Лечение зубов под наркозом у детей

— просмотров

Изменено 12.05.2026

Лечение зубов под наркозом у детей, это стоматологическая процедура с применением общей анестезии, при которой ребёнок находится в медикаментозном сне и не чувствует манипуляций. Метод применяют в случаях, когда лечение под местной анестезией невозможно: совсем маленький возраст, психологические особенности, большой объём работы за один приём, тяжёлые сопутствующие заболевания.

Эта статья объясняет, кому такое лечение нужно, как оно проходит, какие есть риски и альтернативы. Сразу важная оговорка для родителей, которые рассматривают НоваДент. Наша клиника не проводит лечение зубов под общим наркозом. Мы работаем с местной анестезией и помогаем родителям выстроить лечение так, чтобы наркоз вообще не понадобился. Если по медицинским показаниям ребёнку нужна процедура под общей анестезией, мы направим вас в специализированную детскую клинику, где есть штатный врач-анестезиолог и сертифицированное оборудование.

Важно: общий наркоз в стоматологии проводится только в клиниках с лицензией на анестезиологию-реаниматологию, в присутствии врача-анестезиолога, при наличии следящей аппаратуры и реанимационного оборудования. Стоматолог сам наркоз не делает. Решение о применении наркоза принимается консилиумом из стоматолога, анестезиолога и педиатра после полного обследования ребёнка.

Что такое наркоз
в детской стоматологии

Наркоз (общая анестезия) представляет собой управляемое медикаментозное состояние, при котором ребёнок засыпает, не воспринимает боль, не помнит происходящего. Метод применяется в медицине более 170 лет и хорошо изучен. В детской стоматологии общая анестезия даёт возможность за один приём провести лечение нескольких зубов, удаления, реставрации, что невозможно при работе с маленьким ребёнком в сознании.

Современный наркоз отличается от того, что применяли 30–40 лет назад. Для детской стоматологии чаще используют ингаляционный наркоз севофлураном. Это летучий анестетик с приятным запахом, дети спокойно вдыхают его через маску. Препарат быстро выводится из организма, ребёнок просыпается через 5–15 минут после окончания процедуры и через несколько часов идёт домой. Современные следящие системы непрерывно контролируют пульс, давление, насыщение крови кислородом и глубину наркоза.

Чем наркоз отличается от седации

Седация снижает тревогу и расслабляет, но ребёнок остаётся в сознании, дышит сам, реагирует на голос. Наркоз выключает сознание полностью, защитные рефлексы подавляются, дыхание контролирует анестезиолог.

Чем наркоз отличается от местной анестезии

Местная анестезия обезболивает участок зуба и десны, ребёнок остаётся в сознании и контролирует ситуацию. Наркоз даёт глубокий медикаментозный сон без болевой чувствительности по всему телу.

Показания:
когда наркоз нужен

Лечение под общим наркозом, это не выбор «для удобства», а медицинская необходимость в конкретных ситуациях. Решение принимает консилиум из детского стоматолога, анестезиолога и педиатра после изучения медицинской карты ребёнка, анализов крови и ЭКГ. Без чёткого показания наркоз не применяют. Это правило защищает ребёнка от неоправданных рисков.

Основные показания

Возраст до 3–4 лет с большим объёмом лечения
Малыш физически не выдерживает длительный приём, не понимает инструкций, не сидит спокойно. При множественном кариесе молочных зубов лечение под наркозом за один приём гуманнее, чем 8–10 болезненных визитов с уговорами.

Особенности развития нервной системы
ДЦП, аутизм, синдром Дауна, эпилепсия, психические расстройства. Дети с этими состояниями не выдерживают обычный приём, любое прикосновение к лицу вызывает паническую реакцию.

Тяжёлая стоматофобия после негативного опыта
Ребёнок пережил болезненное лечение или травмирующий визит, и теперь паническая реакция возникает на любой попытке открыть рот. Психологическая адаптация даёт эффект, но при острой боли и абсцессе времени на адаптацию нет.

Аллергия на местные анестетики
Подтверждённая аллергия на артикаин, лидокаин и другие препараты для местной анестезии. Альтернативой остаётся общая анестезия с другими группами препаратов.

Большой объём работы
Множественный кариес, требующий лечения 6–8 зубов, или сочетание лечения с удалениями. Под наркозом стоматолог делает всё за один приём за 1–3 часа.

Челюстно-лицевая хирургия
Операции на челюстях, пластика уздечки в раннем возрасте при невозможности местной анестезии, удаление сверхкомплектных зубов, хирургическое лечение травмы лица.

