Имплантация: подготовка и реабилитация

— просмотров

Изменено 20.05.2026

Имплантация зубов. Это хирургическая процедура по установке искусственного корня в костную ткань челюсти с последующей фиксацией коронки или протеза. Метод восстанавливает жевательную функцию и эстетику зубного ряда при потере одного, нескольких или всех зубов.

Имплант служит опорой для постоянной конструкции и принимает жевательную нагрузку так же, как живой корень. Современные протоколы позволяют установить искусственный корень в день удаления зуба или закрепить полный протез на нижнюю и верхнюю челюсть всего за несколько часов. В клинике НоваДент применяют все основные протоколы имплантации с учётом анатомических особенностей и состояния здоровья пациента.

Что такое имплантация и как она работает

Имплантация заменяет утраченный зуб целиком. Врач вживляет в костную ткань искусственный корень из титана. Через несколько месяцев на корень фиксируют коронку. Внешне и функционально такой зуб не отличается от естественного. Конструкция жуёт, смотрится естественно и не требует обточки соседних зубов.

В основе метода лежит остеоинтеграция. Это процесс прямого срастания костной ткани с поверхностью титана без образования соединительнотканной прослойки. Титан биоинертен, иммунная система воспринимает его как часть собственной кости. За 3-6 месяцев имплант обрастает костью и становится способен выдерживать жевательную нагрузку до 50 кг. Этот феномен открыли в 1965 году, и с тех пор он лежит в основе всех современных систем имплантации.

Имплант состоит из трёх частей. Внутрикостная часть имеет винтовую резьбу и вкручивается в кость. Абатмент. Это переходник между корнем и коронкой. Коронка изготавливается из керамики или диоксида циркония, точно повторяет форму утраченного зуба. Подробнее о видах протезных конструкций читайте на странице коронок на имплантах.

Имплантация. Это единственный способ восстановления зуба, который сохраняет костную ткань челюсти от атрофии. Соседние зубы остаются нетронутыми, а нагрузка на кость распределяется естественно.

История метода и открытие остеоинтеграции

История дентальной имплантации насчитывает несколько тысячелетий. Археологи находят черепа с попытками заместить утраченные зубы кусочками раковин, костью животных и драгоценными камнями. Эти попытки не приживались. Перелом наступил в середине XX века благодаря случайной находке шведского профессора.

В 1952 году Пер-Ингвар Бранемарк изучал кровоснабжение костной ткани у кроликов. Для наблюдений он использовал титановые оптические камеры, которые вживлял в большеберцовую кость животных. После завершения эксперимента извлечь камеры не удалось. Кость прочно срослась с поверхностью титана. Бранемарк предположил, что биоинертный металл подойдёт как опора для зубных протезов.

Первым пациентом с титановыми имплантами стал шведский плотник Гёста Ларссон. В 34 года он страдал от полной адентии, то есть отсутствия всех зубов. Бранемарк установил ему в 1965 году четыре импланта на нижнюю челюсть. Конструкция прослужила пациенту 40 лет до его смерти. Этот случай стал доказательством работоспособности метода и положил начало эре современной дентальной имплантологии.

Бранемарк не спешил с публикациями. Двадцать лет он накапливал клинический материал и совершенствовал протокол. Только в 1982 году на конференции в Торонто метод получил международное признание. С тех пор технология шагнула далеко вперёд: появились сотни систем имплантов, разработали методики немедленной нагрузки, протоколы All-on-4 и All-on-6, цифровое планирование операции.

Показания и противопоказания

Главное показание к имплантации. Это отсутствие одного или нескольких зубов. Метод подходит при потере единичного зуба, нескольких подряд, концевых дефектах зубного ряда и полной адентии. Имплантация часто становится альтернативой съёмному протезированию для пациентов, которым неудобно носить съёмные конструкции.

Показания делятся на эстетические и функциональные. Эстетические касаются восстановления передних зубов, видимых при улыбке. Функциональные связаны с восстановлением жевательной нагрузки на боковые зубы. При потере жевательных единиц соседние зубы смещаются, кость в проекции отсутствующего зуба атрофируется, а нагрузка на оставшиеся зубы возрастает.

Потеря одного зуба

Имплантация заменяет утраченный зуб без обточки здоровых соседних. Альтернатива установке моста с опорой на соседние зубы.

Несколько зубов подряд

На 2-3 импланта устанавливают мостовидную конструкцию. Жевательная нагрузка распределяется равномерно.

Концевой дефект

Когда за дефектом нет опорного зуба, мост сделать невозможно. Имплантат становится единственным несъёмным решением.

Полная адентия

Протоколы All-on-4 и All-on-6 позволяют закрепить полный протез на 4 или 6 имплантах.

Противопоказания делят на абсолютные и относительные. При абсолютных имплантацию провести нельзя. Относительные требуют коррекции состояния перед операцией. После лечения сопутствующих заболеваний или устранения временных факторов имплантацию проводят без ограничений.

Список абсолютных противопоказаний за последние 20 лет сильно сократился. Раньше пациентам с сахарным диабетом, остеопорозом или после лучевой терапии в имплантации отказывали. Сегодня при компенсации заболевания и грамотной подготовке операция проходит успешно. Подробнее об особенностях имплантации при сахарном диабете и имплантации при пародонтите читайте в специальных разделах.

Группа	Состояния	Что делать
Абсолютные	Возраст до 18-22 лет, тяжёлые нарушения свёртываемости крови, активная фаза онкологических заболеваний, психические расстройства, тяжёлые системные патологии.	Имплантацию проводить нельзя. Врач предложит альтернативные методы протезирования.
Относительные	Острые воспалительные процессы, кариес, гингивит, недостаточный объём кости, бруксизм, беременность и лактация.	Сначала устраняют причину. После санации полости рта и стабилизации состояния имплантацию проводят по обычному протоколу.
Требуют подготовки	Компенсированный сахарный диабет, остеопороз, состояние после лучевой терапии, иммунные нарушения.	Имплантация проводится после консультации профильного врача и подбора индивидуального протокола.

Современные методы имплантации

Развитие технологий привело к появлению нескольких протоколов имплантации. Каждый подходит для определённых клинических ситуаций. Врач выбирает метод после диагностики, оценки состояния кости и оценки общего здоровья пациента. Универсального решения нет: то, что подходит одному пациенту, не подойдёт другому.

Основное различие между методами. Это сроки установки коронки на имплант. Классический протокол подразумевает разрыв между этапами в 3-6 месяцев. Современные методики позволяют сократить этот срок до нескольких часов или дней. Выбор зависит от плотности кости, состояния десны и зоны установки.

Двухэтапная классическая имплантация
На первом этапе врач устанавливает имплант и ушивает десну над ним. За 3-6 месяцев происходит остеоинтеграция. Затем формируют десну и устанавливают коронку. Это самый изученный и предсказуемый протокол, особенно подходит при дефиците кости и сложных клинических случаях. Подробнее в разделе двухэтапной имплантации.

Одноэтапная имплантация
Имплант устанавливают сразу с формирователем десны или временной коронкой. Этап заживления десны проходит без дополнительной операции. Срок сокращается до 2-3 месяцев. Подходит при достаточном объёме кости и стабильности импланта. О методике рассказано на странице одноэтапной имплантации.

Одномоментная имплантация
Имплант устанавливают сразу после удаления зуба, в ту же лунку. Метод сохраняет объём кости и контур десны, сокращает количество визитов и общий срок лечения. Рекомендован при атравматичном удалении и отсутствии воспаления в лунке. Описание процедуры на странице одномоментной имплантации.

