Иммедиат-протез
Иммедиат-протез, это временная съёмная ортопедическая конструкция, которая устанавливается сразу после удаления зуба. Название происходит от английского «immediate», что означает «немедленный». Конструкция закрывает образовавшийся дефект на 2-3 часа после операции и решает несколько задач одновременно: восстанавливает эстетику, защищает рану и удерживает место в зубном ряду.
Иммедиат-протез это всегда временное решение. Срок ношения 4-5 месяцев, в редких случаях до 2-3 лет. По окончании срока требуется установка постоянного протеза или имплантация. В клинике НоваДент работают со всеми видами иммедиат-конструкций: классические съёмные на 1-2 зуба, протезы-бабочки, полные временные протезы после множественного удаления.
Что такое иммедиат-протез
Иммедиат-протез изготавливается в зуботехнической лаборатории до удаления зуба. Стоматолог снимает оттиски заранее, техник делает конструкцию по гипсовой модели. После удаления хирург устанавливает уже готовый протез прямо в лунку, через 2-3 часа после операции. Пациент уходит из клиники сразу с зубами на месте дефекта.
Главное отличие иммедиат-протеза от других временных конструкций: он закрывает свежую рану после удаления и работает как биологическая повязка. Базис протеза удерживает кровяной сгусток в лунке, препятствует попаданию пищи и микроорганизмов, ускоряет регенерацию тканей. По данным клинических исследований, сочетание иммедиат-протеза с пародонтологическими средствами создаёт депо лекарственных веществ и благоприятно влияет на заживление.
Иммедиат-протез это не альтернатива постоянной конструкции, а необходимый переходный этап. Полный цикл лечения от удаления до фиксации постоянного протеза занимает 4-6 месяцев. Без временной конструкции этот период приводит к деформации зубного ряда и атрофии кости.
Показания к установке
Иммедиат-протез устанавливается при шести основных клинических ситуациях. Решение об установке принимается на консультации после осмотра и оценки рентгеновского снимка. Особенно актуально применение конструкции для зубов в зоне улыбки, где пустота после удаления заметна окружающим.
Удаление одного зуба
В зоне улыбки или жевательной группе. Конструкция закрывает дефект на период остеоинтеграции импланта или изготовления постоянного протеза.
Множественное удаление
При одновременной потере 2-6 зубов из-за пародонтита или травмы. Иммедиат-протез восстанавливает функцию и эстетику сразу после операции.
Расшатывание зубов
Когда сохранение подвижных зубов невозможно. Конструкция изготавливается заранее и устанавливается в день удаления, минимизируя период без зубов.
Профилактика патологий прикуса
Без зуба соседние единицы смещаются за 2-3 месяца. Иммедиат-протез удерживает место для будущей постоянной конструкции и предотвращает деформацию.
Полная адентия
После удаления всех зубов челюсти полный иммедиат-протез восстанавливает жевательную функцию и эстетику до изготовления постоянной конструкции.
Перед имплантацией
Закрывает дефект на 3-6 месяцев остеоинтеграции импланта. Особенно важно в зоне улыбки для сохранения психологического комфорта пациента.
Потеря даже одного зуба запускает каскад изменений в полости рта. Без жевательной нагрузки развивается атрофия кости, страдает симметрия лица, нарушается работа желудочно-кишечного тракта из-за неполного пережёвывания пищи. Иммедиат-протез предотвращает большинство этих последствий на критическом этапе после удаления.
Основные функции
Иммедиат-протез выполняет четыре основные функции одновременно. Каждая из них работает с первого часа после установки и не теряет актуальности на протяжении всего срока ношения. Отказ от временной конструкции означает потерю всех четырёх функций, что критично для здоровья и эстетики.
Эстетическая функция
Закрывает пустоту в зубном ряду в зоне улыбки. Пациент уверенно общается, улыбается, выходит на работу через 1-2 дня после удаления. Современные материалы точно имитируют цвет естественных зубов.
Защита раны
Базис протеза работает как повязка над лункой удалённого зуба. Удерживает кровяной сгусток, препятствует инфицированию мягких тканей, ускоряет регенерацию слизистой и кости.
Жевательная нагрузка
Восстанавливает давление на челюсть в зоне дефекта. Замедляет атрофию костной ткани и снижает вероятность необходимости костной пластики перед последующей имплантацией.
Стабилизация зубного ряда
Удерживает соседние зубы от смещения в сторону пустоты, антагониста на противоположной челюсти от выдвижения из лунки. Сохраняет точные размеры дефекта для постоянной конструкции.
Противопоказания
Несмотря на пользу иммедиат-протеза, к его установке есть несколько противопоказаний. Большинство из них относительные: после устранения проблемы протез установить разрешено. Перед установкой стоматолог обязательно проводит диагностику, делает рентген или панорамную томографию для оценки клинической ситуации.
Воспалительные заболевания
Гингивит, стоматит, пародонтит в активной стадии. Под базисом протеза воспаление прогрессирует быстрее. Сначала лечение, затем установка конструкции.
Множественный кариес
Большое количество кариозных поражений на сохранившихся зубах. Это источник постоянного инфицирования полости рта. Требуется предварительная санация.
Выраженные аномалии прикуса
Тяжёлые ортодонтические нарушения, которые не позволяют изготовить функциональный протез. Сначала ортодонтическое лечение или комплексное планирование.
Бруксизм
Непроизвольный ночной скрежет зубами. Иммедиат-протез быстро разрушается под такой нагрузкой. Решение: защитная капа на ночь и усиленные материалы протеза.
Важно: ни одно из противопоказаний не отменяет необходимости установки временной конструкции после удаления. После устранения противопоказания протез изготавливают и устанавливают по стандартному протоколу.
Преимущества конструкции
Иммедиат-протез сочетает несколько уникальных преимуществ, которых нет у других временных конструкций. Главное из них: возможность установки за один визит, в день удаления. Пациент не остаётся без зубов даже на один день.
Высокая эстетика
При использовании нейлоновых или Acry-Free креплений протез внешне почти неотличим от естественных зубов. Металлические элементы отсутствуют.
Быстрое изготовление
От 1-3 дней с момента снятия оттисков. Готовый протез устанавливается через 2-3 часа после удаления зуба или в день удаления.
Отсутствие дискомфорта
Лёгкая конструкция, мягкие материалы. Адаптация занимает 2-3 дня. Большинство пациентов носят протез без ограничений в еде и общении.
Простота ухода
Стандартная чистка щёткой и пастой. Специальные растворы и пасты для протезов не обязательны. Снимать на ночь по желанию пациента.
Сохранность соседних зубов
В большинстве случаев не требуется обтачивание соседних зубов под опору. Конструкция фиксируется мягкими крылышками или кламмерами поверх зубов.
Гипоаллергенные материалы
Современные нейлон и Acry-Free не содержат остаточного мономера. Подходят пациентам с аллергией на акрил.
По срокам службы иммедиат-протез значительно превосходит другие временные конструкции. При аккуратном обращении и хорошей гигиене ношение допускается на протяжении 2-3 лет. Но стоматологи рекомендуют сократить этот срок до 4-5 месяцев из-за риска атрофии костной ткани под базисом.
Недостатки и ограничения
Иммедиат-протез это временное решение, поэтому ряд его параметров уступает постоянным конструкциям. Эти ограничения необходимо учитывать при планировании лечения и обсуждать с пациентом до установки.
Низкая прочность
Конструкция не рассчитана на длительное ношение более 4-5 месяцев. Под жевательной нагрузкой материал постепенно деформируется и теряет форму.
Иногда нужны фиксирующие гели
У части пациентов из-за анатомических особенностей челюсти стандартная фиксация недостаточна. Дополнительные кремы и гели увеличивают расходы.
Неполная жевательная функция
Конструкция хрупкая, легко деформируется при сильном давлении. Твёрдые продукты, жёсткое мясо, орехи и сухари из рациона исключаются.
Нарушение дикции
В первые 2-3 дня после установки возможны проблемы с произношением. Адаптация быстрая, к концу первой недели речь становится нормальной.
Невозможность ремонта
При поломке базиса или отломе зуба конструкцию не восстанавливают. Изготавливается новый протез по сохранённым гипсовым моделям.
Чувствительность к красителям
При несоблюдении диеты эстетика теряется через 5-6 месяцев. Кофе, чай, красное вино, ягоды окрашивают базис. Это сокращает срок службы протеза.
Виды иммедиат-протезов
По количеству замещаемых зубов иммедиат-протезы делят на три группы: одиночные, частичные и полные. По способу фиксации они бывают с кламмерами, с эластичными крылышками или с опорой на импланты. Выбор конкретного варианта зависит от клинической ситуации.
| Вид протеза | Количество зубов | Срок изготовления | Срок ношения |
|---|---|---|---|
| Протез-бабочка | 1-2 зуба | 1-3 дня | 3-6 месяцев |
| Частичный иммедиат | 3-6 зубов подряд | 3-5 дней | 4-12 месяцев |
| Полный иммедиат | Все зубы челюсти | 5-7 дней | 4-12 месяцев |
| Иммедиат на имплантах | Все зубы челюсти | 1 день | 3-6 месяцев |
Протез-бабочка получил название за внешнее сходство с крыльями насекомого. Это самая лёгкая разновидность иммедиат-конструкций для замещения 1-2 утраченных зубов. Боковые крылышки из эластичного материала крепятся за пришеечную область соседних зубов и остаются почти незаметными. Подходит для зоны улыбки и для замещения временно отсутствующих зубов перед имплантацией.
Из акрила
Бюджетный вариант с жёстким базисом. Изготавливается быстро. Минусы: риск аллергии на мономер, натирание дёсен в первые дни.
Из нейлона
Эластичная мягкая основа. Гипоаллергенная, удобная в ношении. Применяется при чувствительной слизистой и при аллергии на акрил.
Из Acry-Free
Безмономерный полугибкий материал. Сочетает прочность акрила и гипоаллергенность нейлона. Срок ношения до 2-3 лет без потери формы.
