Хирургическое лечение кисты зуба
Киста зуба. Это патологическая полость в костной ткани челюсти, выстланная эпителиальной оболочкой и заполненная жидким содержимым. Чаще всего возникает на верхушке корня в результате хронического воспаления периодонта.
Главная особенность кисты. Скрытое течение. Зуб не болит, человек продолжает им пользоваться, а полость медленно растёт и разрушает кость. Часто кисту находят случайно на снимке при подготовке к имплантации, ортодонтическому лечению или плановой профилактике. По данным научных исследований, радикулярные кисты составляют 52-68% всех кистозных образований челюстей. Без лечения они приводят к потере зуба, прорыву в гайморову пазуху, развитию остеомиелита.
Что такое киста зуба
Киста. Это замкнутая полость в кости. Её стенка состоит из эпителиальной оболочки толщиной 0,1-0,5 мм. Внутри полости находится прозрачная или мутная желтоватая жидкость с кристаллами холестерина. Размер кисты от 5 мм до 5 сантиметров и более. Полость медленно увеличивается, раздвигая окружающую костную ткань.
Самая частая форма. Радикулярная (корневая) киста. Она формируется у верхушки корня зуба в результате хронического воспаления периодонта. Воспалённые ткани вокруг корня превращаются в гранулёму, затем в кистогранулёму, и в финале. В кисту с полноценной эпителиальной выстилкой. Процесс занимает месяцы и годы. На ранних стадиях киста не вызывает боли, и пациент о её существовании не догадывается.
Кисту нельзя путать с абсцессом или гранулёмой. Абсцесс. Это острый гнойный процесс с болью, отёком, повышением температуры. Гранулёма. Локальное скопление воспалительной ткани без эпителиальной выстилки и жидкости внутри. Киста имеет оболочку, которая делает образование стойким: даже после устранения инфекции эпителий продолжает существовать и поддерживает полость.
Причины образования кист
Основная причина радикулярной кисты. Запущенный кариес и его осложнения. Инфекция проникает через кариозную полость в пульпу зуба, развивается пульпит. При отсутствии лечения воспаление переходит за пределы корня и поражает периодонт. Хронический периодонтит запускает реакцию организма: вокруг очага воспаления формируется гранулёма. Постепенно эпителиальные клетки Малассеза, остатки которых сохраняются у корня после развития зуба, разрастаются и формируют оболочку кисты.
Помимо запущенного кариеса, к образованию кисты приводят: некачественное лечение корневых каналов, травмы зуба с разрывом сосудисто-нервного пучка, осложнения после установки штифтов и коронок, инфицирование пародонтальных карманов при тяжёлом пародонтите. Реже причиной становятся нарушения развития зубного фолликула или задержка прорезывания зубов мудрости.
Осложнённый кариес
Главная причина. Кариес переходит в пульпит, затем в периодонтит. При длительном воспалении формируется гранулёма, затем киста.
Ошибки в лечении каналов
Неполное удаление инфицированной пульпы, негерметичная пломбировка, отлом инструмента в канале. Инфекция остаётся за верхушкой корня.
Травма зуба
Удар, перелом коронки или корня. Сосудисто-нервный пучок повреждается, пульпа погибает. Через несколько месяцев или лет развивается киста.
Если у вас уже была травма зуба или некачественное лечение каналов, рекомендуем плановый профилактический осмотр и контрольный снимок. Раннее обнаружение кисты позволяет сохранить зуб консервативными методами и избежать сложной операции.
Виды одонтогенных кист
Кисты челюстей делят на две большие группы: воспалительные (одонтогенные) и связанные с нарушением развития. Радикулярная киста относится к воспалительным, фолликулярная и кератокиста. К связанным с развитием. Деление принципиально для выбора тактики лечения и прогноза. Воспалительные кисты лечатся проще и реже рецидивируют. Кератокисты склонны к повторному появлению и требуют расширенного хирургического вмешательства.
| Тип кисты | Локализация | Частота | Особенности |
|---|---|---|---|
| Радикулярная | У верхушки корня | 52-68% всех кист | Воспалительная, на фоне периодонтита |
| Резидуальная | В лунке удалённого зуба | 8-10% | Остаётся после удаления зуба с кистой |
| Фолликулярная | Вокруг коронки непрорезавшегося зуба | 15-20% | Чаще у зубов мудрости и клыков |
| Парадентальная | У шейки зуба сбоку | 2-5% | Связана с воспалением десны |
| Кератокиста | Чаще в области зубов мудрости | 3-11% | Агрессивна, склонна к рецидивам |
| Боковая периодонтальная | Сбоку от корня витального зуба | 1-2% | Связана с развитием, чаще у премоляров |
У детей структура кист отличается от взрослых. По данным научных исследований, у детей радикулярные и фолликулярные образования составляют соответственно около 49% и 38% случаев. Чаще локализуются на нижней челюсти. Радикулярные кисты у детей развиваются на молочных зубах и опасны для зачатков постоянных зубов. Лечение детских кист проводят с особой осторожностью, чтобы не повредить формирующиеся постоянные зубы.
Симптомы и проявления
На раннем этапе киста развивается бессимптомно. Размеры до 1-1,5 см не вызывают жалоб. Это и есть главная коварность заболевания: киста годами растёт незаметно для пациента. Первые симптомы появляются по мере увеличения полости до 2-3 см и истончения кости вокруг неё.
Появляется ноющая боль в области причинного зуба. Боль усиливается при накусывании, иногда отдаёт в висок или ухо. Десна над зубом краснеет и слегка отекает. Иногда формируется свищевой ход с гнойным отделяемым. Зуб приобретает сероватый оттенок: пульпа погибла, пигменты крови проникли в дентин. Соседние зубы могут смещаться под давлением растущей кисты.
Ранние признаки
Дискомфорт при накусывании. Лёгкое потемнение зуба. Изменение цвета десны. Часто отсутствуют, обнаружение на снимке случайное.
Поздние симптомы
Ноющая или пульсирующая боль. Отёк щеки. Свищ с гноем. Подвижность зуба. Распирающее ощущение в челюсти. Заложенность носа при поражении верхней челюсти.
Кисты верхней челюсти размером более 2 см способны прорастать в гайморову пазуху. Это вызывает хронический одонтогенный синусит: заложенность носа, выделения, неприятный запах, головную боль. Лор-врач и стоматолог должны работать вместе при подозрении на одонтогенный гайморит. По данным научных исследований, до 80% случаев одонтогенного синусита связаны с воспалительными процессами вокруг зубов верхней челюсти.
Обострение кисты протекает остро. Резко повышается температура, появляется выраженный отёк лица, пульсирующая боль, нарушается общее состояние. Это состояние требует срочной помощи: лечение острых форм кисты с признаками воспаления нередко начинают как купирование периодонтита или свища на десне, а затем планируют операцию.
Диагностика
Главный метод диагностики кисты. Рентгенологическое исследование. На снимке видна округлая или овальная тень с чёткими ровными контурами и просветлением внутри. Чёткие границы. Это отличительный признак: гранулёма имеет нечёткие края, опухоль. Размытые. Диаметр радикулярной кисты на снимке обычно превышает 5-7 мм. Если образование меньше, это, как правило, кистогранулёма.
Для первичного выявления делают прицельный снимок зуба или панорамный снимок зубов. Они показывают наличие кисты и её приблизительные размеры. Для детального планирования операции назначают компьютерную томографию зубов. КТ даёт трёхмерную картину: точные размеры, расположение относительно нерва нижней челюсти и гайморовой пазухи, состояние корней соседних зубов.
Дополнительные методы. Электроодонтодиагностика (ЭОД) и термопроба. Они оценивают жизнеспособность пульпы причинного зуба. При радикулярной кисте пульпа всегда нежизнеспособна. В сомнительных случаях делают пункцию: тонкой иглой прокалывают кость и получают содержимое полости. Жидкость отправляют на цитологический и биохимический анализ. После удаления кисту обязательно отправляют на гистологическое исследование для исключения опухолевого процесса.
Оценка состояния зубов, десны, наличия свища, подвижности зубов. Сбор жалоб и анамнеза.
Прицельный или панорамный снимок. Выявление округлого образования с чёткими контурами.
Трёхмерная визуализация. Оценка размеров, отношения к нерву и пазухе.
Проверка жизнеспособности пульпы причинного и соседних зубов.
В сложных случаях. Анализ содержимого, после операции. Подтверждение диагноза.
Консервативное лечение
При радикулярных кистах размером до 8-10 мм есть шанс обойтись без операции. Метод называется консервативным (терапевтическим) лечением и заключается в качественной эндодонтической обработке корневых каналов. Цель. Устранить источник инфекции и дать организму возможность самостоятельно ликвидировать кистозную полость.
Лечение начинают с распломбировки старых пломб (если они были) и тщательной очистки каналов. Каналы промывают антисептиками: гипохлоритом натрия, хлоргексидином. Затем в полость кисты через канал вводят лечебную пасту на основе гидроокиси кальция. Препарат меняют каждые 2-4 недели в течение 3-6 месяцев. Гидроокись кальция убивает бактерии, нейтрализует кислую среду в очаге, стимулирует образование костной ткани.
Контрольные снимки делают каждые 3-6 месяцев. Если киста уменьшается, лечение продолжают. После полного заживления каналы пломбируют постоянным материалом и восстанавливают коронку зуба. Успешность консервативного лечения при размере до 10 мм достигает 70-80%. Подробнее об лечении кисты зуба в нашей клинике можно прочитать в разделе услуг.
Важно: консервативное лечение требует терпения и регулярных визитов. Прогресс контролируют рентгеном каждые 3-6 месяцев. Если за 12 месяцев кость не восстанавливается, переходят к хирургическому методу.
Хирургическое удаление
При размере кисты более 10 мм, неэффективности консервативной терапии или невозможности доступа к каналам применяют хирургические методы. Основные операции: цистэктомия (полное удаление кисты), цистотомия (частичное удаление с сообщением полости с ротовой полостью), резекция верхушки корня (удаление верхушки корня вместе с кистой).
Цистэктомия. Это золотой стандарт лечения. Хирург под местной анестезией делает разрез десны, отделяет слизисто-надкостничный лоскут, удаляет тонкую костную пластинку над кистой. Затем целиком извлекает оболочку кисты вместе с содержимым. Если киста связана с корнем зуба, выполняют резекцию верхушки корня зуба: отсекают верхушку корня и пломбируют канал с обратной стороны. Дефект кости при необходимости заполняют остеопластическим материалом.
Цистотомия. Это удаление только передней стенки кисты и создание сообщения полости с ротовой полостью. Применяется при особо крупных кистах, когда полное удаление травматично. Полость постепенно заполняется грануляциями и костной тканью. Лечение занимает 6-12 месяцев, но позволяет сохранить структуры лица и соседние зубы.
| Метод | Когда применяют | Срок лечения | Травматичность |
|---|---|---|---|
| Консервативное лечение | Кисты до 8-10 мм | 3-12 месяцев | Минимальная, без операции |
| Цистэктомия | Средние и крупные кисты до 30 мм | Операция 40-90 минут, заживление 3-6 месяцев | Средняя, под местной анестезией |
| Резекция верхушки корня | Кисты у корня, когда канал недоступен | Операция 60 минут, заживление 3-4 месяца | Средняя, зуб сохраняется |
| Цистотомия | Крупные кисты с риском повреждения структур | 6-12 месяцев заживления | Малая, длительное восстановление |
| Удаление зуба с кистой | Полное разрушение зуба, невозможность сохранения | Заживление 2-4 месяца | Малая, но потеря зуба |
Если зуб с кистой невозможно сохранить, проводят удаление зуба вместе с кистозной полостью. После заживления лунки (3-6 месяцев) возможна имплантация одного зуба. При значительной потере кости после удаления крупной кисты сначала проводят костную пластику при имплантации, и только после восстановления объёма ставят имплант.