Здоровый ребёнок 5–7 лет с одним-двумя кариозными зубами и нормальной реакцией на врача не нуждается в наркозе. Достаточно современной местной анестезии с предварительной аппликацией обезболивающего геля. Большинство случаев лечения кариеса у детей в клинике НоваДент проходят именно по этому сценарию, без наркоза и без слёз.

Виды анестезии в стоматологии:
от местной до общей

Современная детская стоматология использует несколько уровней обезболивания, от самого щадящего до глубокой общей анестезии. Выбор зависит от возраста, состояния здоровья, психологической готовности ребёнка, объёма и трудоёмкости лечения. Хороший детский стоматолог сначала пробует самые мягкие методы и переходит к более серьёзным только при необходимости.

Метод	Сознание	Где применяется	Кто проводит
Аппликационная анестезия	Полное	Перед уколом, для снятия чувствительности слизистой	Стоматолог в любой клинике
Инфильтрационная анестезия	Полное	Большинство процедур: лечение кариеса, удаление молочных зубов	Стоматолог в любой клинике
Проводниковая анестезия	Полное	Удаление постоянных зубов, лечение каналов нижних моляров	Стоматолог в любой клинике
Седация закисью азота	Сохранено, ребёнок расслаблен	Тревожный ребёнок с лёгкой стоматофобией	Клиники с сертифицированным оборудованием
Глубокая медикаментозная седация	Сонливость, частичная реакция	Дети 3–7 лет с тревогой и большим объёмом работы	Только с анестезиологом
Общий наркоз (ингаляционный)	Выключено	Большой объём лечения, ранний возраст, тяжёлая фобия, особенности развития	Анестезиолог в специализированной клинике
Общий наркоз (внутривенный)	Выключено	Дети старше 6 лет, индукция через катетер	Анестезиолог в специализированной клинике

Местная анестезия в детской стоматологии

Современная местная анестезия для детей безопасна и эффективна. Используют артикаин, мепивакаин в детских дозировках с пониженной концентрацией адреналина или без него. Перед уколом наносят аппликационный гель с лидокаином или бензокаином: он немеет слизистую за 1–2 минуты, и сам укол ребёнок почти не чувствует. Тонкая игла-карпула делает прокол практически незаметным.

Большинство случаев лечения молочных и постоянных зубов у детей старше 4–5 лет проходит под местной анестезией. Уверенный, общительный детский стоматолог объясняет процедуру понятным языком, показывает инструменты, дёт ребёнку их потрогать. Игровой формат и постепенное введение в процесс снимают страх лучше любых препаратов.

Седация закисью азота

Закись азота, медицинский газ со сладковатым запахом, который вдыхается через маленькую носовую маску. Ребёнок остаётся в сознании, дышит сам, отвечает на вопросы врача, но при этом расслаблен, не воспринимает тревожные раздражители. Эффект развивается за 3–5 минут, проходит сразу после прекращения подачи газа. Через 10–15 минут после окончания процедуры ребёнок готов идти домой.

Закись азота в смеси с кислородом считается самым безопасным методом снижения тревоги у детей в стоматологии. По данным научной литературы, в США и Европе закись азота применяется в детской стоматологии в 80% случаев седации. В России метод распространён меньше, но клиники с сертифицированным оборудованием есть в крупных городах.

Общий наркоз: ингаляционный и внутривенный

Ингаляционный наркоз севофлураном вводят через маску. Ребёнок дышит газовой смесью с приятным фруктовым ароматом, засыпает через 1–2 минуты. После засыпания при необходимости устанавливают ларингеальную маску или эндотрахеальную трубку для контроля дыхания. Стоматолог работает 30–180 минут в зависимости от объёма. После окончания работы подачу газа прекращают, ребёнок просыпается за 5–15 минут.

Внутривенный наркоз пропофолом применяют у детей старше 6 лет, которые спокойно переносят установку периферического катетера. Препарат вводится в кровь, эффект развивается за 30–60 секунд. Внутривенный наркоз глубже ингаляционного, требует более тщательного контроля дыхания. Выбор метода всегда делает анестезиолог после осмотра ребёнка и оценки рисков.

Противопоказания
и риски

Современный наркоз в детской стоматологии безопасен при соблюдении протокола. Серьёзные осложнения регистрируются крайне редко, около 1 случая на 100 000 процедур. Но риски не нулевые, поэтому решение о наркозе принимается обоснованно, только когда нет других вариантов. Полное предоперационное обследование снижает риски до минимума.

Абсолютные противопоказания

Острая инфекция (ОРВИ, грипп, ангина) в активной фазе
Декомпенсированные пороки сердца
Тяжёлая бронхиальная астма в стадии обострения
Сахарный диабет с декомпенсацией
Подтверждённая злокачественная гипертермия в анамнезе
Тяжёлые заболевания печени и почек
Острые аллергические реакции

Относительные противопоказания

Недавно перенесённое ОРВИ (менее 2–3 недель)
Возраст до 1 года без жизненных показаний
Полный желудок (необходимо голодание перед наркозом)
Анемия с гемоглобином ниже 100 г/л
Острые гнойно-воспалительные процессы в полости рта
Тяжёлый рефлюкс
Лекарственная аллергия в анамнезе

Возможные осложнения

Большинство осложнений после наркоза у детей лёгкие и проходят за несколько часов. Тошнота, рвота, головокружение, сонливость, дрожь, временная неустойчивость походки встречаются у 10–20% детей. Эти явления связаны с действием препаратов и проходят без специального лечения. Дома ребёнка укладывают спать, дают тёплое сладкое питьё, ждут полного пробуждения.

Серьёзные осложнения регистрируются редко при соблюдении протокола: ларингоспазм (спазм гортани), бронхоспазм, аллергическая реакция на анестетик, нарушения ритма сердца. Поэтому процедура проводится только в клинике с реанимационным оборудованием, в присутствии анестезиолога-реаниматолога. Стоматологический кабинет без анестезиологического обеспечения для наркоза не подходит, независимо от опыта стоматолога.

Что родителям нужно проверить перед наркозом: наличие у клиники лицензии на анестезиологию-реаниматологию, штатного анестезиолога с детской специализацией, следящей аппаратуры (пульсоксиметр, кардиомонитор, капнограф), реанимационного оборудования (дефибриллятор, аппарат ИВЛ), запаса медикаментов для купирования осложнений. Согласие на процедуру подписывают после прочтения. Если в клинике что-то из этого списка отсутствует или вызывает сомнения, лучше выбрать другую клинику.

Как проходит лечение
под наркозом

Процедура включает три этапа: подготовка, сам наркоз с лечением, восстановление. Каждый этап имеет жёсткие протоколы безопасности. Родители должны заранее узнать, что их ждёт, чтобы правильно подготовить ребёнка и себя.

Подготовка к процедуре

Консультация стоматолога
Осмотр полости рта, рентгенологическое обследование, планирование объёма лечения. Стоматолог решает, нужен ли ребёнку наркоз или достаточно местной анестезии.

Обследование у педиатра
Заключение о состоянии здоровья ребёнка. Если есть хронические заболевания, нужно заключение профильного специалиста (кардиолога, невролога, аллерголога).

Анализы и обследования
Общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, общий анализ мочи, ЭКГ. Срок действия результатов 10–14 дней. Дополнительно педиатр направляет на консультацию узких специалистов по показаниям.

Беседа с анестезиологом
За день или непосредственно перед процедурой анестезиолог осматривает ребёнка, изучает результаты обследования, выбирает препарат и метод, рассказывает родителям план.

Голодная пауза перед процедурой
Последний приём твёрдой пищи за 6 часов, грудное молоко за 4 часа, прозрачная вода за 2 часа до наркоза. Это правило строгое, его нарушение опасно: пища из желудка попадает в дыхательные пути и вызывает аспирационную пневмонию.

Сама процедура

В день процедуры ребёнка приводят в клинику натощак. После регистрации родителей приглашают в комнату подготовки. Анестезиолог надевает на палец ребёнка пульсоксиметр, на руку манжету для давления, объясняет ребёнку, что сейчас он подышит «волшебным воздухом» через мягкую маску и заснёт. Родители обычно находятся рядом до момента засыпания, потом выходят в зал ожидания.

После засыпания анестезиолог продолжает контролировать состояние ребёнка через монитор. Стоматолог работает от 30 минут до 3 часов в зависимости от объёма. По окончании работы подачу анестетика прекращают, ребёнок начинает просыпаться. Дальнейшее восстановление проходит в палате наблюдения. Родителям возвращают ребёнка, когда он полностью пришёл в сознание и стабилен.

