Имплантация All-on-6

Имплантация – это самый современный и физиологичный способ восстановления зубного ряда. Он активно используется как при частичном, так и полном отсутствии зубов. В зависимости от проблемы, которую предстоит решить, могут использоваться различные способы имплантаций. Одной из самых популярных и востребованных является имплантация All-on-6.

Все-на-шести – это способ имплантации, который используется для восстановления жевательной функции и эстетики при полной адентии. При этом методе протезирования искусственные зубы представлены несъёмной конструкцией, которая фиксируется на 6 искусственных корней. Более простым и бюджетным способ восстановить отсутствующие зубы является технология All-on-4. Однако, она подходит далеко не каждому пациенту из-за риска перегрузки искусственных корней. Имплантация All-on-6 позволяет равномерно распределить нагрузку на челюсть. Это позволяет не только восстановить жевательную функцию пациента, но и избежать развития поздних осложнений. Благодаря равномерной нагрузке процессы атрофии не затрагивают даже не участки кости, которые не укреплены имплантатами.

Технология установки протеза на 6 имплантов чаще всего отличается небольшой продолжительностью: около 45 минут. А несъёмный протез может быть получен уже через 2-3 дня после установки имплантатов.

Показания к имплантации All-on-6

В стремлении сэкономить многие пациенты просят установить систему all-on-4. Однако, в некоторых клинических ситуациях это не просто ненадёжно, но и может стать причиной развития осложнений. Конструкция на 6 имплантах более устойчива к механическим нагрузкам. Показаниями к установке этой системы являются:

• Крупная челюсть и хорошо развитые жевательные мышцы
  Чаще всего сочетание этих факторов наблюдается у мужчин младше 50 лет. Однако, бывают исключения по полу и возрасту. Кроме того, 6 титановых корней устанавливаются в том случае, если у пациента наблюдается бруксизм: спазм жевательной мускулатуры, который вызывает скрежет зубами.

• Приверженность к твёрдым продуктам питания
  Если пациент не планирует отказываться от мясных стейков и орехов, то рекомендуется установить именно 6 имплантатов. Это поможет оптимизировать нагрузку на челюсть и защитить протез от механических повреждений.

• Малый объём костной ткани
  В случае дефицита костной ткани могут использоваться мини-импланты. Эти конструкции позволяют не проводить операцию остеопластики, врач сразу приступает непосредственно к восстановлению жевательной функции. Однако, такие искусственные корни менее надёжны, поэтому требуется установка их большего количества.

• Протезирование зубов верхней челюсти
  Верхняя челюсть более часто подвержена остеопорозу. Поэтому для того, чтобы уменьшить риск отторжения искусственных корней, рекомендуется устанавливать большее количество титановых корней.

• Нарушения прикуса
  Нарушения прикуса приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки по челюсти. Для того, чтобы укрепить конструкцию, врачу требуется установить большее количество искусственных корней.

• Желание получить более физиологичный и качественный протез
  Если для пациента ценник не имеет решающего значения, то при полной адентии рекомендуется использовать именно систему Олл-он-шесть. Таким образом можно снизить боковую нагрузку на искусственные корни, улучшить их приживление, а также можно получить более равномерную нагрузку на ткани челюсти.

Имплантация All-on-6: этап установки искусственных зубов

Установка титановых корней производится в положении зубов 2-4-6. Вживить имплантат можно с использованием 2-х основных методов:

• С использованием индивидуального оперативного шаблона

• Классическая методика воздействия

Использование индивидуального хирургического шаблона помогает снизить травматичность операции и сократить её продолжительность. Для установки искусственных корней таким способом требуется около 45 минут (без учёта анестезии). Индивидуальный шаблон представляет собой прозрачную каппу, которая перед началом операции фиксируется на челюсть. Использование этой технологии позволяет имплантологу быстрее формировать ложе под каждый из имплантов. Каппы изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Для их моделирования используется специальная программа, в которую загружаются результаты компьютерной томографии челюсти. Во время такой операции стоматологу не приходится рассекать десну и отслаивать лоскуты слизистой и надкостницы. Для установки искусственных корней таким способом требуется сделать лишь небольшое отверстие в слизистой оболочке десны.

Если во время операции не используется специальная каппа, то процесс значительно усложняется. Имплантологу важно видеть костную ткань во время такого хирургического вмешательства, поэтому производится отслойка слизистых тканей и надкостницы. Если у пациента наблюдается атрофия костной ткани, то требуется делать более длинные и широкие разрезы. Это приводит к появлению в реабилитационном периоде выраженных болевого и отёчного синдромов, а также развитию гематом на лице. Кроме того, классическая имплантация требует наложения швов и дополнительного визита в клинику для их снятия. Повторное посещение врача проводится через 10 дней.

Как фиксируется несъёмный протез?

Несъёмный протез при этом типе имплантации может быть установлен уже после установки искусственных корней. Сразу после вмешательства врач-стоматолог делает слепки зубов и направляет их в зуботехническую лабораторию. Уже через 2-3 дня будет установлена полноценная конструкция. В первые несколько дней после установки протеза идёт период адаптации, поэтому следует воздержаться от приёма жёсткой пищи и отдать предпочтение мягким, жидким продуктам. Сразу же после установки искусственных корней, на них фиксируется временный протез (адаптационный): в большинстве клиник его стоимость уже включена в протезирование. Существует 2 основных типа адаптационных протезов: с металлическим каркасом и без него.

Адаптационные протезы без металлического каркаса могут быть зафиксированы на имплантах уже через 2-3 часа после хирургического вмешательства. Такие конструкции очень просты в изготовлении, но не рекомендуется их длительное использование. Заменить адаптационный протез на постоянный следует не позднее, чем через 5-6 месяцев. Однако, такой тип протезирования не может быть использован  при:

• Бруксизме

• Мощно развитых челюстях и жевательных мышцах

• Планировании в ближайшее время активного отдыха или путешествия

Всё дело в том, что безметалловые адаптационные протезы отличаются хрупкостью. А если вы в это время будете находиться в другом городе и не сможете обратиться к стоматологу, то рискуете потерять не только протез и пожизненную гарантию на импланты, но и сами искусственные корни.

Временные адаптационные зубные протезы с металлическим каркасом требуют более длительного изготовления, поэтому могут быть установлены лишь через 2-3 дня после снятия слепков и протезирования имплантатами. Благодаря металлической основе такие конструкции получаются прочными и надёжными, а срок их использования может достигать 2-3 лет. Именно адаптационные протезы с металлическим каркасом рекомендуются к использованию у пациентов по всему миру.

Несъёмный зубной протез: период реабилитации

Если была проведена классическая имплантация, то рекомендуется посещать врача-стоматолога каждые 5 дней. На 10 день после имплантации снимаются швы, и специалист назначает индивидуальную дату повторного приёма. Болевой синдром, отёки и гематомы на лице в этот период являются вариантом нормы и проходят самостоятельно. Если терпеть боль невозможно, то применяются стандартные нестероидные противовоспалительные препараты. А для того, чтобы избежать развития воспалительных реакций в полости рта могут назначаться полоскания антисептическими растворами.

Если проводилась имплантация с использованием хирургического шаблона, то сроки восстановления значительно сокращаются. Это связано с малой травматизацией тканей в ходе хирургического вмешательства.

Возвращение к прежнему режиму питания проводится постепенно. В начале пациенту рекомендуется принимать жидкую пищу (например, измельчённую в блендере) или мягкую. После того, как челюсть привыкнет к возросшей механической нагрузке, можно постепенно пережёвывать всё более твёрдую пищу.

Стоимость имплантации All-on-6

Цена на имплантацию зависит не только от стоматологии, в которой проводится вмешательства, но и от выбора системы. Например, стоимость имплантации «NobelBiocare» составит 400.000 рублей в том случае, если используется безметалловый адаптационный протез. Если же пациент выбирает более прочную и надёжную временную конструкцию, то ценник возрастает до 520.000 рублей. Этот тип имплантов проверен клинически и хорошо зарекомендовал себя как у пациентов, так и врачей-стоматологов. Приживляемость искусственных корней составляет 96%. При динамическом наблюдении за пациентами не выявлено нежелательных побочных реакций даже на сроке более 10 лет.

Распространено ошибочное мнение о том, что на стоимость имплантов влияет «бренд». Однако, если изучить предложения на стоматологическом рынке, то удастся выяснить, что стоимость различных систем имплантатов примерно одинакова. Например, установка системы «Straumann» также обойдётся пациенту в сумму 400.000-520.000 рублей. Компания «Osstem» (Корея) предлагает систему имплантации с металлическим каркасом, которая обойдёт в 370.000 рублей. Всё это говорит о том, что различия в стоимости имплантов в настоящее время практически отсутствуют.

Может ли устанавливаться протез зубов с отсроченной нагрузкой?

Методика имплантации олл-он-шесть предполагает восстановление зубов с немедленной нагрузкой. Если клиника предлагает провести установку протеза через 4-6 месяцев, то вас вводят в заблуждение и предлагают таким образом обычную двухэтапную имплантацию.

Тщательно подходите к выбору стоматологической клинике для того, чтобы провести имплантацию правильно и без вреда для здоровья. Обратите внимание на то, что при установке протезов пациентам доступна пожизненная гарантия только на металлические имплантаты, а не коронки. Хотя, срок службы несъёмных протезов также достаточно длительный, а увеличить его можно при соблюдении правил ежедневной гигиены.