Декомпрессия при крупных кистах
При обширных кистах (более 30 мм) применяют метод декомпрессии. Это малоинвазивный способ снижения давления в кистозной полости. Хирург делает небольшое отверстие в кости и устанавливает дренажную трубку. Через дренаж пациент 2-3 раза в день промывает полость антисептическим раствором. Давление внутри кисты падает, оболочка постепенно уменьшается, костная ткань нарастает.
Главные преимущества декомпрессии: сохранение соседних зубов и нервных структур, малая травматичность, низкий риск осложнений. По данным научных исследований, при лечении 69 пациентов с обширными одонтогенными кистами декомпрессия показала низкую частоту рецидивов и высокую эффективность. Метод особенно ценен для лечения детей и подростков, у которых формируются постоянные зубы.
Недостаток декомпрессии. Длительность лечения. Полное восстановление занимает 12-18 месяцев. Пациент должен ежедневно ухаживать за дренажем и регулярно посещать врача для контроля. После уменьшения кисты до приемлемых размеров проводят второй этап. Цистэктомию остаточной полости. Двухэтапный подход даёт лучший прогноз при особо крупных образованиях.
Декомпрессия даёт возможность сохранить зубы и нервы, которые при прямом удалении пришлось бы пожертвовать. Метод требует терпения, но даёт надёжный долгосрочный результат.
Восстановление после операции
Период восстановления после цистэктомии занимает 5-10 дней до спадения отёка и 3-6 месяцев до полного восстановления кости. В первые 2-3 дня возможны: умеренный отёк щеки, дискомфорт при глотании, небольшое повышение температуры. Это нормальная реакция тканей на операцию. Врач назначает антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие при необходимости.
Питание в первую неделю. Мягкая пища комнатной температуры. Подходят каши, супы, пюре, йогурты. Исключают горячие, острые, твёрдые продукты. Жуют на противоположной стороне челюсти. Полоскания делают аккуратно, без сплёвывания: тёплая вода или антисептик (мирамистин, хлоргексидин 0,05%) после каждого приёма пищи.
Что разрешено
Мягкая пища, обильное питьё комнатной температуры, аккуратные полоскания, чистка зубов мягкой щёткой через 24 часа после операции, прогулки на свежем воздухе.
Что запрещено
Горячая, острая, твёрдая пища. Горячая ванна и сауна. Активный спорт. Алкоголь и курение. Авиаперелёты в первые 7-10 дней. Сильное полоскание со сплёвыванием.
Швы снимают через 7-10 дней. Контрольные снимки делают через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. На снимках оценивают восстановление кости и отсутствие рецидива. При нормальном течении дефект полностью замещается костной тканью за 6-12 месяцев. После операции на верхней челюсти с заходом в гайморову пазуху врач рекомендует осмотр лора и контрольную КТ через полгода.
Осложнения нелечёных кист
Откладывание лечения приводит к серьёзным последствиям. Киста продолжает расти, разрушая всё больше костной ткани вокруг себя. Соседние зубы теряют опору, начинают подвижничать и смещаются. Истончённая костная стенка под нагрузкой ломается. Гнойное содержимое попадает в окружающие ткани и вызывает абсцесс, флегмону, остеомиелит.
| Осложнение | Что происходит | Чем опасно |
|---|---|---|
| Нагноение | Острое воспаление в кисте | Сильная боль, температура, требует срочной помощи |
| Перелом челюсти | Перелом истончённой кости при нагрузке | Спонтанный перелом, длительное восстановление |
| Одонтогенный гайморит | Прорыв кисты в гайморову пазуху | Хроническое воспаление носа, потеря обоняния |
| Остеомиелит челюсти | Гнойное воспаление костной ткани | Сложное лечение, длительная антибиотикотерапия |
| Невралгия тройничного нерва | Сдавление нервных ветвей кистой | Сильные приступообразные боли в лице |
| Флегмона | Разлитое гнойное воспаление мягких тканей лица | Угрожающее жизни состояние, госпитализация |
| Потеря зубов | Разрушение опоры соседних зубов | Адентия, необходимость имплантации |
У детей нелечёная радикулярная киста молочного зуба способна нарушить развитие зачатка постоянного зуба. Постоянный зуб либо прорезывается с дефектами эмали, либо вовсе не появляется в зубном ряду. Поэтому при обнаружении кисты у ребёнка лечение начинают незамедлительно. Подробнее о лечении молочных зубов у детей и о свище на десне у ребёнка читайте в разделе детской стоматологии.
