Одномоментная и классическая имплантация зубов
Одномоментная или классическая имплантация? Эти два протокола отличаются по срокам, количеству операций и показаниям. Одномоментная имплантация позволяет установить имплантат сразу после удаления зуба, в ту же лунку. Классическая двухэтапная предполагает ожидание 2-4 месяца после удаления и последующую установку имплантата в зажившую кость.
В клинике НоваДент имплантологи владеют обоими протоколами. Врач определяет метод после анализа компьютерной томографии: оценивает объем кости, наличие воспаления и состояние стенок лунки. В этой статье сравниваем оба подхода по ключевым параметрам и объясняем, кому какой подходит.
Классическая двухэтапная
имплантация: этапы и сроки
Классический протокол проводят в два этапа с перерывом на приживление.
Хирург делает разрез десны, формирует ложе в кости и ввинчивает титановый имплантат. Десну ушивают, имплантат приживается закрыто, без контакта с полостью рта. Срок остеоинтеграции: 3-4 месяца на нижней челюсти, 4-6 месяцев на верхней.
После приживления хирург делает микроразрез, вкручивает формирователь десны на 2-3 недели. Десна формирует красивый контур вокруг будущей коронки.
Ортопед снимает слепки, изготавливает коронку и фиксирует ее на абатменте. Протезирование на имплантатах завершается через 2-3 недели после установки формирователя.
Общий срок от начала до коронки: 4-8 месяцев. Если кости недостаточно, предварительно проводят костную пластику (+ 4-6 месяцев). Итого при дефиците кости: 8-14 месяцев.
Одномоментная имплантация:
удаление и имплантат за один визит
Одномоментная имплантация объединяет удаление зуба и установку имплантата в одну операцию. Хирург аккуратно извлекает зуб, сохраняя стенки лунки, и сразу ввинчивает имплантат. Пространство между имплантатом и стенками лунки заполняют костным материалом. Если первичная стабильность достаточна (35+ Нсм), врач фиксирует временную коронку в тот же день.
Преимущества: одна операция вместо двух-трех, сохранение объема кости (лунка не успевает атрофироваться), быстрое восстановление эстетики (временная коронка в день удаления). Общий срок: 3-6 месяцев до постоянной коронки. Костная пластика, как правило, не требуется.
Ограничения: метод подходит при плановом удалении без активного воспаления. Если зуб удаляют экстренно (обострение периодонтита, абсцесс), стенки лунки повреждены или инфицированы. В этих случаях хирург дожидается заживления лунки (2-3 месяца) и устанавливает имплантат по классическому протоколу.
Сравнительная таблица
двух протоколов
| Параметр | Классическая | Одномоментная |
|---|---|---|
| Когда ставят имплантат | Через 2-4 месяца после удаления (лунка зажила). | Сразу после удаления зуба (в ту же лунку). |
| Количество операций | 2-3 (удаление + имплантация + раскрытие). | 1 (удаление + имплантация одновременно). |
| Срок до постоянной коронки | 4-8 месяцев. | 3-6 месяцев. |
| Временная коронка | Нет. Зуб отсутствует 4-8 месяцев (или ставят иммедиат-протез). | Да, в день операции (при достаточной стабильности). |
| Сохранение кости | Кость атрофируется 2-4 месяца после удаления. | Кость сохраняется: имплантат занимает лунку сразу. |
| Костная пластика | Часто требуется (кость успела атрофироваться). | Обычно не требуется (лунка не атрофировалась). |
| Приживаемость | 96-98%. | 95-97%. |
Показания и противопоказания
Одномоментная подходит, если:
Удаление плановое (не экстренное). Нет гнойного воспаления в зоне корня. Стенки лунки не разрушены. Достаточный объем кости вокруг лунки. Нет тяжелого пародонтита в зоне удаления. Пациент не курит (или готов прекратить на 2 месяца).
Классическая предпочтительнее, если:
Зуб удален экстренно (абсцесс, перелом корня). Стенки лунки разрушены воспалением. Выраженная атрофия кости, требуется костная пластика. Киста или гранулема на верхушке корня. Тяжелый пародонтит с убылью кости.
Решение о протоколе хирург принимает не заранее, а в момент удаления. Если при извлечении зуба стенки лунки сохранены и воспаления нет, врач устанавливает имплантат одномоментно. Если обнаруживает повреждение стенок или инфекцию, переходит на классический протокол.
Приживаемость и долговечность
Приживаемость имплантатов при обоих протоколах сопоставима: 95-98%. Современные имплантаты с микрошероховатой поверхностью (SLA, TiUnite) интегрируются в кость за 6-12 недель. Титановый имплантат служит 25+ лет при правильном уходе.
Срок службы коронки зависит от материала: металлокерамика 10-15 лет, диоксид циркония 15-20 лет. Коронку заменяют без замены имплантата: ортопед снимает старую и фиксирует новую за 2-3 визита.
Главный фактор долговечности: гигиена. Профессиональная чистка каждые 6 месяцев, чистка щеткой и ирригатором дома, отказ от курения. Периимплантит (воспаление вокруг имплантата) развивается при скоплении налета и камня вокруг конструкции.
Кому что подходит:
выбор по ситуации
Другие протоколы имплантации
Экспресс-имплантация
Установка имплантата без разреза десны (через прокол). Минимальная травматичность. Заживление за 3-5 дней.
Одноэтапная
Имплантат и формирователь ставят за одну операцию. Десна заживает вокруг формирователя. Без второго хирургического этапа.
All-on-4 / All-on-6
Полная челюсть на 4-6 имплантатах. Несъемный протез в день операции. Для полного отсутствия зубов.
Запишитесь на консультацию к имплантологу НоваДент. Врач проведет КТ, оценит клиническую ситуацию и предложит оптимальный протокол: одномоментный, классический или с немедленной нагрузкой.
Список литературы
- Зекий А.О. и др. Анализ маркеров воспаления и остеорезорбции в ротовой жидкости для оценки адаптации к дентальным имплантатам // Волгоградский научно-медицинский журнал. — 2018. — № 3. [CyberLeninka]
- Охтов А.А. и др. Применение A-PRF технологии при операции дентальная имплантация // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2017. — Т. 7, № 1. [CyberLeninka]
- Смагина Е.А. и др. Обоснование выбора способа протезирования с опорой на имплантатах // Современная стоматология. — 2017. — № 2. [CyberLeninka]
- Загорский В.А. Дентальная имплантация. Материалы и компоненты // Dental Forum. — 2016. — № 4. [CyberLeninka]
- Рединов И.С. и др. Методы подготовки беззубого протезного ложа нижней челюсти перед протезированием // Проблемы стоматологии. — 2019. — Т. 15, № 1. [CyberLeninka]
- Гаджиев Р.С. и др. Использование компьютерных технологий для анализа ошибок и осложнений дентальной имплантации // Стоматология. — 2014. — Т. 93, № 1. [CyberLeninka]
Одномоментная имплантация сокращает лечение на 2-4 месяца и сохраняет объем кости. Классическая надежна при дефиците кости и воспалении. Оба протокола дают приживаемость 95-98%. Запишитесь на консультацию к имплантологу НоваДент: врач подберет протокол после анализа КТ.
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз
✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
✓ Возможно лечение в кредит без переплаты
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.
Спасибо за обращение!
Заявку на консультацию приняли
Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача
Не теряйте время!
Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубовПодпишитесь на самое интересное в соцсетях:
