Как выбрать зубной имплант

Что такое зубной имплант

Зубной имплант — это искусственный корень, который устанавливается в костную ткань челюсти для последующей фиксации коронки или протеза. Данная конструкция позволяет полностью восстановить функцию и эстетику зуба, обеспечивая пациенту комфорт и уверенность в повседневной жизни.

Имплантация зубов базируется на феномене остеоинтеграции — процессе срастания поверхности импланта с костной тканью. Успешность этого процесса зависит от множества факторов: качества костной ткани пациента, материала импланта, хирургической техники установки и последующего ухода за полостью рта. Современные импланты изготавливаются преимущественно из титана — биосовместимого материала, который не вызывает отторжение и обеспечивает надежную фиксацию в кости.

Преимущества имплантации перед традиционными методами протезирования очевидны: импланты не требуют обточки соседних зубов, предотвращают атрофию костной ткани челюсти, обеспечивают полноценную жевательную функцию и имеют длительный срок службы. При правильном уходе и регулярных профилактических осмотрах у стоматолога современные импланты могут служить десятилетиями.

Виды и материалы имплантов

На современном рынке представлено множество систем дентальных имплантатов, различающихся по конструкции, размерам и материалам изготовления. Основным материалом для производства имплантов остается титан и его сплавы, обладающие оптимальным сочетанием прочности, биосовместимости и способности к остеоинтеграции. В последние годы также появились импланты из диоксида циркония — материала белого цвета, обеспечивающего превосходную эстетику в зоне улыбки.

По конструкции различают винтовые и пластинчатые импланты. Винтовые импланты являются наиболее распространенными и представляют собой титановый стержень с резьбой, который вкручивается в кость. Пластинчатые импланты применяются при недостаточной толщине костной ткани и имеют форму пластины с неровной поверхностью для лучшей фиксации. Выбор конструкции определяется анатомическими особенностями челюсти пациента и клиническими показаниями.

Важную роль в успешности имплантации играет обработка поверхности импланта. Современные технологии позволяют создавать микрошероховатую поверхность, которая способствует более быстрому приживлению и прочной фиксации в костной ткани. Некоторые производители наносят на поверхность имплантов специальные биоактивные покрытия, ускоряющие процесс остеоинтеграции и снижающие риск отторжения.

Классификация по размерам

Импланты различаются по диаметру (от 3 до 6 мм) и длине (от 6 до 16 мм). Стандартные импланты имеют диаметр 3,5-4,5 мм и длину 10-13 мм. При недостатке костной ткани могут применяться короткие импланты длиной 6-8 мм или узкие импланты диаметром менее 3,5 мм. Выбор размера импланта осуществляется врачом на основании данных компьютерной томографии и оценки объема костной ткани в зоне имплантации.

Показания и противопоказания

Имплантация зубов показана при различных видах адентии — от отсутствия одного зуба до полной потери зубов на одной или обеих челюстях. Основными показаниями являются: одиночные дефекты зубного ряда, концевые дефекты (отсутствие крайних зубов), включенные дефекты большой протяженности, полное отсутствие зубов. В каждом случае врач-имплантолог разрабатывает индивидуальный план лечения с учетом клинической ситуации и пожеланий пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к имплантации. К абсолютным противопоказаниям относятся: заболевания крови и кроветворных органов, злокачественные новообразования, системные заболевания соединительной ткани, тяжелые формы сахарного диабета, психические расстройства. Данные состояния делают проведение хирургического вмешательства невозможным или крайне рискованным.

Относительные противопоказания включают: недостаточный объем костной ткани (может быть устранен путем костной пластики), заболевания пародонта в активной фазе, бруксизм, курение, беременность и период лактации. При наличии относительных противопоказаний имплантация возможна после соответствующей подготовки и устранения факторов риска. Важно понимать, что окончательное решение о возможности проведения имплантации принимает врач после комплексного обследования пациента.

Возрастные ограничения

Имплантация не проводится пациентам младше 18 лет, так как до этого возраста продолжается рост и формирование челюстей. Верхней возрастной границы для имплантации не существует — при удовлетворительном общем состоянии здоровья процедура может быть выполнена и в пожилом возрасте. Главными критериями являются состояние костной ткани и отсутствие серьезных системных заболеваний.

Этапы имплантации

Процесс дентальной имплантации включает несколько этапов, каждый из которых имеет важное значение для успешного результата лечения. Первый этап — диагностический, включает осмотр полости рта стоматологом, проведение компьютерной томографии для оценки объема и качества костной ткани, составление плана лечения. На этом этапе врач определяет необходимость предварительной подготовки: санации полости рта, лечения заболеваний десен, проведения костной пластики.

Хирургический этап представляет собой непосредственную установку импланта в костную ткань челюсти. Процедура проводится под местной анестезией и занимает от 30 минут до 2 часов в зависимости от сложности случая. Врач формирует ложе для импланта с помощью специальных фрез, устанавливает имплантат и ушивает десну. В некоторых случаях возможна одномоментная имплантация — установка импланта сразу после удаления зуба.

Период остеоинтеграции — время приживления импланта — составляет от 3 до 6 месяцев. В этот период происходит срастание поверхности импланта с костной тканью. На нижней челюсти процесс обычно протекает быстрее (3-4 месяца), на верхней челюсти может занимать до 6 месяцев. В течение этого времени пациент носит временную конструкцию для восстановления эстетики и функции.

Ортопедический этап начинается после успешной остеоинтеграции. Врач устанавливает абатмент — переходную часть между имплантом и коронкой, снимает слепки для изготовления постоянной коронки. Современные технологии позволяют изготавливать коронки из различных материалов: металлокерамики, безметалловой керамики, диоксида циркония. Выбор материала зависит от расположения импланта и эстетических требований пациента.

Немедленная нагрузка

В определенных клинических ситуациях возможно применение протокола немедленной нагрузки, когда временная коронка устанавливается сразу после имплантации. Этот метод требует хорошего качества костной ткани, достаточной первичной стабильности импланта и тщательного планирования. Немедленная нагрузка позволяет пациенту получить функциональный и эстетичный результат сразу после операции.

Критерии выбора импланта

Выбор оптимальной системы имплантации — ключевой фактор успешного лечения. При выборе импланта необходимо учитывать множество факторов: анатомические особенности челюсти пациента, объем и качество костной ткани, расположение дефекта зубного ряда, эстетические требования, финансовые возможности. Современный рынок предлагает импланты различных производителей и ценовых категорий, каждая система имеет свои особенности и преимущества.

Качество импланта определяется несколькими параметрами. Важнейшим является материал изготовления — чистый титан или его сплавы должны соответствовать международным стандартам биосовместимости. Конструкция импланта должна обеспечивать надежную первичную стабильность и оптимальное распределение нагрузки на костную ткань. Тип соединения импланта с абатментом влияет на долговечность конструкции и риск развития осложнений.

Репутация производителя и наличие долгосрочных клинических исследований — важные критерии выбора. Ведущие мировые производители имплантов проводят многолетние исследования своей продукции, постоянно совершенствуют технологии производства и предоставляют гарантии на свои изделия. Наличие широкой линейки компонентов системы позволяет решать различные клинические задачи и обеспечивает возможность сервисного обслуживания в будущем.

Ценовые категории

Импланты условно делятся на три ценовые категории: премиум, средний и эконом класс. Премиальные системы отличаются инновационными технологиями, широким ассортиментом компонентов и длительными гарантиями. Импланты среднего класса обеспечивают хорошее соотношение цены и качества. Бюджетные системы позволяют сделать имплантацию более доступной, но могут иметь ограничения по гарантиям и ассортименту компонентов.

Роль врача и клиники

Успех имплантации во многом зависит от квалификации и опыта врача-имплантолога. Специалист должен иметь соответствующее образование, регулярно повышать квалификацию, владеть современными методиками установки имплантов. Опытный врач способен правильно оценить клиническую ситуацию, выбрать оптимальную тактику лечения, предвидеть и предотвратить возможные осложнения. При выборе врача следует обращать внимание на его образование, стаж работы, отзывы пациентов.

Техническое оснащение клиники играет важную роль в качестве проведения имплантации. Современное диагностическое оборудование (компьютерный томограф, внутриротовой сканер) позволяет точно планировать операцию. Наличие хирургического блока с соблюдением правил асептики и антисептики обеспечивает безопасность процедуры. Использование навигационных систем и хирургических шаблонов повышает точность установки имплантов.

Комплексный подход к лечению предполагает слаженную работу команды специалистов: хирурга-имплантолога, ортопеда, пародонтолога, гигиениста. Каждый специалист отвечает за свой этап лечения, что обеспечивает оптимальный результат. Важным аспектом является также организация послеоперационного наблюдения и профилактических осмотров для контроля состояния имплантов и своевременного выявления возможных проблем.

Гарантии и сервис

При выборе клиники следует уточнить условия гарантийных обязательств. Серьезные медицинские центры предоставляют гарантию как на сам имплант (обычно от производителя), так и на работу врача. Важно понимать, что гарантия действует при соблюдении пациентом рекомендаций по уходу и регулярном прохождении профилактических осмотров. Наличие сервисной поддержки обеспечивает возможность решения любых вопросов, связанных с установленными имплантами.

Заключение

Выбор зубного импланта — ответственное решение, требующее учета множества факторов. Современная имплантология предлагает широкий спектр решений для восстановления утраченных зубов, позволяя подобрать оптимальный вариант для каждого пациента. Ключевыми факторами успеха являются правильная диагностика, выбор качественной системы имплантации, квалификация врача и соблюдение протокола лечения.

Важно помнить, что имплантация — это не только хирургическая процедура, но и долгосрочная инвестиция в здоровье и качество жизни. Правильно установленный и качественный имплант при надлежащем уходе может служить десятилетиями, полноценно выполняя функцию утраченного зуба. Регулярная гигиена полости рта, профессиональная чистка у стоматолога и контрольные осмотры являются обязательными условиями долговечности имплантов.

При принятии решения об имплантации не следует ориентироваться только на цену. Необходимо комплексно оценивать соотношение цены и качества, учитывать репутацию клиники и врача, наличие гарантий и возможность долгосрочного сервисного обслуживания. Консультация с несколькими специалистами поможет получить объективную картину и принять взвешенное решение. Современная имплантология при правильном подходе обеспечивает предсказуемый и долговечный результат, возвращая пациентам уверенность в себе и высокое качество жизни.

Список литературы

1. Асташина Н.Б., Плюхин Д.В., Делец А.В. Прогнозирование исходов дентальной имплантации на основе изучения уровня продуктов окислительной модификации белков слюны // Проблемы стоматологии. — 2017. — Т. 13. — № 3. — С. 33-39.
2. Иванов С.Ю., Ломакин М.В., Панин А.М., и др. Планирование и проведение баллонного синуслифтинга при подготовке к дентальной имплантации // Стоматология. — 2021. — Т. 100. — № 2. — С. 46-52.
3. Калбаев А.А., Нурбаев А.Ж., Тынчеров Р.Р. Определение показаний к немедленной нагрузке зубных имплантатов // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. — 2016. — № 3. — С. 114-118.
4. Лабис В.В., Базикян Э.А., Козлов И.Г. Современные представления об остеоинтеграции дентальных имплантатов (обзор литературы) // Российский стоматологический журнал. — 2019. — Т. 23. — № 1. — С. 42-47.
5. Луцкая И.К., Паукова Д.В., Шипуль А.Н. Опыт работы Брестской областной стоматологической поликлиники при протезировании зубов с опорой на дентальные имплантаты // Современная стоматология. — 2017. — № 1. — С. 58-62.
6. Лясников В.Н., Муктаров О.Д. Исследование влияния ионной имплантации азота при создании наномодифицированной поверхности титановых дентальных имплантатов // Вестник Саратовского государственного технического университета. — 2015. — Т. 4. — № 1. — С. 44-48.
7. Михальченко Д.В., Яковлев А.Т., Бадрак Е.Ю., Михальченко А.В. Проблема воспаления в периимплантатных тканях и факторы, влияющие на его течение (обзор литературы) // Волгоградский научно-медицинский журнал. — 2015. — № 4. — С. 15-18.
8. Позднякова Т.Н. Возможности применения трёхмерного моделирования в имплантационной стоматологии // Вестник новых медицинских технологий. — 2016. — Т. 23. — № 2. — С. 267-272.
9. Путь В.А., Мавидис Х., Ильичев Е.А. Немедленная имплантация, интраоперационное непосредственное протезирование - основной фактор успеха при стоматологической имплантат-протезной реабилитации пациентов // Медицинский алфавит. — 2019. — Т. 2. — № 11. — С. 34-40.
10. Тлустенко В.П., Байриков И.М., Трунин Д.А., Гусякова О.А., Комлев С.С. Влияние технологии протезирования зубов на динамику ранних предикторов воспалительно-деструктивного процесса в периимплантатной зоне // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — 2019. — Т. 21. — № 2. — С. 98-107.
11. Ходес К.И., Михальченко А.В., Бачарева Е.Г., Наумова В.И. Результаты дентальной имплантации с немедленной нагрузкой // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. — 2013. — № 2. — С. 121-123.
12. Чупраков М.А., Гилева О.С., Либик Т.В., Сюткина Е.С., Мирсаева Ф.З. Динамика показателей стабильности дентальных имплантатов (ISQ) при использовании низкоинтенсивного лазерного излучения в лечебно-профилактическом режиме // Проблемы стоматологии. — 2018. — Т. 14. — № 1. — С. 75-81.
13. Шашмурина В.Р., Волченкова Г.В., Мишутин Е.А. Протоколы индивидуальной гигиены рта при дентальной имплантации // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2019. — Т. 18. — № 3. — С. 198-204.
14. Широкий А.А., Зекий А.О. Исследование структуры взаимодействий в системе «Имплантат-кость» // Вестник новых медицинских технологий. — 2018. — Т. 25. — № 4. — С. 156-162.
15. Янушевич О.О., Козлова М.В., Мкртумян А.М., и др. Комплексная оценка факторов риска развития рецидивов дентальных периимплантитов в рамках вторичной профилактики // Российский стоматологический журнал. — 2018. — Т. 22. — № 5. — С. 235-241.

Производители имплантов

Среди бюджетных моделей можно имплантов можно выделить импланты Neodent и имплантаты MIS (Мис), южнокорейские импланты Osstem (Остем).

Если говорить о производителе премиум класса, то здесь на российском рынке выделяют импланты Astra Tech – швейцарскую компанию, по праву считающуюся лучшей, ведь технология изготовления имплантов этой марки предполагает использование инновационных материалов и революционные разработки ученых. В отдельную группу можно выделить и имплантаты Nobel (Нобель) премиум-сегмента, которые также производятся в Швейцарии . Стоит отметить, что компании премиум сегмента разрабатывают инновационные технологи, которые учитывают биомеханические и физиологические показатели организма человека, что дает исключительную приживаемость импланта. Помимо этого, данные компании производят и инструменты, необходимые для их установки. Это обеспечивает быстрое и безопасное лечение с гарантией лучшего результата. 

Практически у всех известных фирм существует гарантия на продукцию. Кроме того, импланты это умное вложение своих средств, ведь качественное пережевывание еды – важно для здоровья желудка и правильного усвоения всех микроэлементов, отвечающих за работу и здоровье всего организма. Также нужно учитывать, что существуют акционные предложения, которые позволят снизить стоимость имплантации.

Многие ошибочно полагают, что протезы станут достойной альтернативой импланту, руководствуясь часто разницей в стоимости этих процедур, но это не так. На практике коронки на свои «неживые» зубы и протезы, закрепление которых происходит на деснах, в скором времени требуют коррекции, реставрации и замены. Это объясняется отсутствием достаточной опоры в виде корня зуба, что зачастую способствует изменению прикуса и атрофии костной ткани. Поэтому именно имплантация в этом случае станет наиболее верным решением для обретения красоты улыбки и здоровья организма.

Данная статья является базовой информацией для пациента. Разумеется, нет необходимости разбираться и вникать в состав всех видов имплантов и их разновидности, развитие технологий.

Узнать о системе имплантации больше и записаться на бесплатную консультацию можно здесь.