Профилактика
Профилактика кисты сводится к устранению причин её появления. Основа. Регулярная гигиена полости рта и своевременное лечение кариеса. Профилактические осмотры 2 раза в год позволяют выявить кариес на ранней стадии, когда лечение занимает минимум времени и стоит недорого. Профессиональная чистка зубов убирает зубной камень и налёт, которые невозможно удалить дома.
При появлении первых признаков пульпита (острая или ноющая боль, чувствительность к холодному и горячему) сразу обращайтесь к стоматологу. Раннее лечение пульпита предотвращает переход воспаления за верхушку корня и формирование гранулёмы. Если зуб уже был лечен под пломбу или коронку и появился дискомфорт, не откладывайте визит: это признак повторного инфицирования канала.
После любой травмы зуба (даже без видимых повреждений) сделайте контрольный снимок через 3-6 месяцев. Травматический некроз пульпы развивается отсроченно и часто протекает без боли. Перед протезированием и имплантацией всегда проводите КТ или ортопантомограмму: это выявляет скрытые кисты у соседних зубов и предотвращает осложнения в будущем.
Регулярная гигиена
Чистка зубов 2 раза в день. Зубная нить. Ополаскиватель. Замена щётки раз в 3 месяца. Использование пасты с фтором.
Осмотры стоматолога
Профилактический осмотр 2 раза в год. Профессиональная чистка. Контрольные снимки при наличии пломб и коронок.
Раннее лечение
Лечение кариеса на ранних стадиях. Своевременное обращение при боли. Контроль после травм зубов. Качественная эндодонтия.
Часто задаваемые вопросы
Болит ли киста зуба?
На ранних стадиях нет. Киста растёт бессимптомно месяцы и годы. Боль появляется при размере более 1,5-2 см или при обострении воспаления. Ноющая боль при накусывании, периодический отёк десны, появление свища. Это поздние признаки. Поэтому регулярные снимки важны даже при отсутствии жалоб.
Можно ли вылечить кисту без операции?
Кисты до 8-10 мм лечат консервативно. Перелечивают каналы, в полость вводят гидроокись кальция, контролируют процесс снимками. Успешность 70-80%. Лечение занимает 3-12 месяцев. Кисты крупнее 10 мм требуют хирургического подхода. Метод выбирает врач после обследования.
Удаляют ли зуб при кисте?
Не всегда. В большинстве случаев зуб сохраняют: лечат каналы, делают цистэктомию с резекцией верхушки корня, восстанавливают коронку. Удаление показано при значительном разрушении зуба, переломе корня, тяжёлом пародонтите вокруг зуба или невозможности доступа к каналам.
Сколько длится операция по удалению кисты?
Цистэктомия небольшой кисты занимает 40-60 минут. Удаление крупной кисты с резекцией корня. 90-120 минут. Декомпрессия как первый этап. 20-30 минут. Операцию проводят под местной анестезией, при выраженной тревоге пациента возможна седация. Госпитализация не требуется.
Опасна ли киста зуба для общего здоровья?
Да, нелечёная киста становится постоянным очагом хронической инфекции. Бактерии и токсины поступают в кровь, нагружают иммунную систему. Описана связь хронических очагов в полости рта с заболеваниями сердца, почек, суставов, ослаблением иммунитета. Удаление кисты улучшает общее здоровье.
Можно ли заметить кисту самостоятельно?
Маленькие кисты без симптомов вы не заметите. На крупную кисту указывают: ноющая боль в области конкретного зуба, припухлость десны или щеки, изменение цвета зуба на серый, появление свища на десне, шатание зуба. При этих симптомах сразу обратитесь к стоматологу.