После процедуры:
восстановление и уход

Первые 1–3 часа после наркоза ребёнок остаётся под наблюдением медперсонала. За это время полностью восстанавливаются защитные рефлексы, ребёнок ориентируется в пространстве, способен пить и есть. Домой выписывают, когда состояние стабильное, ребёнок самостоятельно сидит и пьёт. Везти ребёнка домой нужно на машине или такси, не общественным транспортом. Один взрослый держит ребёнка на руках, не в автокресле, чтобы следить за состоянием.

Дома ребёнка укладывают спать. Сон после наркоза глубокий, длится 2–4 часа. После пробуждения дают тёплое сладкое питьё (чай, компот, морс) в небольшом количестве. Лёгкая еда (бульон, каша, йогурт) разрешена через 3–4 часа после пробуждения. В первые сутки исключают горячее, острое, кислое, твёрдое: после стоматологических процедур слизистая чувствительна. Не оставляйте ребёнка одного в первые 6–8 часов.

Что считается нормой после наркоза

Нормальная реакция

Сонливость и слабость в первые 4–6 часов
Тошнота и однократная рвота в первый час
Лёгкая дрожь, чувство холода (нужно укрыть)
Сухость во рту, жажда
Капризность и плаксивость при пробуждении
Невнятная речь первые 30 минут
Боль и припухлость десны в зоне лечения
Небольшое повышение температуры до 37,5°C в первые сутки

Признаки, при которых вызывают врача

Многократная рвота, не проходящая за 2–3 часа
Температура выше 38,5°C
Затруднённое дыхание, посинение губ
Длительная сонливость без пробуждения более 4 часов
Сильная боль, не проходящая после обезболивающего
Сильное кровотечение из лунки удалённого зуба
Сыпь, отёк лица, затруднение глотания
Судороги

Полное восстановление занимает 1–2 суток. На следующий день ребёнок чувствует себя обычно. Школу или сад пропускают 1–2 дня по самочувствию. Через неделю после наркозного лечения нужен контрольный визит к стоматологу: врач проверяет, как заживают мягкие ткани, при необходимости снимает швы, оценивает реставрации и пломбы.

Альтернативы наркозу
и роль НоваДент

Клиника НоваДент не проводит лечение зубов под общим наркозом. Это сознательное решение. Безопасный наркоз требует штатного анестезиолога-реаниматолога с детской специализацией, лицензированной операционной, реанимационного оборудования, ежедневной работы анестезиологической службы. Полумерами в этой области нельзя обойтись, поэтому процедуру делают только в клиниках, где это профильное направление.

Наша задача в том, чтобы ребёнку и не понадобился наркоз. В большинстве случаев это достижимо. Раннее обращение к стоматологу, регулярная профилактика кариеса у детей, постепенное знакомство со стоматологом до первого болезненного визита позволяют большинству детей лечиться под местной анестезией без проблем.

Что предлагает НоваДент вместо наркоза

Профилактика кариеса

Раз в 6 месяцев. Профчистка, фторирование, обучение родителей. Снижает риск кариеса на 40–60%. Если кариеса нет, наркоз и большие вмешательства не нужны.

Профилактика кариеса у детей

Современная местная анестезия

Артикаин в детской дозировке, аппликационный гель перед уколом, тонкая игла. Большинство случаев лечения молочных зубов проходят без слёз и страха.

Анестезия

Лечение молочных зубов

Щадящие методики, безопасные материалы, игровая адаптация ребёнка к процедуре. Сохраняем молочные зубы до естественной смены.

Лечение молочных зубов

Лечение кариеса у детей

При обнаружении кариеса на стадии пятна возможна реминерализация без бора. На глубоких стадиях ставят композитную пломбу. Лечение в несколько коротких визитов.

Кариес у детей

Герметизация фиссур

Жидкий герметик запечатывает глубокие бороздки на жевательных зубах. Защищает от кариеса 3–5 лет. Делают в 6–8 лет, без анестезии и боли.

Герметизация фиссур

Удаление молочных зубов

Под местной анестезией. Шатающийся молочный зуб удаляется за 1–2 минуты, ребёнок почти не замечает процедуру. Без наркоза.

Удаление молочных зубов у детей

Если по медицинским показаниям ребёнку всё-таки нужен наркоз, наш стоматолог честно объяснит это родителям и порекомендует специализированные клиники Москвы, где такие процедуры проводят на высоком уровне. Мы не «передержим» пациента и не будем убеждать вас лечиться у нас в ущерб безопасности ребёнка. Это вопрос профессиональной этики.

Подготовка ребёнка
к стоматологу без страха

Большинство случаев, когда ребёнка приходится лечить под наркозом, можно предотвратить правильной подготовкой к стоматологическим визитам. Стоматофобия (страх перед стоматологом) формируется обычно после одного-двух негативных опытов: больно сделали в детстве, врач кричал, родители угрожали стоматологом за плохое поведение. Снять эти установки труднее, чем предотвратить их формирование.

Правила подготовки

Первый визит до 1 года. После прорезывания первого зуба. На этом приёме врач знакомится с ребёнком, не лечит. Малыш сидит на руках у родителя, осмотр занимает 5 минут.
Регулярные визиты каждые 6 месяцев. Если ребёнок приходит к стоматологу 2 раза в год с 1 года, кабинет становится привычным местом. Страха не возникает.
Не пугайте стоматологом дома. Фразы «не будешь чистить зубы, отведём к стоматологу» закладывают страх. Стоматолог должен ассоциироваться с заботой, не с наказанием.
Не передавайте ребёнку свой страх. Если родитель сам боится стоматолога, ребёнок чувствует это. Лучше пусть ведёт малыша к стоматологу спокойный взрослый.
Не обманывайте ребёнка. Не говорите «не будет больно», если будет. Лучше сказать «чуть-чуть кольнёт, потерпи 1 минуту, потом я тебя похвалю и куплю наклейки».
Выбирайте детского стоматолога с игровым подходом. Врач, который умеет общаться с детьми, тратит первые 5–10 минут на знакомство, не сразу включает бормашину.
Читайте книги про зубы и стоматолога. Подготовка через игру и истории работает лучше нравоучений. Ребёнок приходит в кабинет с любопытством, а не со страхом.
Не приводите ребёнка в зубной кабинет вместе с собой. Зрелище взрослого со слюноотсосом во рту и звуки бормашины запоминаются. Лучше первый визит ребёнка пусть будет «его» личным событием.

Если у ребёнка уже сформировался страх, не давите. Возьмите паузу. Запишитесь на консультацию без лечения. Дайте ребёнку посидеть в кабинете, потрогать инструменты, посмотреть на кресло. Иногда нужно 2–3 таких знакомства, прежде чем ребёнок согласится сесть в кресло и открыть рот. Это нормально и куда полезнее, чем сразу везти ребёнка на наркоз.

Список литературы

Анисимова Е.Н., Сохов С.Т., Анисимова Н.Ю., Громовик М.В. Седация в стоматологии и амбулаторной челюстно-лицевой хирургии. Теория и практика // Эндодонтия Today. — 2018. — Т. 16, № 3. — С. 9-16. [CyberLeninka]
Григорьев К.А., Бойко Е.В. Применение закиси азота в детской стоматологии // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2017. — Т. 7, № 1. — С. 211. [CyberLeninka]
Кисельникова Л.П., Тома Э.И., Карасева Р.В. Особенности санации полости рта детей младшего возраста в условиях седации с сохранённым сознанием // Российский стоматологический журнал. — 2014. — Т. 18, № 4. — С. 50-53. [CyberLeninka]
Каракулова Е.В., Юркевич А.В. Психологическая адаптация пациентов на стоматологическом приёме // Современные проблемы науки и образования. — 2016. — № 3. — С. 64. [CyberLeninka]
Зорян Е.В., Рабинович С.А., Анисимова Е.Н. Анестезия, седация и память — всё ли настолько просто? // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2019. — Т. 13, № 2. — С. 70-78. [CyberLeninka]
Маркова И.А., Соломонова А.Д. Психология в стоматологии: важнейшие аспекты грамотного общения с пациентом // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2019. — Т. 9, № 5. — С. 219-222. [CyberLeninka]
Кисельникова Л.П., Кириллова Е.В. Основные принципы профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста // Институт стоматологии. — 2008. — № 1. — С. 96-97. [CyberLeninka]
Лазарев В.В., Цыпин Л.Е., Корсунский А.А. Опыт применения мультимодальной анестезии в детской офтальмологии у детей с ретинопатией недоношенных // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. — 2018. — Т. 8, № 3. — С. 45-52. [CyberLeninka]

Лечение зубов под наркозом у детей. Современный наркоз безопасен при правильном проведении в специализированной клинике с анестезиологом и реанимационным оборудованием. Показания строго ограничены: ранний возраст с большим объёмом лечения, особенности развития нервной системы, тяжёлая стоматофобия, аллергия на местные анестетики. В большинстве случаев правильная подготовка и регулярная профилактика позволяют обойтись местной анестезией. Клиника НоваДент не проводит лечение под общим наркозом, помогает родителям выстроить такую тактику ведения, чтобы наркоз ребёнку не понадобился.

Часто задаваемые вопросы
о наркозе у детей

Нет. НоваДент не проводит лечение под общим наркозом, потому что это требует штатного анестезиолога-реаниматолога с детской специализацией, лицензированной операционной и реанимационного оборудования. Мы работаем с местной анестезией и применяем игровой подход к детям. Если по медицинским показаниям ребёнку нужен наркоз, мы направим вас в специализированную детскую клинику Москвы.

Технически наркоз безопасен с грудного возраста при наличии медицинских показаний. Плановое стоматологическое лечение под наркозом обычно проводят детям от 1,5–2 лет. До 1 года плановые процедуры откладывают, делают только по жизненным показаниям. Решение всегда принимает консилиум стоматолога, анестезиолога и педиатра после полного обследования ребёнка.

Один краткий наркоз у здорового ребёнка не влияет на интеллектуальное развитие. Это подтверждено крупными исследованиями последних лет. Риск минимален при правильном проведении. Многократные длительные наркозы у детей до 3 лет требуют осторожной оценки, такие решения принимает анестезиолог индивидуально. Без показаний наркоз не делают, но при необходимости один грамотно проведённый наркоз безопаснее многократных болезненных визитов с травмированием ребёнка.

Стандартный набор: общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, ЭКГ, заключение педиатра. Срок действия результатов 10–14 дней. По показаниям добавляют консультации кардиолога, невролога, аллерголога, эндокринолога. Полный список выдаёт клиника, где запланирован наркоз. Все обследования бесплатно делают в детских поликлиниках по полису ОМС.

Зависит от объёма работы. При лечении 1–2 зубов 30–60 минут. При лечении 6–8 зубов и нескольких удалениях 1,5–3 часа. К времени работы стоматолога добавляется время засыпания и пробуждения. Общее пребывание в клинике с подготовкой и наблюдением составляет 4–6 часов. Длительные наркозы более 3 часов планируют редко, иногда работу разбивают на два визита.

Можно, если стоматолог считает, что обойтись местной анестезией реально. Большинство случаев лечения у детей старше 4–5 лет проходят под местной анестезией. Современные анестетики (артикаин с пониженной концентрацией адреналина) безопасны и эффективны. Хороший детский стоматолог с игровым подходом помогает ребёнку справиться со страхом за 2–3 визита. Если местная анестезия невозможна по показаниям, врач это обоснует.

Перед наркозом обязательна голодная пауза. Твёрдая пища исключается за 6 часов, грудное молоко за 4 часа, прозрачная вода без газа за 2 часа до процедуры. Это правило строгое: остатки пищи в желудке могут попасть в дыхательные пути и вызвать аспирацию. Если ребёнок поел перед визитом, наркоз откладывают на другой день. Не давайте ребёнку конфету или печенье «для успокоения» по дороге в клинику.

В большинстве клиник родители находятся рядом с ребёнком до момента засыпания, потом выходят в зал ожидания. Это правило защищает родителей от стрессового зрелища и не мешает работе анестезиолога и стоматолога. После окончания процедуры ребёнок просыпается в палате наблюдения, родителей приглашают в это время. К моменту пробуждения вы будете рядом, и ребёнок увидит знакомое лицо.

Цена зависит от длительности наркоза и объёма стоматологической работы. В Москве час наркоза в частной клинике стоит 25–60 тысяч рублей, плюс отдельно оплачивается лечение зубов. Лечение под наркозом обходится в 3–5 раз дороже, чем под местной анестезией. В государственных детских поликлиниках наркоз делают бесплатно по полису ОМС по медицинским показаниям, но с записью на 1–3 месяца вперёд.

Не давите. Запишитесь на консультацию без лечения. Дайте ребёнку познакомиться с врачом, посидеть в кресле, потрогать инструменты. Иногда нужно 2–3 таких визита, прежде чем ребёнок согласится открыть рот. Дома читайте книги про зубы, играйте в стоматолога с куклой. Не пугайте стоматологом за плохое поведение. Выберите клинику с игровым подходом и опытным детским врачом. Регулярные визиты с 1 года предотвращают формирование страха.

Эксперт статьи: Деревякина Светлана Викторовна Главный врач, врач высшей квалификационной категории, терапевт, пародонтолог, ведущий специалист сети НоваДент