Как снять воспаление десны

Воспаление десен. Это патологический процесс в мягких тканях, окружающих зубы. Без лечения он прогрессирует и приводит к разрушению костной ткани, расшатыванию и потере зубов.

По данным ВОЗ, заболевания пародонта встречаются у 55–98% взрослого населения в зависимости от региона. Ранняя диагностика и грамотная терапия останавливают процесс на обратимой стадии. В этой статье разберем причины, симптомы, способы лечения и профилактики воспаления десен.

Причины воспаления десен

Главная причина воспаления: бактериальный налет. Микроорганизмы скапливаются на поверхности зубов и в десневых бороздках. Продукты их жизнедеятельности раздражают слизистую оболочку и запускают воспалительную реакцию. Если налет не удалять, он минерализуется и превращается в зубной камень. Камень создает шероховатую поверхность, на которой бактерии размножаются еще быстрее.

Помимо бактерий, воспаление провоцируют местные травмирующие факторы. Жесткая зубная щетка повреждает слизистую при каждой чистке. Неправильно установленные пломбы и коронки давят на десну, нарушая кровоснабжение. Скученность зубов и аномалии прикуса создают зоны, недоступные для щетки, где активно накапливается налет. Кариес в пришеечной области (у основания зуба) тоже провоцирует воспаление окружающих тканей.

На состояние десен влияют и общие факторы здоровья. Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию крови в тканях пародонта. Гормональные перестройки при беременности и менопаузе делают десны рыхлыми и уязвимыми. Курение сужает сосуды и снижает местный иммунитет. Дефицит витаминов С и группы В ослабляет стенки капилляров. Стресс и хроническая усталость подавляют защитные силы организма, и воспаление развивается быстрее.

Виды воспалительных заболеваний

Воспалительные заболевания десен делятся на две основные группы: гингивит и пародонтит. Это стадии одного процесса. Гингивит затрагивает только мягкие ткани десны. Пародонтит распространяется на связочный аппарат зуба и костную ткань. Граница между ними: целостность зубодесневого соединения. Пока оно не нарушено, речь идет о гингивите.

Гингивит относится к обратимым заболеваниям. При правильном лечении ткани полностью восстанавливаются. Врачи выделяют три формы гингивита. Катаральный встречается чаще всего. Десна краснеет, отекает, кровоточит при чистке зубов. Гипертрофический: ткани десны разрастаются, иногда закрывая коронки зубов на треть и больше. Часто развивается на фоне приема лекарств (противосудорожных, иммуносупрессоров) или при гормональных изменениях. Язвенно-некротический: тяжелая форма с образованием язв, некрозом (отмиранием) десневых сосочков и резким неприятным запахом.

Пародонтит развивается, когда воспаление из десны переходит на глубокие структуры. Разрушается периодонтальная связка, удерживающая зуб в кости. Образуются пародонтальные карманы (патологические углубления между десной и корнем зуба). В карманах скапливаются бактерии, и процесс прогрессирует. Костная ткань альвеолярного отростка постепенно рассасывается. Зубы расшатываются и без лечения выпадают. Исследования показывают, что у лиц 25–30 лет генерализованный пародонтит встречается уже в 60% случаев.

Важно: гингивит полностью обратим при своевременном лечении. Пародонтит приводит к необратимым изменениям костной ткани. Чем раньше вы обратитесь к пародонтологу, тем больше шансов сохранить зубы.

Симптомы и диагностика

Первый и самый частый признак воспаления: кровоточивость десен. Кровь появляется при чистке зубов, при откусывании твердой пищи, иногда спонтанно. Десна меняет цвет с бледно-розового на ярко-красный или синюшный. Появляется отечность: десневые сосочки между зубами выглядят набухшими, «рыхлыми». Вы чувствуете болезненность при прикосновении и давлении.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие симптомы. Неприятный запах изо рта не уходит после чистки зубов. Зубы реагируют на холодное и горячее. Десна отходит от зуба, обнажая шейки. На рентгенограмме видна убыль костной ткани. При тяжелых формах зубы становятся подвижными, смещаются, между ними появляются промежутки.

Для диагностики пародонтолог проводит клинический осмотр и зондирование пародонтальных карманов. Специальный зонд вводится между десной и зубом. Глубина кармана до 3 мм считается нормой. От 4 мм и больше, это признак пародонтита. Врач оценивает индексы гигиены (OHI-S), воспаления (PMA) и нуждаемости в лечении (CPITN). Рентгенография показывает состояние костной ткани. Проба Шиллера-Писарева выявляет скрытое воспаление: пораженные участки десны окрашиваются йодным раствором в коричневый цвет. При необходимости врач назначает микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов, чтобы определить состав патогенной флоры и подобрать антибактериальную терапию.

Профессиональное лечение

Лечение воспаления десен всегда начинается с профессиональной гигиены полости рта. Врач удаляет наддесневые и поддесневые отложения с помощью ультразвукового скалера. Инструмент разрушает зубной камень вибрацией, не повреждая эмаль. Затем поверхности зубов полируют специальными пастами и резинками. Гладкая поверхность не дает бактериям закрепиться. На финальном этапе наносят фторсодержащий препарат для укрепления эмали.

После снятия отложений врач обрабатывает пародонтальные карманы антисептическими растворами. В карманы вводят лекарственные препараты: антимикробные гели и противовоспалительные средства. Курс аппликаций длится 7–10 дней. У большинства пациентов с гингивитом кровоточивость и болезненность десен проходят через 3–5 дней после профессиональной чистки. Для стабильного результата необходим полный курс терапии.

При пародонтите средней и тяжелой степени пародонтолог проводит хирургическое лечение. Закрытый кюретаж выполняют при глубине карманов 4–5 мм. Врач удаляет грануляции (воспаленную ткань) и поддесневые отложения из кармана без разрезов. Открытый кюретаж и лоскутные операции показаны при карманах глубже 5 мм. Хирург отслаивает участок десны, очищает корни зубов и костные дефекты, при необходимости подсаживает костнозамещающий материал для регенерации утраченной кости. После операции десну ушивают.

Медикаментозная терапия и домашний уход

Антисептические полоскания составляют основу терапии. Хлоргексидин 0,05–0,2% считается золотым стандартом. Раствор подавляет рост бактерий, снижает образование налета и устраняет воспаление. Полоскания проводят 2–3 раза в день после чистки зубов. Курс составляет 7–10 дней. Длительное применение (более 2 недель) нежелательно: хлоргексидин окрашивает зубы и нарушает микрофлору полости рта.

Противовоспалительные гели наносят непосредственно на пораженную десну. Метрогил Дента содержит метронидазол и хлоргексидин. Эта комбинация эффективна против анаэробных бактерий, основных возбудителей воспалительных заболеваний пародонта. Холисал оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Гели наносят 2–3 раза в день после еды и полоскания. Регенерирующие средства на основе гиалуроновой кислоты (Генгигель) и депротеинизированного гемодиализата (Солкосерил) ускоряют восстановление тканей.

Домашний уход дополняет профессиональное лечение, но не заменяет его. Солевой раствор (чайная ложка морской соли на стакан теплой воды) снимает отечность и уменьшает количество бактерий. Полощите рот каждые 2–3 часа в первые дни обострения. Отвары коры дуба, ромашки и шалфея оказывают вяжущее и антисептическое действие. Заваривайте 2 столовые ложки сырья на 200 мл кипятка, настаивайте 20 минут, процедите. Полоскания травяными отварами безопасны для длительного применения.

На период лечения перейдите на мягкую зубную щетку. Чистите зубы выметающими движениями от десны к режущему краю. Добавьте в ежедневный уход зубную нить и ирригатор. Ирригатор подает тонкую струю воды под давлением и вымывает остатки пищи из межзубных промежутков и пародонтальных карманов. Массируйте десны мягкими круговыми движениями пальцев. Это улучшает кровоснабжение тканей.

Важно: домашние полоскания и гели дополняют лечение, а не замена. Если симптомы не проходят за 3–5 дней, обратитесь к стоматологу.

Профилактика воспаления десен

Регулярная и правильная гигиена полости рта остается главным условием здоровых десен. Исследования подтверждают: при систематическом уходе заболевания пародонта встречаются в 30% случаев, при нерегулярном уходе: в 37%, а при полном отсутствии гигиены почти в 49%. Чистите зубы 2 раза в день по 2–3 минуты. Выбирайте щетку средней жесткости с небольшой головкой, которая достает до задних зубов. Меняйте щетку каждые 3 месяца.

Зубная нить удаляет налет из межзубных промежутков, куда щетка не проникает. Проводите нитью между зубами плавными движениями, обхватывая боковую поверхность каждого зуба. Ирригатор дополняет нить и особенно полезен при ношении коронок, мостов и брекетов. Ополаскиватели с антибактериальными компонентами снижают количество микроорганизмов в полости рта. Выбирайте средства без спирта, чтобы не пересушить слизистую.

Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев. Профилактический осмотр позволяет выявить воспаление на ранней стадии, когда лечение занимает минимум времени. Профессиональная чистка 1–2 раза в год удаляет зубной камень, который не получится убрать в домашних условиях. Если у вас сахарный диабет, гормональные нарушения или вы принимаете препараты, влияющие на десны, посещайте пародонтолога чаще, каждые 3–4 месяца.

Питание напрямую влияет на состояние десен. Включите в рацион продукты, богатые витамином С (цитрусовые, болгарский перец, киви, шиповник), витаминами группы В (цельнозерновые продукты, яйца, рыба) и кальцием (молочные продукты, кунжут). Твердые овощи и фрукты (яблоки, морковь) обеспечивают естественный массаж десен и стимулируют выработку слюны. Ограничьте сахар и простые углеводы. Это питательная среда для бактерий.

Когда обратиться к врачу

Не откладывайте визит к стоматологу, если десны кровоточат каждый день. Постоянная кровоточивость указывает на хроническое воспаление, которое не пройдет без профессиональной помощи. Сильная боль и выраженный отек десны, особенно с одной стороны, указывают на обострение. Гнойные выделения из десневого кармана, повышение температуры и общее недомогание сигнализируют о том, что инфекция распространяется и требует срочного вмешательства.

Подвижность зубов, это серьезный симптом. Он означает, что воспаление затронуло костную ткань и связочный аппарат. Чем раньше пародонтолог начнет лечение, тем выше шансы сохранить зубы. Если домашние средства не дают эффекта за 3–5 дней, не ждите, запишитесь на прием. В клиниках сети НоваДент пародонтолог проведет полную диагностику, составит план лечения и подберет оптимальную терапию. Запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте.

Помните: при регулярном уходе за полостью рта и своевременных осмотрах воспаление десен легко предотвратить. Профилактика всегда проще и дешевле лечения.

Список литературы