Передаётся ли киста зуба по наследству?
Радикулярная киста не наследуется, так как развивается из-за инфекции. Но есть редкое генетическое заболевание. Синдром Горлина-Гольца. При нём в челюстях образуются множественные кератокисты с детства. У большинства пациентов кисты не связаны с наследственностью, а вызваны кариесом и его осложнениями.
Что делать, если киста прорвалась?
Срочно к врачу. Прорыв кисты в полость рта проявляется внезапным выделением мутной или гнойной жидкости с неприятным привкусом. Прорыв в гайморову пазуху. Заложенностью носа, выделениями с неприятным запахом. Самостоятельно ничего не делайте. Стоматолог проведёт промывание, назначит антибиотики и спланирует операцию.
Сколько живёт киста без лечения?
Киста существует годами и десятилетиями, постоянно увеличиваясь. Сама собой она не исчезает. Без лечения процесс заканчивается потерей зуба, разрушением кости и серьёзными осложнениями. Чем дольше киста существует, тем сложнее и дороже её удалить, и тем меньше шанс сохранить зуб.
Влияет ли беременность на кисту?
Во время беременности изменяется гормональный фон, иммунитет ослабевает. Спящая киста обостряется. Возможны нагноение, прорыв, абсцесс. Лечение острых состояний у беременных усложняется ограничениями на рентген и медикаменты. Идеально выявить и пролечить кисту до планирования беременности.
Будет ли больно после операции?
Первые 1-3 дня после цистэктомии ощущается умеренная боль и дискомфорт. Снимаются обычными обезболивающими: парацетамол, ибупрофен, кетопрофен в стандартной дозировке. Отёк держится 3-5 дней. Через неделю большинство пациентов возвращается к обычной жизни. Сильная или нарастающая боль. Повод для звонка врачу.
Когда можно ставить имплант после удаления кисты?
Минимум через 3-6 месяцев после операции. За это время лунка заживает и заполняется костной тканью. При больших дефектах требуется костная пластика, и сроки увеличиваются до 6-9 месяцев. Иногда применяют одномоментную имплантацию сразу после удаления зуба с кистой, но это решает хирург после КТ.
Что такое декомпрессия и кому она показана?
Декомпрессия. Малоинвазивный метод лечения крупных кист (более 30 мм). Через небольшое отверстие в полость вводят дренаж. Пациент ежедневно промывает кисту антисептиком. Давление снижается, оболочка уменьшается, кость нарастает. Метод сохраняет зубы и нервные структуры. Лечение занимает 12-18 месяцев.
Можно ли греть кисту?
Категорически нет. Тепло усиливает воспаление и провоцирует нагноение. Грелки, тёплые компрессы, прогревание солью противопоказаны. При остром воспалении применяют холодные компрессы снаружи через ткань на 10-15 минут. Тепло. Самая частая ошибка домашнего лечения, которая приводит к флегмоне.
Поможет ли антибиотик при кисте?
Антибиотик снимает острое воспаление и уменьшает отёк. Но он не уничтожает оболочку кисты. После прекращения приёма антибиотика воспаление возвращается. Антибиотики назначают как часть комплексного лечения: при обострении до операции, после операции для профилактики инфекции. Лечить кисту только антибиотиками. Бесперспективно.
Опасна ли киста для соседних зубов?
Да. Растущая киста сдавливает корни соседних зубов, нарушает их кровоснабжение и иннервацию. Соседние зубы становятся подвижными, темнеют, могут потерять пульпу. После удаления крупной кисты часть соседних зубов уже не восстанавливается и тоже требует лечения каналов или удаления.
Бывают ли кисты у детей?
Бывают. У детей радикулярные кисты развиваются на молочных зубах с осложнённым кариесом. Опасность. Повреждение зачатков постоянных зубов, которые находятся рядом. Лечение детских кист проводят особенно бережно. Часто применяют декомпрессию или удаление молочного зуба с сохранением зачатка постоянного.
Как часто рецидивирует киста?
Радикулярная киста после качественной цистэктомии с резекцией корня рецидивирует в 2-5% случаев. Кератокиста. Это сложнее: рецидивы достигают 25-60%. После лечения требуются контрольные снимки каждые 6-12 месяцев в течение 5 лет. Раннее выявление рецидива позволяет вовремя повторить лечение.
Можно ли летать самолётом после операции?
В первые 7-10 дней после операции на верхней челюсти от перелётов лучше отказаться. Перепады давления способны вызвать кровотечение, расхождение швов, прорыв в гайморову пазуху. После цистэктомии на нижней челюсти полёт допустим через 3-5 дней, если нет осложнений. Окончательное решение принимает оперировавший хирург.
Можно ли узнать о кисте без рентгена?
Поставить диагноз без снимка невозможно. Внешний осмотр выявляет только последствия крупной кисты: подвижность зуба, изменение цвета, отёк десны, свищ. Рентген или КТ. Единственный надёжный способ диагностики. Поэтому профилактические снимки раз в 1-2 года рекомендованы всем пациентам с пломбами и леченными ранее зубами.
Список литературы
- Миньков С. А., Яновский Л. М., Карнаухов А. Т. Околокорневые кисты челюстей: способ лечения с сохранением прилежащих зубов // Acta Biomedica Scientifica. 2011. Т. 6, № 2. С. 86-89. [CyberLeninka]
- Зарецкая А. С., Рабухина Н. А., Семкин В. А. Обширные одонтогенные кисты различного гистологического строения в рентгенологическом изображении // Вестник рентгенологии и радиологии. 2010. № 2. С. 28-32. [CyberLeninka]
- Зарецкая А. С. Преимущества и недостатки декомпрессионных методик при лечении обширных одонтогенных кист челюстных костей // Новые технологии. 2010. № 4. С. 187-189. [CyberLeninka]
- Кушнер А. Н., Лапковский В. И., Петрович Н. И. Одонтогенные кисты у детей: эпидемиология и лечение // Современная стоматология. 2013. № 2. С. 65-68. [CyberLeninka]
- Воронов А. В., Исаченко В. С., Ильясов Д. М., Шафигуллин А. В. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти с одноэтапной хирургической коррекцией структур полости носа // Российская оториноларингология. 2022. Т. 21, № 1. С. 91-96. [CyberLeninka]
- Аснина С. А., Шишкова Н. В. Ранняя диагностика, лечение и профилактика одонтогенного верхнечелюстного синусита в стоматологических амбулаторных условиях // Российская стоматология. 2014. Т. 7, № 4. С. 22-26. [CyberLeninka]
- Скорикова Л. А., Базина И. Г. Хроническая травма постоянных зубов: диагностика и лечение // Кубанский научный медицинский вестник. 2011. № 5. С. 144-147. [CyberLeninka]
- Микляев С. В., Леонова О. М., Сущенко А. В. Этиология зубочелюстных аномалий и их хирургическая коррекция // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 4. С. 174. [CyberLeninka]
- Иванова Е. Н., Петрова Н. П. Профилактика кариеса зубов при ортодонтическом лечении // Эндодонтия Today. 2014. № 2. С. 12-16. [CyberLeninka]
- Грудянов А. И., Овчинникова В. В., Дмитриева Н. А. Различные техники постоянного шинирования зубов при заболеваниях тканей пародонта и окклюзионных нарушениях // Пародонтология. 2014. Т. 19, № 1. С. 53-58. [CyberLeninka]
Киста зуба. Это хронический воспалительный процесс с тонкой эпителиальной оболочкой и жидким содержимым. Долго растёт незаметно, затем разрушает кость и приводит к потере зуба. Раннее выявление на рентгене и своевременное лечение сохраняют зуб и предотвращают осложнения.
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз
✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
✓ Возможно лечение в кредит без переплаты
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.
Спасибо за обращение!
Заявку на консультацию приняли
Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача
Не теряйте время!
Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубовПодпишитесь на самое интересное в соцсетях: