Какие сладкие подарки не навредят здоровью зубов

Натуральные сладости как подарок без вреда для зубов, это компромисс между желанием порадовать близкого человека и заботой о его здоровье. Шоколадные конфеты с сахаром, ириски и карамель остаются главным источником кариеса у взрослых. Альтернативы существуют: фруктовые мармелады без добавленного сахара, медовые леденцы, ореховые пастилки, домашняя выпечка на ксилите или стевии. Но и натуральные сладости требуют грамотного выбора, потому что часть из них содержит фруктовые кислоты, прилипает к зубам или маркируется «натуральным» при сахарном составе.

В этой статье разбираем, какие сладости безопаснее для эмали, чем хорош мёд и почему сухофрукты не так невинны, как кажутся, как читать состав, чтобы не купить «органический» сахар под другим названием, и какие десерты можно подарить ребёнку, человеку с пародонтитом или диабетом. Стоматологи клиники НоваДент используют эти рекомендации в работе с пациентами, потому что профилактика кариеса начинается на кухне, а не в кресле врача.

Почему сахар разрушает зубы

Кариес запускают бактерии Streptococcus mutans, живущие в зубном налёте. Когда вы едите сладкое, бактерии расщепляют сахар до молочной кислоты, и pH во рту падает до 5,0 и ниже. При таком уровне кислотности эмаль начинает терять минералы (кальций, фосфор), и поверхность зуба размягчается. Если процесс повторяется по 5-6 раз в день, через 6-12 месяцев на эмали появляется белое пятно, первая стадия кариеса. Через год-два на этом месте формируется полость.

Главную роль играет не количество сахара за один раз, а частота приёмов. Один кусок торта с чашкой кофе и через 30 минут чистка зубов, это один кислотный эпизод. Десять конфет, рассосанных в течение дня, это десять отдельных эпизодов. Российские исследования показывают, что 32 процента детей принимают сахар при каждом приёме пищи, а 47 процентов ежедневно едят кондитерские изделия. ВОЗ установила безопасный порог потребления сахара в 25-50 граммов в сутки, а большинство россиян потребляет 80-100 граммов в день.

Сладости различаются по кариесогенности. Карамель и ириски прилипают к зубам и держат высокую концентрацию сахара 30-40 минут. Шоколад смывается слюной за 5-10 минут. Свежий фрукт даёт небольшой подъём pH из-за фруктозы и лимонной кислоты, но содержит воду и волокна, которые механически очищают зубы. Сухофрукты сочетают высокую концентрацию сахара с липкой текстурой и относятся к самым кариесогенным продуктам, хотя их часто продают под маркой «полезный перекус».

Подробнее о современных протоколах лечения кариеса читайте на странице Novadent Anticaries. Если профилактика дала сбой и поражение уже глубокое, обратите внимание на материал Лечение глубокого кариеса.

Натуральные фруктовые десерты

Свежие фрукты, оптимальный сладкий подарок для большинства взрослых. Яблоки, груши, манго, ананасы содержат воду, волокна, витамины C и B, минеральные вещества. Текстура мякоти стимулирует слюноотделение, а слюна нейтрализует кислоту и вымывает налёт. Витамин C поддерживает синтез коллагена в дёснах и снижает кровоточивость. Кальций молока, который часто связывают с зубами, тоже работает, но локально его роль в фруктах берут на себя минералы и полифенолы.

У фруктов есть слабое место, органические кислоты. Лимоны, апельсины, киви, ананас содержат лимонную, яблочную, аскорбиновую кислоту, которые понижают pH во рту до 3,0-4,0. Российские исследования показывают, что кислотность лимонного сока снижает микротвёрдость эмали на 40 процентов за 3 минуты контакта. Это не значит, что цитрусовые надо исключить, но после них правильно подождать 30-40 минут перед чисткой зубов и прополоскать рот водой. Ситуация ровно обратна частой ошибке: «съел апельсин, иди чисти зубы». На размягчённой эмали щётка добавляет механический износ.

Замороженные фрукты в качестве десерта работают так же, как свежие. Кусочки клубники, манго, банана в порционных пакетах смотрятся как подарок и по составу безопасны. Фруктовые салаты с заправкой из йогурта без сахара, хороший вариант для женщин на диете и пожилых людей. Подробности о методах профилактики читайте на странице Профилактический осмотр.

Сладости без добавленного сахара: что искать в составе

Маркировка «без сахара» в России регулируется ТР ТС 022/2011, но на практике производители часто пользуются лазейками. Указано «без добавления сахара», значит, в продукт не клали белый сахарный песок. Но в составе при этом стоят: концентрированный фруктовый сок (фактически сахар), мальтодекстрин (быстрые углеводы с гликемическим индексом выше сахара), сироп агавы (около 90 процентов фруктозы), кокосовый сахар (90 процентов сахарозы), коричневый рисовый сироп (мальтоза). С точки зрения зубов все эти ингредиенты идентичны обычному сахару.

Безопасные подсластители, те, которые не ферментируются бактериями полости рта. К ним относятся ксилит, эритрит, стевия, сукралоза. Ксилит, по данным российских исследований, безопасен и снижает количество кариесогенных бактерий: микробы зубного налёта поглощают молекулу ксилита, не извлекают из неё энергию и постепенно гибнут. Поэтому ксилит входит в состав некоторых зубных паст и жевательных резинок «Орбит без сахара», «Дирол».

Стевия, натуральный подсластитель из растения Stevia rebaudiana. По данным исследований, при употреблении продуктов, в которых сахар заменён стевиозидом, снижается поражаемость зубов кариесом, и Streptococcus mutans производит меньше кислоты. У стевии есть лёгкое горьковатое послевкусие, и его маскируют добавлением мальтодекстрина или эритрита. Читайте состав: стевия с эритритом безопасна, стевия с мальтодекстрином уже создаёт нагрузку на эмаль.

Мёд, медовые леденцы и продукты пчеловодства

Мёд содержит фруктозу и глюкозу в почти равных пропорциях, около 80 процентов сахаров. По кариесогенности он близок к обычному сахару, и эту часть его свойств скрывать не стоит. Но мёд несёт в себе ещё около 200 биологически активных веществ: ферменты, фенольные соединения, флавоноиды, перекись водорода, метилглиоксаль. Эти компоненты дают антибактериальный эффект против Streptococcus mutans и других патогенов полости рта.

Парадокс: мёд содержит сахара, и при этом подавляет кариесогенные бактерии за счёт антимикробных свойств. Исследования последних лет показывают, что у пациентов, которые употребляют мёд после полоскания рта, рост зубного налёта замедляется. Но это не означает, что мёд можно есть в неограниченных количествах: 1-2 чайные ложки в день, оптимальная норма. Большее количество перегружает организм фруктозой и сводит на нет защитный эффект.

Медовые леденцы, спорная категория. Если в составе только мёд и натуральные ароматизаторы (имбирь, лимонная цедра, мята), это допустимый подарок. Если в составе мёд плюс сахар, патока или сироп глюкозы, профит для зубов теряется. Леденцы без сахара на ксилите с добавлением экстрактов прополиса и эвкалипта, лучший вариант для тех, кто склонен к воспалению десен. Подробнее о здоровье десен читайте на странице Воспаление дёсен и Кровоточивость десен.

Ореховые пастилки и батончики

Орехи, один из самых дружественных к зубам продуктов. Миндаль, фундук, грецкий орех, кешью содержат кальций, фосфор, магний, аргинин, ненасыщенные жирные кислоты. Кальций и фосфор реминерализуют эмаль, аргинин нейтрализует кислоту в полости рта, жиры создают тонкую плёнку на поверхности зубов и замедляют адгезию налёта. Жевание орехов стимулирует выработку слюны, которая работает как естественный антисептик.

Ореховая пастила, или нуга, готовится из взбитого мёда или сиропа с добавлением орехов. У классической нуги основа сахарная, и зубам она вредит. У пастилы из тахини (кунжутной пасты) или арахисовой пасты с орехами и ксилитом основа другая, и при умеренном употреблении она допустима. Внимательно читайте состав: первый ингредиент должен быть орех или паста из орехов, а не сахар.

Энергетические батончики делают по двум схемам. Первая, с финиками, инжиром, медом, высокая липкость и высокий уровень сахара, к зубам относится плохо. Вторая, на основе орехов, кокосовой стружки, какао-крупки и эритрита, текстура мягкая, состав чистый, для подарка подходит. Тёмный шоколад от 70 процентов с орехами относится к этой же категории и многими стоматологами признаётся одной из наиболее «дружественных к эмали» сладостей среди готовых продуктов.

Подводные камни натуральных сладостей

Натуральное не равно безопасное для зубов. Несколько распространённых ошибок встречаются у пациентов, которые перешли с обычных конфет на «эко»-альтернативы. Первая ошибка, сухофрукты вместо конфет. Курага, финики, изюм содержат 60-70 процентов сахаров, и при этом липкая текстура удерживает их на зубах 15-20 минут. По кариесогенности сухофрукты опаснее шоколада. Если хотите подарить сухофрукты, выбирайте крупные, не липкие сорта (вяленый инжир, чернослив) и предупреждайте получателя про необходимость прополоскать рот после.

Вторая ошибка, фруктовые батончики «без сахара» с большим количеством фруктового сока в составе. Концентрированный сок (особенно яблочный, виноградный), это сахар в чистом виде, плюс фруктовые кислоты, которые травмируют эмаль. Третья ошибка, смузи и фруктовые пюре. Они кажутся полезными, но содержат концентрированную фруктозу и кислоты. Если ребёнок пьёт смузи через трубочку 15 минут, его зубы 15 минут находятся в кислотной среде. Лучше съесть свежий фрукт за 3 минуты.

Четвёртая ошибка, продукты с маркировкой «безглютеновый» и «безлактозный». Эти параметры важны при пищевой аллергии и непереносимости, но к зубам отношения не имеют. Безглютеновое печенье часто содержит больше сахара, чем обычное, потому что нужно скомпенсировать вкусовые качества. Читайте состав по существу, а не по маркетинговым ярлыкам. О профилактике у детей читайте на странице Профилактика кариеса у детей и Герметизация фиссур.

Что подарить разным группам

Универсального подарка не существует. Подбирайте сладость под состояние полости рта получателя. Ребёнку до 6 лет с молочными зубами подходят свежие фрукты, нарезанные дольками, замороженные ягоды, сыр в индивидуальной упаковке, домашнее печенье на овсяной основе с минимумом сахара. Жевательные конфеты, ириски, карамель противопоказаны: они держатся на зубах долго, эмаль молочных зубов мягче постоянной и быстрее разрушается.

Подростку 12-17 лет, который носит брекеты, дарите тёмный шоколад, желе на пектине без сахара, мармелад на основе ксилита, орехи (кешью, миндаль) или фрукты, которые легко жевать. Ириски, жвачка с сахаром, твёрдая карамель ломают замки брекетов и провоцируют декальцификацию эмали под брекетами. Взрослому с пародонтитом и чувствительной эмалью подходят мягкие десерты: нуга на эритрите, тёмный шоколад в маленькой плитке, медовые леденцы без сахара. Подробнее о реставрации эмали читайте на странице Эстетическая реставрация зубов.

Пожилому человеку, особенно с протезами или имплантатами, подойдут мягкие десерты, которые не требуют сильного жевания: фруктовое желе, йогурт с ягодами, тёмный шоколад, который тает во рту. Твёрдые орехи и сухофрукты лучше избегать, чтобы не повредить ортопедические конструкции. Человеку с диабетом 1 или 2 типа дарите готовые десерты на стевии, эритрите или сукралозе, проверенные горьким шоколадом без сахара. Беременной женщине или кормящей маме подходит почти всё из натуральной категории, но с акцентом на свежие фрукты и тёмный шоколад в небольших количествах.

Список литературы

Часто задаваемые вопросы