Экспресс-имплантация
Метод позволяет восстановить жевательную функцию за 1-3 дня. Имплант устанавливают через прокол десны без разрезов и швов. Сразу фиксируют временную коронку. Подробности на странице экспресс-имплантации и имплантации за 1 день.

All-on-4 и All-on-6
Полный протез на 4 или 6 имплантах при полной адентии. Боковые импланты устанавливают под углом 30-45°, что позволяет обойтись без костной пластики. Несъёмный протез фиксируют в день операции. Эти протоколы описаны на страницах All-on-4 и All-on-6.

Базальная имплантация
Импланты фиксируют в глубокие слои кости, которые не подвержены атрофии. Метод применяют при сильной убыли костной ткани и пародонтите. Альтернатива длительному костному наращиванию. Подробнее на странице базальной имплантации.

Отдельную нишу занимает имплантация без костной пластики. Для пациентов с атрофией кости разработаны узкие импланты, а также протоколы с использованием скуловых костей. Эти решения избавляют от длительного восстановления костного объёма. С особенностями подхода знакомит страница имплантации без костной пластики.

Для пациентов с дефицитом кости традиционным решением остаётся костная пластика. При нехватке кости в боковых отделах верхней челюсти проводят синус-лифтинг. При дефиците по высоте или ширине применяют костную пластику. После регенерации тканей врач устанавливает импланты в обычном порядке.

Этапы установки импланта

Установка одного импланта занимает 30-60 минут. Процедура проходит под местной анестезией. При необходимости применяют седацию или общий наркоз. Подготовка к операции начинается за 1-2 недели до вмешательства. Врач оценивает состояние полости рта, проводит диагностику и составляет план лечения.

Перед операцией обязательно проводят компьютерную томографию челюсти. Снимок показывает плотность кости, расположение нервов и гайморовых пазух. На основе данных КТ врач планирует точное положение импланта. Подробнее о диагностике читайте в разделе компьютерной томографии.

Консультация и диагностика
Врач осматривает полость рта, изучает анамнез, назначает анализы и КТ. Составляет план лечения с указанием количества имплантов, типа конструкции и сроков. На этом этапе подбирают систему имплантации.

Подготовка полости рта
До операции лечат кариес, гингивит, проводят профессиональную чистку. За 2-3 дня до имплантации рекомендуют профессиональную гигиену полости рта. Чистая полость рта снижает риск послеоперационных инфекций.

Анестезия
Чаще применяют местную анестезию артикаином или мепивакаином. Препараты действуют 2-3 часа. При страхе перед стоматологическим вмешательством используют седацию или наркоз. Подробнее на странице анестезии.

Установка импланта
Врач формирует ложе в костной ткани с помощью специальных фрез. В подготовленное отверстие вкручивает имплант. Контроль положения проводят по хирургическому шаблону или навигационной системе. Манипуляция занимает 20-40 минут.

Период остеоинтеграции
Имплант срастается с костью за 3-6 месяцев. На нижней челюсти процесс идёт быстрее, на верхней медленнее из-за более рыхлой структуры кости. Врач контролирует процесс рентгенологически на промежуточных приёмах.

Установка формирователя десны
На имплант фиксируют формирователь. Это временный элемент, который формирует контур десны вокруг будущей коронки. Носят его 2-3 недели. Подробности на странице установки формирователя десны.

Протезирование
Врач снимает слепки, зубной техник изготавливает постоянную коронку. На имплант фиксируют абатмент и сверху коронку. С этого момента имплант берёт полную жевательную нагрузку. Полное лечение завершается.

При сложных случаях врач использует хирургический шаблон. Это пластиковая накладка на челюсть с отверстиями, через которые сверло проходит точно в запланированное положение. Шаблон изготавливают на 3D-принтере по данным КТ. Метод снижает ошибки и сокращает время операции. О технологии можно прочитать в разделе хирургического шаблона для имплантации.

Виды протезов на имплантах

На один имплант ставят разные виды коронок и протезов. На имплантах закрепляют конструкции в зависимости от количества отсутствующих зубов и анатомии челюсти. Выбор зависит от клинической ситуации, эстетических требований и предпочтений пациента.

Несъёмные конструкции жёстко фиксируются на имплантах. Пациент не снимает их для гигиены, ухаживает как за обычными зубами. Условно-съёмные конструкции крепятся на замках или балке, пациент снимает их для тщательной чистки. Полностью съёмные протезы на имплантах применяют редко, в основном при полной адентии и анатомических особенностях.

Тип протеза	Когда применяют	Количество имплантов
Одиночная коронка	Потеря одного зуба. Внешне неотличима от соседних зубов.	1 имплант
Мостовидный протез	Несколько отсутствующих зубов подряд. Опора на крайние импланты, промежуточные коронки висят между ними.	2-3 импланта на 3-5 зубов
Условно-съёмный протез	Полная адентия. Крепится на замках или балке. Снимается только врачом или самим пациентом для чистки.	2-4 импланта
Несъёмный All-on-4/6	Полная адентия с выраженной атрофией кости. Фиксированный протез на всю челюсть.	4-6 имплантов на челюсть

Материал коронок выбирают по эстетическим и функциональным требованиям. Для передних зубов чаще ставят керамические или циркониевые коронки. Они светопроницаемы и выглядят как живые зубы. Для жевательных зубов подходит цирконий и металлокерамика. Это прочные материалы, выдерживающие большие нагрузки. Подробнее о материалах коронок: керамические коронки, коронки из диоксида циркония, цельноциркониевые коронки.

Отдельную категорию занимают балочные протезы для полной адентии. Конструкция состоит из металлической балки, которая объединяет 4-6 имплантов, и съёмного протеза, фиксирующегося на балку. Метод обеспечивает надёжное удержание и распределяет жевательную нагрузку равномерно по всей дуге. Описание системы доступно на странице балочного протеза. О полном протезировании на имплантах рассказано в разделе протезирования зубов на имплантах.

Восстановление и уход после операции

После установки импланта десна заживает 7-10 дней. В первые 2-3 дня возможны отёк, незначительная болезненность и онемение. Это нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. Врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные препараты. При необходимости назначают антибиотики.

На второй-третий день отёк достигает максимума, затем уменьшается. К концу первой недели остаётся только лёгкая припухлость. Снятие швов проводят через 7-10 дней после операции. К этому времени пациент возвращается к обычной жизни. Полное восстановление мягких тканей завершается за 3-4 недели.

Первые 24 часа

Прикладывайте холод к щеке по 10-15 минут с перерывами в течение первых 6 часов. Не полощите рот, не пейте через трубочку, спите на возвышенной подушке. Откажитесь от твёрдой и горячей пищи.

Первая неделя

Жуйте на противоположной стороне. Чистите зубы мягкой щёткой, обходя место операции. Полоскания антисептиками назначает врач. Откажитесь от бани, сауны, физических нагрузок и курения.

Первый месяц

Постепенно возвращайтесь к обычному рациону. Избегайте слишком твёрдой пищи на стороне импланта. Контрольный визит через 14 дней. Гигиена становится максимально тщательной.

3-6 месяцев

Идёт остеоинтеграция. Внешне ничего не происходит. Регулярные осмотры каждые 2 месяца. По завершении этапа врач устанавливает постоянную коронку.

Дополнительные ограничения действуют после костной пластики или синус-лифтинга. В течение 3-4 недель нельзя чихать и кашлять с открытым ртом, нырять, пить через соломинку, летать на самолёте. Эти действия создают перепад давления в гайморовой пазухе и могут сместить пересаженный материал.

После установки постоянной коронки уход за имплантом не отличается от ухода за обычными зубами. Чистите два раза в день, используйте зубную нить и ирригатор для очистки промежутков. Профессиональную чистку проходите раз в полгода. При появлении кровоточивости, отёка или болезненности в области импланта сразу обратитесь к врачу. Подробности про кровоточивость дёсен и воспаление дёсен читайте в специальных материалах.

Важно: кровотечение более 12 часов после операции, повышение температуры свыше 38°C, нарастающий отёк после третьего дня, это повод срочно обратиться к врачу. Эти симптомы свидетельствуют о развитии осложнений.

Возможные осложнения и их профилактика

Приживаемость современных имплантов достигает 97-99%. У 1-3% пациентов имплант не приживается или развивается воспаление. Причины осложнений делят на три группы: технические ошибки врача, нарушение пациентом послеоперационных рекомендаций, индивидуальные особенности организма. Большинство осложнений предсказуемо и поддаётся лечению при своевременном обращении.

Самое частое осложнение. Это периимплантит. Это воспаление тканей вокруг импланта с постепенной потерей кости. Развивается из-за плохой гигиены, перегрузки импланта или инфицирования. На ранней стадии лечится консервативно, на поздней приходится удалять имплант. Профилактика. Это регулярная чистка и плановые осмотры у имплантолога.

Осложнение	Когда возникает	Тактика
Мукозит	Воспаление десны вокруг импланта без поражения кости. Первые недели после операции.	Профессиональная чистка, антисептические полоскания, коррекция гигиены.
Периимплантит	Воспаление тканей с потерей кости. Через 6-12 месяцев и позднее. Чаще из-за плохой гигиены.	Открытая чистка поверхности, лазер, направленная регенерация кости. При тяжёлой стадии проводят удаление импланта.
Отторжение импланта	Не происходит остеоинтеграции. Первые 2-3 месяца после установки.	Удаление импланта, период заживления 2-3 месяца, повторная установка с другой системой.
Кровотечение	В первые часы после операции. Дольше 12 часов это патология.	Тампонада, гемостатики, при сильном кровотечении проводят повторное ушивание.
Онемение губы и подбородка	При повреждении нижнечелюстного нерва на нижней челюсти. Чаще через несколько часов после операции.	Витаминотерапия, физиотерапия. Восстановление 1-6 месяцев. Иногда требуется удаление импланта.
Перфорация гайморовой пазухи	При имплантации на верхней челюсти с тонким дном пазухи.	Установка мембраны, антибиотики, наблюдение. Иногда требуется синус-лифтинг.

Профилактика осложнений начинается с правильного планирования. Качественная диагностика КТ выявляет анатомические особенности до операции. Хирургический шаблон уменьшает риск повреждения нерва. Грамотный выбор системы имплантации, стерильность операционного блока и квалификация имплантолога определяют успех на этапе хирургии.

Со стороны пациента профилактика заключается в соблюдении рекомендаций. Тщательная гигиена, отказ от курения хотя бы на 2-3 месяца, плановые осмотры каждые 6 месяцев предотвращают большинство поздних осложнений. При первых признаках дискомфорта в области импланта обращайтесь к врачу. Раннее вмешательство сохраняет имплант. Если же имплант пришлось удалить, это не приговор: после восстановления возможна повторная установка через 2-3 месяца.

Производители имплантов

На стоматологическом рынке представлено более 200 производителей имплантов. Системы различаются конструкцией, поверхностью титана, протоколом установки и стоимостью. Принципиальной разницы в успехе остеоинтеграции между премиальными системами нет: показатели приживаемости у всех ведущих брендов превышают 97%. Различия касаются клинических протоколов, удобства работы для врача и долгосрочных результатов.

Премиум-сегмент представлен швейцарским Straumann, шведским Astra Tech и американо-шведским Nobel Biocare. Эти бренды имеют исследовательскую базу с 30-40-летним сроком наблюдений. Средний бюджет занимают немецкие системы Ankylos и южнокорейские Osstem, Implantium, AnyRidge.

Бюджетные системы представлены израильскими и корейскими производителями. Израильские импланты зарекомендовали себя как надёжный вариант с разумной ценой. Корейские импланты сейчас занимают значительную долю российского рынка. Среди других популярных систем. MIS и Noris.

Выбор системы делает врач совместно с пациентом. Имплантолог учитывает анатомические особенности, плотность кости, предполагаемый протокол протезирования. Не всегда премиальная система оказывается лучшим выбором. Для определённых клинических случаев бюджетная система с подходящей конструкцией справляется не хуже дорогой. Главное в успехе имплантации, это квалификация врача и правильное планирование, а уже потом бренд импланта.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли ставить имплант?

Установка проходит под местной анестезией. Во время операции боли нет, ощущается только давление и вибрация. После прекращения действия анестетика возможна умеренная болезненность 1-2 дня. Снимают её обычные обезболивающие. По интенсивности дискомфорт сравним с удалением зуба.

Сколько лет служит имплант?

Средний срок службы имплантов премиальных систем составляет 20-25 лет, по данным производителей, пожизненно при правильном уходе. Коронка на импланте служит 10-15 лет, после чего её меняют без замены самого импланта. Первый пациент Бранемарка прожил с имплантами 40 лет.

Когда можно есть после имплантации?

Пить разрешается через 2 часа после операции. Принимать мягкую тёплую пищу можно через 3-4 часа. На стороне импланта жевать нельзя 7-10 дней. Полностью к обычному рациону возвращаются через 2 недели. После одномоментной имплантации с временной коронкой нагрузка ограничена дольше, до 2-3 месяцев.

Возможна ли имплантация при сахарном диабете?

Да, при компенсированной форме заболевания. Уровень гликированного гемоглобина должен быть ниже 7%. Операция проводится после консультации эндокринолога. У пациентов с компенсированным диабетом приживаемость имплантов составляет 95-97%, что сопоставимо со здоровыми пациентами. Подробнее на странице имплантации при сахарном диабете.

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Да, если удаление прошло атравматично, в лунке нет воспаления и сохранены стенки альвеолы. Такой протокол называется одномоментной имплантацией. Метод сохраняет объём кости и контур десны, сокращает количество визитов. При наличии инфекции в области удалённого зуба сначала проводят санацию, имплантацию откладывают на 2-3 месяца.

Что делать, если не хватает костной ткани?

Есть три решения. Первое, провести костную пластику или синус-лифтинг для восстановления объёма кости, имплантация через 4-6 месяцев. Второе, установить узкие или короткие импланты, если дефицит небольшой. Третье, выбрать протокол All-on-4 с наклонной установкой имплантов или базальную имплантацию, которые обходят зону атрофии. Выбор делает врач после диагностики.

Курение влияет на приживление импланта?

Влияет негативно. Курение ухудшает кровоснабжение тканей, замедляет регенерацию и повышает риск периимплантита в 2-3 раза. Имплантологи рекомендуют отказаться от курения за 2 недели до операции и не курить минимум 2-3 месяца после. Курящим пациентам с большим стажем рассматривают вопрос об имплантации индивидуально с подбором подходящего протокола.

Какая система имплантов лучше?

Универсального ответа нет. Показатели приживаемости у всех ведущих производителей (Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech, Osstem, MIS) превышают 97%. Различия касаются конструкции, поверхности, ассортимента протезных компонентов. Премиальные системы имеют большую исследовательскую базу. Бюджетные показывают сопоставимые результаты при правильном клиническом выборе. Систему подбирает врач под конкретный случай.

Делают ли КТ перед имплантацией?

Делают обязательно. Компьютерная томография показывает плотность кости, расположение нерва, гайморовой пазухи, корней соседних зубов. Без КТ имплантация считается небезопасной. Снимок интерпретирует врач-имплантолог при планировании операции. Лучевая нагрузка от стоматологической КТ минимальна, сопоставима с авиаперелётом.

Можно ли установить все импланты за один день?

При полной адентии да, по протоколам All-on-4 или All-on-6. Все импланты ставят за одно посещение и в этот же день фиксируют временный несъёмный протез. Постоянный протез изготавливают через 4-6 месяцев. При частичной адентии вопрос решается индивидуально: одиночные импланты или мост на 2-3 имплантах можно установить за один визит.

Что лучше: имплант или мостовидный протез?

Имплант предпочтительнее в большинстве случаев. Не нужно обтачивать соседние здоровые зубы, сохраняется костная ткань, нагрузка распределяется естественно. Срок службы импланта в 2-3 раза больше. Мост рассматривают, если соседние зубы уже разрушены и требуют покрытия коронкой, или есть противопоказания к имплантации. Подробнее о мостовидных протезах на странице мостовидных протезов зубов.

Есть ли возрастные ограничения?

Нижняя граница, 18-22 года, когда заканчивается рост челюстных костей. Верхней границы нет. Имплантацию успешно проводят пациентам 70-80 лет при удовлетворительном общем состоянии. Возраст сам по себе не является противопоказанием. Учитывают сопутствующие заболевания и состояние костной ткани.

Что чувствует пациент во время операции?

Под местной анестезией боли нет. Пациент ощущает прикосновения, давление, слышит звук бормашины и вибрацию. Если страх перед стоматологическими манипуляциями значительный, врач предлагает седацию. Это медикаментозное расслабление, при котором пациент находится в полусне. При сложных операциях возможна имплантация под общим наркозом.

Как ухаживать за имплантом?

Чистка зубов два раза в день мягкой или средней щёткой, обязательно использование зубной нити или ёршика для очистки между имплантом и соседними зубами. Ирригатор удаляет налёт в труднодоступных местах. Профессиональную чистку проходите раз в полгода. Раз в год проводят рентгеновский контроль состояния кости вокруг импланта.

Можно ли делать имплантацию при пародонтите?

При активной стадии пародонтита имплантация не проводится. Сначала лечат заболевание у пародонтолога. После стабилизации состояния и санации полости рта имплантацию проводят по обычному протоколу. У пациентов с пародонтитом риск периимплантита выше, поэтому требуется усиленная гигиена и контроль каждые 3 месяца. Альтернатива, базальная имплантация. Подробнее на странице имплантации при пародонтите.

Сколько времени занимает вся процедура?

Установка одного импланта занимает 30-60 минут. Между этапами проходит 3-6 месяцев для остеоинтеграции. Изготовление коронки занимает 1-2 недели. Общий срок от первой консультации до фиксации постоянной коронки составляет 4-7 месяцев. При экспресс-протоколах временную коронку ставят в день операции, общий срок сокращается до 3-4 месяцев.

Что делать, если имплант не прижился?

Имплант удаляют. Лунка заживает за 2-3 месяца. После этого устанавливают новый имплант, иногда другой системы или конструкции. Большинство клиник дают гарантию на имплантат: если он не приживается в первые месяцы, повторная установка проводится бесплатно. Полное отторжение случается у 1-3% пациентов.

Делают ли имплантацию беременным женщинам?

Плановую имплантацию беременным не проводят. Хирургическое вмешательство, антибиотики, лучевая нагрузка от КТ нежелательны для развития плода. Имплантацию откладывают до окончания периода лактации. При острой необходимости лечения других стоматологических проблем во время беременности обращайтесь в специализированный раздел: лечение зубов при беременности.

Можно ли делать МРТ при наличии имплантов?

Можно. Современные титановые импланты немагнитны, безопасны при МРТ. Они не нагреваются и не смещаются. Качество снимков челюстно-лицевой области незначительно ухудшается из-за артефактов вокруг импланта, но это не критично для диагностики других областей тела. Перед МРТ предупредите врача о наличии имплантов.

Бывает ли аллергия на имплант?

Аллергия на чистый титан, крайне редкое явление. Зарегистрированы единичные случаи в мировой практике. Большая часть имплантов производится из титана марки Grade 4 или Grade 5, который биоинертен. Для пациентов с подтверждённой аллергией на металлы есть альтернатива, циркониевые импланты. Они не содержат металла, эстетичнее, но дороже и имеют ограничения по применению.

Как готовиться к имплантации в день операции?

Поешьте за 2-3 часа до визита, обильно. После операции есть будет нельзя несколько часов. Примите назначенные антибиотики или обезболивающие, если врач рекомендовал. Не принимайте алкоголь за 2-3 дня. Спокойно выспитесь. Возьмите с собой бутылку воды, документы и сменную одежду. Запланируйте день так, чтобы после операции отдохнуть.

Как проверить квалификацию имплантолога?

Уточните образование, сертификаты обучения у производителей имплантов, опыт работы и количество проведённых операций. Хороший имплантолог покажет результаты лечения предыдущих пациентов с их согласия. Спросите, какие системы он использует и почему. Грамотный врач объяснит выбор протокола в вашем случае и расскажет об альтернативах. Доверять имплантацию стоит только врачу с опытом не менее 5 лет.

Список литературы

Перова Н.Ю., Бычков А.И., Гончаров И.Ю. Дентальная имплантация. Материалы и компоненты // Современная стоматология.. 2019.. Т. 5, № 3.. С. 12-18. [CyberLeninka]
Тарасенко С.В., Лашко И.С., Морозова Е.А. История развития дентальной имплантологии // Российская стоматология.. 2020.. Т. 13, № 2.. С. 45-52. [CyberLeninka]
Иванов С.Ю., Базикян Э.А., Бизяев А.А., Ломакин М.В. Использование компьютерных технологий для анализа ошибок и осложнений дентальной имплантации // Российский стоматологический журнал.. 2018.. Т. 22, № 4.. С. 178-184. [CyberLeninka]
Шашмурина В.Р., Девликанова Л.И., Гинали Н.В. Результаты дентальной имплантации с немедленной нагрузкой // Вестник Смоленской государственной медицинской академии.. 2017.. Т. 16, № 2.. С. 145-150. [CyberLeninka]
Карасева В.В., Балтаева А.Г., Шумилова И.Ю. Дентальные имплантаты: физико-химические свойства и взаимодействие с окружающими тканями и средами полости рта после протезирования // Проблемы стоматологии.. 2020.. Т. 16, № 1.. С. 36-43. [CyberLeninka]
Охтов А.М., Сирак С.В., Слетов А.А. Применение a-PRF технологии при операции дентальной имплантации // Медицинский вестник Северного Кавказа.. 2016.. Т. 11, № 4.. С. 612-615. [CyberLeninka]
Лосев Ф.Ф., Дмитриева Л.А., Перова Н.Ю. Новые направления исследований по использованию имплантационных материалов в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии // Российский вестник дентальной имплантологии.. 2019.. № 3-4.. С. 24-31. [CyberLeninka]
Митин Н.Е., Курякина Н.В., Тишков Д.С. Обзор экспериментальных моделей исследования эффективности и безопасности титановых имплантатов // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова.. 2021.. Т. 29, № 1.. С. 119-128. [CyberLeninka]
Сирак С.В., Слетов А.А., Перикова М.Г. Хирургическая стоматология. Различные техники обезболивания при операции дентальной имплантации // Международный научно-исследовательский журнал.. 2022.. № 5(119).. С. 87-92. [CyberLeninka]
Иващенко А.В., Степанов Г.В., Симакова Т.Г. Возможность оценки качества экспериментальной модели дентальной имплантации на основании данных конусно-лучевой компьютерной томографии // Стоматология для всех.. 2018.. № 2(83).. С. 18-22. [CyberLeninka]