Консервативное лечение зубов или хирургия?

Консервативное лечение зубов или хирургия?

Многие пациенты боятся посещать стоматологические клиники из-за инвазивности вмешательств. Кажется, что если обратиться к стоматологию, то всё неизбежно закончится болью и дискомфортом. Однако, все эти страхи родом из далёкого прошлого. Современные стоматологии используют качественное обезболивание, а хирургические манипуляции проводятся по строгим показаниям. Сегодня мы хотим рассказать вам подробнее о том, когда используются терапевтические методики, а в каких случаях хирургическое лечение неизбежно.

Терапевтическая стоматология

Снимок экрана 2023-05-29 215142.png

Терапевтическая стоматология занимается самыми популярными запросами от пациентов:

  • Диагностика и лечение кариозного поражения зубов, пульпита, периодонтита
  • Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, хейлит)
  • Лечение некроза зуба
  • Подготовка полости рта к ортопедическому, ортодонтическому или хирургическому лечению

Стоматолог-терапевт проводит лечение преимущественно с использованием медикаментозных средств, а также специального стоматологического оборудования под местным обезболиванием. Терапевтическая стоматология — это первая инстанция пациента. Именно здесь определяется: можно ли сохранить зуб или он подлежит удалению. Многие пациенты, которые приходят к запросом удалить зуб, именно здесь с радостью обнаруживают, что он может быть сохранён. Поговорим подробнее о терапевтических заболеваниях и методах, используемых для лечения этих патологий:

Кариес

Кариес— это самое распространённое поражение ротовой полости. Практически каждый пациент сталкивался с этим заболеванием и обращался за стоматологической помощью. В настоящее время сложно выделить одну причину заболевания. Многие стоматологи считают, что это полиэтиологическое заболевание (то есть: у него много причин, которые в совокупности вызывают развитие болезни). В настоящее время основными предпосылками к развитию кариеса являются нерациональная гигиена полости рта, а также неправильное питание. Именно они создают благоприятную среду для размножения бактерий и разрушения твёрдых тканей зуба.

Симптомы кариеса также многообразны. Это заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение. При остром течении дискомфорт развивается внезапно, в течение нескольких часов. При хроническом течении неприятные симптомы преследуют пациента длительное время: зубы становятся более чувствительны к холодной и горячей пищи, реагируют на сладкое и т.д.

Не смотря на то, что при кариесе начинается процесс разрушения зуба, лечение этой патологии входит в компетенции стоматолога-терапевта.

Терапевтические процедуры могут быть как инвазивными, так и неинвазивными. В первую очередь, стоматолог стремится использовать щадящие методы. Например, на начальной стадии кариеса (на зубе нет видимого дефекта, но начались клеточные изменения) можно попробовать провести реминерализацию эмали и не допустить распространения патологического процесса. Укрепление эмали зубов может проводиться с использованием препаратов кальция, фтора и т.д.

Кариес средней и тяжёлой степени течения требует применения исключительно инвазивных методов. В этом случае стоматолог проводит препарацию тканей и проверяет их жизнеспособность. Если пульпу можно сохранить, то специалист купирует воспаление, устраняет очаги инфекции и накладывает пломбу. Если же инфекционный процесс уже поразил сосудисто-нервный пучок, то развивается пульпит.

Пульпит

Пульпит— это осложнение кариеса, при котором происходит поражение сосудисто-нервного пучка. Воспалительный процесс со временем приводит к отмиранию тканей и утрате ими жизнеспособности. По статистике, пульпит встречается примерно у 20-25% стоматологических пациентов. Это говорит о том, что вероятнее всего у них не была проведена своевременная диагностика кариеса. Именно поэтому стоматологи рекомендуют посещать клинику с профилактической целью минимум 2 раза в год: это поможет выявить патологический процесс на ранней стадии. Профилактические осмотры не только помогут вам избавиться от неприятных симптомов, но и помогут значительно сэкономить на лечении зубов.

Для лечения пульпита могут использоваться биологические методы, которые устраняют воспалительный процесс в пульте и восстанавливают её. Однако, существуют ситуации, когда в сосудисто-нервном пучке развиваются необратимые изменения. В этом случае стоматолог проводит полную или частичную ампутацию сосудисто-нервного пучка. После этого стоматолог проводит пломбирование каналов и установку пломбы/коронки.

Периодонтит

Периодонтит— это заболевание, при котором под действием внешних факторов происходит повреждение периодонта (ткань между зубной альвеолой и цементом). Данное заболевание также относится к числу распространённых: в стоматологические клиники обращается 25-30% пациентов с этим диагнозом. Лечение периодонтита может проводиться как консервативно, так и хирургически. Терапевтическое лечение проводится при обратимости патологического процесса. Стоматолог с использованием лекарственных препаратов и эндодонтических технологий устраняет воспаленные ткани и проводит терапию по изоляции обнажённых тканей.

Стоматит

Стоматит— это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку полости рта. Не смотря на то, что стоматит обладает всеми признаками воспалительного процесса, заболевание не относится к числу инфекционных. Развитию патологического процесса способствует снижение иммунных факторов, а также раздражение слизистой оболочки травмирующими агентами.

Лечение стоматита проводится консервативным способом. Специалист назначает консервативную терапию, которую пациент может использовать в домашних условиях. Для ускорения заживления язв и эрозий в полости рта могут использоваться физиотерапевтические методы. При сильных симптомах воспаления пациенту может быть предложено стационарное лечение.

Гингивит

Гингивит относится к числу самых распространенных стоматологических заболеваний. От его симптомов различной степени выраженности страдает до 95% взрослого населения земли. Но главная опасность гингивита заключается в том, что он приводит к утрате зубов в 5 раз чаще, чем кариес.

К стоматологу-терапевту следует обратиться, если вы заметили у себя симптомы воспаления дёсен:

  • Покраснение
  • Кровоточивость
  • Выделение патологической жидкости (например, гной или слизь)

Лечение гингивита проводится преимущественно консервативными методами. Специалист назначает полоскание антисептиками и профессиональную гигиену полости рта. Последнее мероприятие — необходимо каждому пациенту с гингивитом! Всё дело в том, что одна из самых частых его причин — скопление налёта и зубного камня в труднодоступных для чистки участках. Поэтому его следует оперативно удалить.

Хейлит

Хейлит — это слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Оно часто проявляется болью и отеком вокруг сильно раздутой щеки. Хейлит может быть вызван различными факторами, такими как стоматит, инфекция, травма. Лечение включает применение терапии из антибиотиков, антимикробных средств и промывание рта специальными растворами. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургическая стоматология

Снимок экрана 2023-05-29 215152.png

Хирургическая стоматология занимается инвазивными вмешательствами в полости рта. Распространённым заблуждением является то, что у стоматолога-хирурга одна задача — удалить зуб. На самом деле, гораздо более часто при помощи хирургических методов стоматологи этой специальности стремятся сохранить здоровье полости рта. основными задачами хирургической стоматологии являются:

  • Лечение очагов инфекции, которые не могут быть устранены консервативно
  • Удаление/сохранение зубов
  • Подготовка тканей перед имплантацией
  • Коррекция врождённых и приобретённых аномалий челюстно-лицевой области
  • Удаление доброкачественных и злокачественных новообразований полости рта

Экстракция (удаление) зубов

Удаление зуба проводится лишь в том случае, если сохранить его невозможно:

  • Практически полностью разрушена коронковая часть
  • Зуб травмирует окружающие ткани и коррекция его положения не может быть произведена
  • Сломан зубной корень
  • Тяжёлый пародонтит
  • Ортодонтические показания (удаление восьмёрки перед установкой брекет-системы)

Киста корня зуба

Киста корня зуба относится к числу доброкачественных новообразований. Она локализуется в области верхушки корня зуба. Длительное время киста может существовать бессимптомно. Однако, это лишь мнимое благополучие. Со временем её оболочка может разорваться, а поверхности десны оперативно потянуть свищевые ходы. К сожалению, чаще всего консервативное лечение в этом случае оказывается неэффективно и стоматолог вынужден прибегать к хирургическому лечению патологии. В результате операции может сформироваться костный дефект, поэтому современные стоматологи предпочитают сразу производить стимуляцию остеогенеза. Самым радикальным способом лечения кисты корня зуба является полное удаление зубной единицы.

Врождённые и приобретённые зубочелюстные аномалии

Зубочелюстные аномалии — это изменения к мягких и твёрдых тканях челюсти, которые препятствуют нормальному выполнению её функции. К сожалению, чаще всего зубочелюстные аномалии лечатся только хирургическим способом. Но важно то, что современные технологии позволили значительно сократить сроки реабилитации таких пациентов.

Профилактическая стоматология

Профилактическая стоматология — это направление медицины, которое направлено на борьбу с факторами риска стоматологических заболеваний. В настоящее время приоритет стоматологов отдан именно этому направлению по нескольким причинам:

  • Повышение вероятности сохранения зубов
  • Улучшение качества жизни пациентов
  • Снижение риска развития злокачественных новообразований полости рта
  • Снижение стоимости лечения заболеваний

Стоматологи рекомендуют посещать врача с профилактической целью не менее 2-х раз в год. Это оптимальная частота, которая позволит своевременно выявить патологический процесс и начать лечение ещё до развития симптомов и осложнений.

Вопросы и ответы

В этом разделе мы дадим ответы на самые распространённые вопросы стоматологических пациентов.

К какому стоматологу записаться?

Многие пациенты теряются в догадках: к какому врачу записаться, если столкнулся с болью в зубе? На самом деле всё очень просто: при любой боли вам следует записаться к стоматологу-терапевту. Именно этот врач проведёт осмотр и примет решение о жизнеспособности зуба. Далее терапевт направит вас к более узкому специалисту для проведения лечения.

Хочу удалить зуб,а стоматолог настаивает на лечении: что делать?

Помните о том, что задача стоматолога — сохранить ваши естественные зубы. Да, сейчас существует большое количество высококачественных протезов и имплантация. Однако, ни один из этих методов не является таким же совершенным, как ваш собственный зуб. Если стоматолог настаивает на лечении, то это значит, что зуб можно и нужно сохранить. Для удаления существует ряд показаний, которым и следует специалист.

Боюсь стоматологической операции из-за боли: что делать?

Страх перед операцией — это нормально. Однако, бояться боли не стоит. Современные препараты для обезболивания быстро действуют и во время операции пациенты не чувствуют никакого дискомфорта. Если операция проводится под местной анестезией, то можно обсудить со стоматологом вариант седации: вы будете в сознании, но нервное напряжение будет отсутствовать. После операции, при необходимости, стоматолог назначит вам приём обезболивающих препаратов.

Лечение зубов — это дорого. Как сэкономить?

Многие пациенты откладывают свой визит в стоматологическую клинику из-за высокой стоимости лечения. И тем самым: ещё больше увеличивают её. Помните: на начальном этапе кариес можно вылечить простой реминерализацией, а вот если он привёл к пульпиту — потребуется лечение каждого канала зуба. Это значительно дороже. Поэтому если вы хотите сэкономить на лечении, то посещайте стоматолога с профилактической целью хотя бы 2 раза в год.

Стоматологическое лечение в клинике “НоваДент”

В стоматологической клинике “НоваДент” работают специалисты различных профилей:

  • Терапевты
  • Ортопеды
  • Ортодонты
  • Хирурги
  • Гигиенисты
  • Детские стоматологи

Каждый из них проводит диагностику на современном оборудовании. А для лечения используются проверенные и безопасные материалы. К каждому пациенту наши специалисты стремятся подобрать индивидуальный подход. Будьте здоровы!


Источники:

  1. Абрикосов А.И. Основы общей патологической анатомии. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. — 486 c.
  2. Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта / под ред. Г.М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Ч. 2. — 224 с.
  3. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под ред. Г.М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — Ч. 3. — 245 с.
  4. Лукиных Л.М., Шестопалова Л.В. Пульпит (Клиника, диагностика, лечение). 3-е издание. — Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2004. — 88 с.
  5. Иванов В.С., Убанович Л.И., Бережной В.П. Воспаление пульпы зуба. — М.: Медицина, 1990. — 202 с.
  6. Иордонашвили А.К., Ковалевский А.М. Пульпиты: Учебное пособие. — Спб.: «Нормед-Издат», 1999. — 88 с.
  7. Балин В.Н., Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M. Практическая периодонтология. — СПб: Питер Пресс, 1995. — 272 с.
  8. Боровский Е.В., Жохова Н.С. Эндодонтическое лечение (пособие для врачей). — М.: АО "Стоматология", 1997. — 63 с.
  9. Караков К.Г., Власова Т.Н. Особенности диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта: учебное пособие. — 2011.
  10. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе гингивит. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года / Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ.
  11. Леонтьев В. К., Данилевский Н. Ф. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Атлас. — Стоматология, 2001. — С. 123–130.
  12. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е. В. Боровского. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011 — 840 с.
  13. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О. П78 Профилактическая стоматология : Учебник / Э.М. Кузьмина, О.О. Янушевич.— М.: Практическая медицина, 2016 — 544 с.
  14. Тарасенко С. В., Царев В. Н., Дробышев А. Ю. и др. Применение хирургических лазерных технологий для оперативного лечения радикулярных кист челюстей // Лазерная медицина. — 2009. — Т. 13, № 1. — С. 42–47.
  15. Ткаченко Т. С., Начева Л. В., Пылков А. И., Фиалко П. Н. Морфофункциональные особенности формирования радикулярной кисты как ксенопаразитарного барьера при одонтогенных воспалительных процессах // Вестник Медицинского стоматологического института. — 2008. — № 1–2. — С. 46–48.
  16. Капишников А. В. и др. Оценка влияния остеопластических материалов на регенерацию костной ткани после операции цистэктомии с одномоментной резекцией верхушки корня зуба с помощью компьютерной томографии // Эндодонтия Today. — 2015. — № 4. — С. 29–33.
  17. Иощенко Е.С., Брусницына Е.В., Закиров Т.В., Стати Т.Н. Профилактика стоматологических заболеваний: Учеб-метод пособие.–Екатеринбург: ГБОУ ВПО «УГМУ Министерства здравоохранения Российской Федерации», 2022, -118 с.
Эксперт статьи, которую вы читаете: Деденко Ольга Владимировна Координатор лечения, ведущий специалист сети НоваДент
← Все материалы

Записаться на приём
  • 🔎 Осмотр
  • 📄 План лечения
Консультация пациента в клинике НоваДент

✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз

✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью

✓ Возможно лечение в кредит без переплаты

Arrow
  • 🔎 Осмотр
  • 📄 План лечения

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубов

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях: