 месяцев. Стоматолог оценивает состояние десны, глубину карманов вокруг импланта, делает контрольный снимок при необходимости. Для чистки используют пластиковые или титановые инструменты, которые не повреждают поверхность импланта. Подробнее о процедуре в разделе чистка зубов от налета и зубного камня. Курение после имплантации повышает риск периимплантита в 2-3 раза, поэтому после операции желательно отказаться от сигарет полностью.

Ортопедическая часть импланта (коронка или мост) имеет свой срок службы, не связанный со сроком службы самого импланта. Керамическая коронка служит 10-15 лет, коронка из диоксида циркония служит 15-20 лет. При износе коронку заменяют без удаления импланта, что упрощает долгосрочное планирование. О вариантах ортопедических конструкций читайте в разделе коронка на имплант.

Список литературы

Часто задаваемые вопросы
об имплантах Osstem