Одонтогенная флегмона

Одонтогенная флегмона

Флегмона — это гнойное расплавление подкожной клетчатки в челюстно-лицевой области. Инфекция может проникать в эту область 2 путями: с поражённых участков кожи, а также через корневые каналы инфицированный зубов. Флегмона — это тяжёлое заболевание, которое требует хирургического вскрытия и дренирования подкожной клетчатки, а также продолжительного периода реабилитации. И сегодня мы хотим поговорить о причинах возникновения флегмон, а также их тактике лечения.

Причины развития заболевания и факторы риска

Основная причина развития гнойного расплавление клетчатки — это инфекционный процесс. Многие пациенты длительно игнорируют течение кариеса и пульпита. Со временем Патогенные микроорганизмы проникают в область корня зуба, где формируются абсцессы. Если и в это время пациент не обращается к стоматологу, то инфекция начинает распространяться на ткани подкожно-жировой клетчатки.

Симптомы заболевания

Снимок экрана 2023-08-02 191552.png

Патологический процесс имеет короткий продромальный период, который сопровождается общевоспалительными симптомами. Пациенты могут предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, Головные боли, повышение температуры тела. После этого симптомы болезни приобретают острый характер. В течение суток наблюдаются резкие перепады температуры, что приводит к значительном ухудшению самочувствия пациента. Флегмона — это разлитой гнойный процесс, который никак не отграничен от здоровых тканей. Поэтому симптомы интоксикации на растают крайне быстро, а распространение гноя по клетчаточному пространству происходят крайне быстро.

Яркость клинической картины отличается в зависимости от глубины локализации патологического процесса. При поверхностном расположени гноя кожа гиперемирована, отёчна и болезненная на ощупь. Пациент отмечает, что ткани инфильтрированы (напряжены) и область поражения распространяется с высокой скоростью. Если флегмона находится в глубоких слоях, то визуальные изменения не столь выражены. Однако, в этом случае на первый план выступают симптомы общей интоксикации организма.

Если флегмона локализуется с одной стороны лица, то наблюдается его асимметрия . Пациенты с флегмонами жалуются на повышенное слюноотделение, а также болезненность в зоне воспаления.

Осложнения

При отсутствии и лечения флегмона провоцирует быстрое развитие осложнений. Наиболее часто при этом заболевании развиваются тромбоз лицевых вен, а также асфиксия. Также нередки случаи развития инфекционных осложнений. К их числу относятся: сепсис (инфекционные заражение крови), медиастинит (инфекционное поражение листков плевры) и менингит (воспаление головного мозга).

Диагностика флегмонт

Диагностика флегмонозного поражения начинается со сбора анамнеза. Стоматологу важно выяснить, от каких стоматологических заболеваний страдал пациент, как давно в последний раз обращался к специалисту для проведения лечения. Далее начинается осмотр полости рта. Во время него стоматолог может предположить локализацию очага инфекционного процесса. В челюстно-лицевой области наблюдается характерный симптом флюктуации (свидетельствует о присутствии в тканях гноя).

Флегмона поверхностно локализации легко поддаются диагностике. А вот при глубоком расположении патологического очага зачастую требуется проведение дифференциальную диагностики с другими заболеваниями. С этой целью используется диагностическая Пункция.

Также пациенту рекомендуется сдать общий анализ крови. При флегмон в нём будут наблюдаться проявления характерные для воспалительного процесса: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение уровня С-реактивного белка.

Лечение одонтогенных флегмон

Снимок экрана 2023-08-02 191559.png

До появления симптомах флюктуации у пациента может применяться консервативная тактика лечения. Пациенту назначаются антибактериальные препараты, дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия. Антибиотики необходимы для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение бактериальной инфекции и вызвать гибель патогенных микроорганизмов. Флегмона является достаточно тяжёлым инфекционно-воспалительным заболеванием, поэтому используются сильные группы антибактериалых препаратов широкого спектра действия. Если был произведён посев и выявлен конкретный возбудитель, оценена его чувствительность, то пациенту может быть назначен антибиотик с целенаправленным воздействием.

Во время своей жизнедеятельности многие бактерии выделяют экзотоксины или эндотоксины. Они провоцируют развитие воспалительного ответа организма, а также оказывают токсическое действие на ткани. Дезинтоксикационная терапия проводится с целью удаления из кровоток токсических продуктов, а также отмерших клеток возбудителя инфекционного заболевания. Сенсибилизация (аллергизация) вызывается токсинами бактерий, а также белками их клеточной стенки. Поэтому важно не допустить ухудшения состояния пациента и развития у него септического шока.

Если у пациента появился симптом флюктуации, то избежать хирургического вмешательства становится невозможно. Поражённые ткани иссекаются, устанавливаются дренаж для оттока гнойного содержимого. Пациентам также назначается антибактериальная, дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.

Прогноз заболевания

Если лечение флегмоны было начато своевременно, то прогноз течения заболевания благоприятный. Современные антибактериальная препараты позволяют эффективно бороться с патогенными микроорганизмы ми. Однако, прогноз становится сомнительным в том случае, если у пациента в составе гноя обнаруживается гнилостная флора или заболевание стало осложняется сепсисом, менингитом, медиастенитом. Флегмон лечение профилактировать, чем лечить: для этого достаточно записаться на приём к врачу.


Источники:

  1. Крамарь О. Г., Сидорук А. В., Крамарь Л. В. Микрофлора одонтогенных флегмон // Вестник ВолГМУ. 2004. №12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mikroflora-odontogennyh-flegmon (дата обращения: 30.06.2023).
  2. Колесников Александр Вячеславович, Кирсанова Ирина Владимировна, Гришина Татьяна Дмитриевна КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ОДОНТОГЕННОЙ ФЛЕГМОНЫ ОРБИТЫ // Вестник ОХиТА. 2021. №3 (04). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-odontogennoy-flegmony-orbity (дата обращения: 30.06.2023).
  3. Гильц И.Р., Закишева С.М., Токбергенова А.Т., Бирмуханова А.У., Тулкумбаев А.Р. Роль аэробных микроорганизмов в развитие одонтогенных флегмон // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2017. №4-6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-aerobnyh-mikroorganizmov-v-razvitie-odontogennyh-flegmon (дата обращения: 30.06.2023).
  4. Флейшер Григорий Михайлович Лечение одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области // Academy. 2017. №5 (20). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-odontogennyh-flegmon-chelyustno-litsevoy-oblasti (дата обращения: 30.06.2023).
  5. Гуленко О.В., Новикова И.С., Вартанян С.А., Гербова Т.В., Парамонова О.А., Уварова А.Г., Шафранова С.К., Гайворонская Т.В. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОДОНТОГЕННЫХ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ // МНИЖ. 2023. №4 (130). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retrospektivnyy-analiz-rasprostranennosti-odontogennyh-abstsessov-... (дата обращения: 30.06.2023).
  6. А. А. Кабанова, И. О. Походенько-Чудакова Особенности клинических и этиологических характеристик у пациентов с одонтогенными флегмонами на современном этапе // Проблемы здоровья и экологии. 2010. №3 (25). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskih-i-etiologicheskih-harakteristik-u-patsien... (дата обращения: 30.06.2023).
Эксперт статьи, которую вы читаете: Захаров Георгий Карленович Стоматолог-имплантолог, ведущий специалист сети НоваДент
← Все материалы

Записаться на приём
  • 🔎 Осмотр
  • 📄 План лечения
Консультация пациента в клинике НоваДент

✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз

✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью

✓ Возможно лечение в кредит без переплаты

Arrow
  • 🔎 Осмотр
  • 📄 План лечения

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубов

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях: