Импланты Straumann: преимущества и особенности

Импланты Straumann это дентальные имплантаты швейцарского производства, которые применяют для восстановления утраченных зубов. Компания работает с 1954 года и остаётся одним из лидеров рынка имплантологии. Клинический процент приживления имплантов Straumann составляет 98–99% по данным отечественных и зарубежных исследований. Это один из наиболее высоких показателей среди всех существующих систем.

В клинике НоваДент импланты Straumann устанавливают с классическим двухэтапным протоколом и по протоколу немедленной нагрузки. В статье разобраны основные особенности системы, линейки имплантов под разные клинические задачи, поверхность SLActive и сплав Roxolid, этапы лечения и правила ухода после установки. Материал рассчитан на пациентов, которые выбирают между несколькими системами имплантов и хотят понять, чем отличается Straumann от других производителей.

О бренде Straumann

Компания Institut Straumann AG основана в 1954 году в швейцарском городе Вальденбург. Изначально фирма занималась научными исследованиями в области металлургии и сплавов для точной механики. В 1970-х годах Straumann начала разработку дентальных имплантатов совместно с университетом Берна. В 1980 году выпустила первый титановый имплантат собственной конструкции. С тех пор компания прошла путь от стартапа до крупнейшего производителя имплантологических систем в мире с представительствами в 70 странах.

Штаб-квартира Straumann остаётся в Швейцарии, там же располагается основное производство и научная база. Каждый имплантат проходит многоступенчатый контроль качества. Компания инвестирует около 5% годового оборота в научно-исследовательские разработки, что считается высоким показателем для медицинской отрасли. Благодаря этому Straumann регулярно выпускает новые поколения имплантов и расширяет клинический арсенал врачей.

С 1990-х годов Straumann сотрудничает с International Team for Implantology (ITI), научной организацией, объединяющей имплантологов из 80 стран. ITI проводит независимые клинические исследования, обучает врачей и публикует протоколы лечения. Это обеспечивает доказательную базу для всех протоколов работы с имплантами Straumann. По данным ITI, среди систем имплантов Straumann имеет самое большое количество опубликованных клинических исследований с длительным сроком наблюдения (10+ лет).

Позиция на мировом рынке

Straumann входит в тройку крупнейших производителей имплантов мира вместе с Nobel Biocare и Dentsply Sirona. По данным отраслевой аналитики, доля Straumann на глобальном рынке имплантов составляет около 22%. В России импланты представлены с 1990-х годов, и за это время установлено более 500 000 конструкций. Это значимая цифра для оценки накопленного клинического опыта.

Импланты Straumann входят в премиум-сегмент по стоимости. Разница с бюджетными корейскими и израильскими системами объясняется совокупностью факторов: производство в Швейцарии, многолетняя научная база, более жёсткий протокол контроля качества, пожизненная гарантия производителя. Для пациента это означает минимальные риски отторжения и предсказуемый результат на десятилетия.

Технологии SLActive и Roxolid

Два главных отличия Straumann от большинства конкурентов это поверхность SLActive и сплав Roxolid. Эти технологии разрабатывались десятилетиями и защищены патентами. SLActive ускоряет срастание импланта с костью. Roxolid повышает прочность при меньшем диаметре, что позволяет обойтись без костной пластики в случаях, где другие системы её требуют.

Эти технологии не маркетинг, а результат долгих клинических исследований. Разница с обычными титановыми имплантами видна на рентгене через 2–4 недели после установки и подтверждается измерениями стабильности. Пациенту это даёт сокращение общего срока лечения и уменьшение количества дополнительных процедур.

Поверхность SLActive разработана в конце 2000-х годов. По клиническим данным, скорость образования новой кости на такой поверхности в 2–3 раза выше, чем на обычной пескоструйной. Это подтверждено в исследованиях на кроликах, собаках породы бигль и в клинических испытаниях на людях. В случае с обычными имплантами врач ждёт 3 месяца до протезирования. С SLActive этот срок сокращается до 6–8 недель, а в зонах с хорошей плотностью кости возможна установка коронки в день имплантации.

Roxolid решает задачу узкого костного гребня. У пациентов с длительным отсутствием зубов кость атрофируется, и ширина альвеолярного гребня уменьшается до 4–5 мм. Классический титановый имплант диаметром 3,3 мм требует минимум 6 мм кости. Roxolid 2,9 мм устанавливается там, где раньше требовалась костная пластика. Для пациента это минус одна операция и экономия 3–6 месяцев срока лечения.

Линейки имплантов Straumann

Straumann выпускает несколько линеек имплантов под разные клинические задачи. Универсальной «одной лучшей модели» не существует. Врач подбирает линейку под конкретного пациента в зависимости от объёма кости, жевательной нагрузки, плана протезирования и эстетической зоны. В клинике НоваДент используют все основные линейки бренда.

Основные различия между линейками касаются формы импланта, типа соединения с абатментом и материала. Для жевательных зубов подходят одни модели, для передних зубов с высокими эстетическими требованиями другие. Для полной адентии с немедленной нагрузкой разработаны отдельные протоколы на специальных имплантах с удлинённой шейкой.

Все линейки, кроме керамической, доступны с поверхностью SLActive и в сплаве Roxolid по выбору. Линейка BLT остаётся основной рабочей моделью в большинстве клинических ситуаций. BLX с её конической формой лучше фиксируется в лунке сразу после удаления зуба, когда стенки лунки ещё не зажили и нужна первичная стабильность. TLX упрощает работу ортопеда, потому что имеет уступ для фиксации абатмента на уровне десны, а не в глубине кости.

Керамический имплант Straumann PURE это отдельная категория. Белый цвет исключает просвечивание через десну, что критично в передней зоне у пациентов с тонким биотипом. Керамика не вызывает аллергии даже у пациентов с гальванозом и чувствительностью к металлам. Ограничение в том, что керамический имплант нельзя ставить в местах с высокой жевательной нагрузкой и нестандартной анатомией.

Клиническая эффективность

По общей статистике, современные дентальные импланты имеют приживление около 95%. Это данные из обзорных научных статей по всем системам в целом. Импланты Straumann показывают 98–99% приживления в 10-летних наблюдениях, что выше среднего показателя по отрасли. Разница в 3–4 процентных пункта кажется небольшой, но в абсолютных цифрах это означает, что из 1000 установленных имплантов Straumann не приживается 10–20 штук, а среди других систем 50 штук.

Особенно заметна разница в группах риска. У курильщиков и пациентов с сахарным диабетом обычные титановые импланты приживаются в 85–90% случаев. Импланты Straumann с SLActive сохраняют эффективность на уровне 95–97% даже в этих группах. Это связано с ускоренной интеграцией, которая успевает пройти до того, как негативные факторы курения или метаболических нарушений начинают влиять на регенерацию кости.

Что влияет на успех имплантации

Долговечность импланта после успешной остеоинтеграции в основном зависит от пациента. Через 10 лет после установки около 85% имплантов Straumann остаются в полной функции без признаков резорбции кости вокруг них. К 20 годам этот показатель составляет 75–80%. Остальные случаи это не отторжения, а необходимость замены абатмента или коронки, в редких ситуациях периимплантит, требующий лечения.

Этапы установки

В клинике НоваДент установку имплантов Straumann проводят по цифровому протоколу. Это означает, что хирург работает не «на глаз», а по заранее рассчитанному плану. Компьютерная томография даёт точные параметры кости, программа рассчитывает оптимальную позицию импланта, печатается хирургический шаблон. Во время операции шаблон фиксируется на зубах пациента и направляет сверло строго по запланированной траектории.

Цифровой протокол повышает точность и снижает риски. Отклонение реальной позиции импланта от запланированной не превышает 0,5 мм. Это критично в передней зоне, где ошибка в 1 мм видна на эстетике коронки. В жевательной зоне цифровой протокол предотвращает повреждение нижнечелюстного нерва и верхнечелюстной пазухи.

Общий срок лечения от первого визита до постоянной коронки составляет 3–4 месяца. Это стандартный двухэтапный протокол. Для пациентов, которые не хотят ходить без зуба, доступны альтернативы. Немедленная имплантация после удаления зуба сокращает срок за счёт совмещения двух процедур. Протокол имплантации за 1 день с временной коронкой в день операции подходит для части пациентов с достаточным объёмом кости и первичной стабильностью импланта от 35 Нсм.

Важно: период остеоинтеграции не пропускают даже если имплант кажется неподвижным. Нагрузка на неполностью приживлённый имплант ведёт к микродвижениям в кости, что нарушает регенерацию и заканчивается отторжением. Следуйте рекомендациям врача по срокам и режиму питания.

Показания, противопоказания
и риски

Импланты Straumann подходят для большинства клинических задач в стоматологии. Замещение одного зуба, восстановление нескольких соседних зубов, полная адентия на одной или обеих челюстях. В каждом случае врач подбирает линейку импланта и протокол лечения. Противопоказаний меньше, чем кажется из страшилок в интернете, но они существуют и их нужно знать.

Абсолютных противопоказаний к имплантации всего несколько. Это декомпенсированные формы системных заболеваний, онкология в активной фазе, тяжёлые нарушения свёртываемости крови и беременность. Относительные противопоказания требуют подготовки или изменения протокола, но не исключают имплантацию полностью. Курение, диабет, пародонтит в фазе ремиссии, остеопороз всё это относительные факторы риска.

Отдельная тема это риски имплантации и их профилактика. Даже у опытного хирурга на проверенной системе существует 1–2% вероятность осложнений. Знать о них нужно заранее, чтобы правильно оценивать решение об операции и не паниковать при малейших симптомах.

Типичные осложнения

Самое частое позднее осложнение это периимплантит, воспаление тканей вокруг импланта. Развивается у 5–15% пациентов в течение 10 лет после установки. Основные причины это плохая гигиена и курение. Ранние признаки включают кровоточивость десны при чистке и лёгкую отёчность. Если вовремя обратиться к врачу, периимплантит лечится без удаления конструкции. На запущенных стадиях имплант приходится убирать.

Отторжение импланта в ранний период (до протезирования) случается у 1–2% пациентов. Основные причины это нарушение протокола остеоинтеграции (нагрузка раньше срока), курение, неконтролируемый диабет и системные инфекции. Если отторжение произошло, имплант удаляют, проводят курс лечения, и через 3–6 месяцев устанавливают новый. По гарантии Straumann замена производится бесплатно, если отторжение связано с качеством импланта.

Редкие осложнения включают повреждение нижнего альвеолярного нерва на нижней челюсти и перфорацию верхнечелюстной пазухи на верхней челюсти. Оба осложнения предотвращаются грамотным планированием на основе компьютерной томографии и использованием хирургического шаблона. В клинике НоваДент эти осложнения случаются с частотой менее 0,5%.

Уход после имплантации

Качество ухода после установки определяет долговечность импланта больше, чем марка. Даже премиальная конструкция Straumann не выдержит регулярного игнорирования гигиены. С другой стороны, при правильном уходе имплант служит 20–30 лет и дольше. Рекомендации делятся на две категории: уход в первые 2 недели после операции и пожизненный протокол.

В первые дни после операции важно не мешать заживлению. Нельзя полоскать рот, жевать на стороне операции, заниматься спортом и посещать баню. Через 7–10 дней снимают швы и начинается фаза восстановления. К концу второй недели пациент возвращается к обычной жизни, но избегает жёсткой пищи на зоне импланта. На этом заканчивается ранний уход и начинается пожизненный протокол.

Специальные средства для имплантов

Обычная щётка и нить не всегда дотягиваются до всех поверхностей импланта, особенно в области абатмента. Для тщательной очистки применяют специальные приспособления. Монопучковая щётка с одиночным пучком щетинок вычищает узкие участки десневой борозды. Ёршики подходят для межзубных промежутков вокруг импланта. Суперфлосс или тонкая нить с утолщением проходят под мостовидным протезом на имплантах.

Антибактериальные ополаскиватели применяют только курсами и по назначению врача. Постоянное использование хлоргексидина окрашивает коронки и нарушает микробный баланс во рту. Повседневные ополаскиватели с фтором и цинком допустимы без ограничений, но они не заменяют механическую чистку. Электрические и ультразвуковые щётки разрешены при имплантах, нужно только следить за режимом работы (мягкий или стандартный, не интенсивный).

Смежные услуги

Имплантация редко проходит без смежных процедур. До операции нужны диагностика и санация. После операции устанавливают формирователь десны, абатмент и коронку. Ниже представлены услуги, связанные с имплантацией Straumann.

Список литературы

Часто задаваемые вопросы
об имплантах Straumann