Этапы изготовления
Уникальность иммедиат-протеза заключается в том, что его изготовление начинается до удаления зуба. Это позволяет установить готовую конструкцию сразу после операции и избежать периода без зубов. Полный цикл изготовления занимает 1-5 дней в зависимости от типа протеза.
Стоматолог осматривает полость рта, делает прицельный снимок или компьютерную томограмму. Оценивает состояние зубов и десны. Составляет план с описанием всех этапов лечения от удаления до постоянного протезирования.
Силиконовый слепок с подлежащих удалению зубов. Оттиск отражает исходную форму зубного ряда и десны. Передаётся в зуботехническую лабораторию.
Зубной техник отливает гипсовую модель по оттиску. На модели срезает подлежащие удалению зубы и моделирует протез на их месте. Создаёт восковую заготовку конструкции.
Замена воска на пластмассу или нейлон, полимеризация в специальной камере. Обработка и полировка готовой конструкции. Срок: 1-3 дня для протеза-бабочки, 3-5 дней для полного иммедиата.
В день готовности протеза проводится атравматичное удаление. Стоматолог-хирург минимизирует повреждение мягких тканей и стенок лунки. Кровотечение останавливается за 10-15 минут.
Через 2-3 часа после удаления готовая конструкция устанавливается в полость рта. Врач корректирует посадку, проверяет прикус, при необходимости пришлифовывает базис. Пациент уходит с зубами на месте дефекта.
Что дальше после иммедиата
Стоматологи единодушны: срок ношения иммедиат-протеза не должен превышать 4-5 месяцев в большинстве случаев. По истечении этого периода эстетика снижается, конструкция деформируется, под базисом продолжается атрофия костной ткани. Поэтому одновременно с установкой временной конструкции врач планирует переход к постоянному решению.
Имплантация
Оптимальный вариант постоянного восстановления. Имплант устанавливается через 3-4 месяца после удаления, когда лунка полностью заживает. Срок службы 25 лет и более.
Одномоментная имплантация
Удаление зуба, установка импланта и временной коронки в один день. Метод сокращает срок до постоянного протеза и сохраняет контур десны.
Мостовидный протез
Несъёмная конструкция с опорой на соседние зубы. Срок службы 10-15 лет. Подходит при противопоказаниях к имплантации или ограниченном бюджете.
Бюгельный протез
Постоянный частично съёмный протез на металлическом каркасе. Жевательная эффективность 60-70%. Применяется при множественной утрате зубов.
Протокол All-on-4
Несъёмный протез на 4 имплантах при полной адентии. Заменяет полный иммедиат-протез через 3-6 месяцев после установки.
Протокол All-on-6
Усиленный вариант на 6 имплантах. Применяется при большой жевательной нагрузке и для верхней челюсти с рыхлой костной тканью.
Смежные услуги
Иммедиат-протез это часть комплексного лечения. До его установки проводится диагностика, санация полости рта и удаление зубов. После завершения срока ношения переходят к постоянной конструкции. Все этапы выполняются в одной клинике для согласованной работы команды врачей.
Протез-бабочка
Лёгкая разновидность иммедиат-протеза на 1-2 зуба. Боковые крылышки крепятся за соседние зубы без обточки.
Удаление зубов
Атравматичное удаление с сохранением альвеолярной кости. Минимизация повреждения мягких тканей перед установкой иммедиата.
Протезирование зубов
Все методы постоянного протезирования: коронки, мостовидные протезы, съёмные и условно-съёмные конструкции.
Имплантация зубов
Установка дентальных имплантов как замена иммедиат-протеза через 3-6 месяцев после удаления зуба.
Временная коронка
Альтернатива иммедиат-протезу при сохранении корня. Защита обточенного зуба до фиксации постоянной конструкции.
Протезирование Acry-Free
Безмономерный материал для иммедиат-протезов и постоянных съёмных конструкций. Гипоаллергенный, эстетичный, долговечный.
Протезы передних зубов
Все методы восстановления зоны улыбки: иммедиат-протезы, виниры, керамические коронки, импланты с керамическими коронками.
Съёмное протезирование
Полные и частичные съёмные протезы как постоянное решение после периода ношения иммедиат-конструкции.
Коронка на имплант
Постоянная керамическая или циркониевая коронка на установленный имплант. Заменяет иммедиат после полной остеоинтеграции.
Список литературы
- Гветадзе Р.Ш., Аржанцев А.П., Перфильев С.А., Шарова Е.В. Клинико-рентгенологические аспекты использования иммедиат-протезов для подготовки протезного ложа перед дентальной имплантацией // Российский стоматологический журнал. 2013. № 6. С. 15-20. [CyberLeninka]
- Лебеденко И.Ю., Воронов А.П., Воронов И.А. Полные съёмные протезы и проблемы их совершенствования // Российский стоматологический журнал. 2012. № 6. С. 4-7. [CyberLeninka]
- Рубленко С.С., Артюхов И.П., Чижов Ю.В., Кунгуров С.В., Манашев Г.Г., Кан В.В. Особенности протезирования при частичной потере зубов // Проблемы стоматологии. 2012. № 4. С. 18-21. [CyberLeninka]
- Жулев Е.Н., Парунов В.А. Применение нейлона при протезировании частичными съёмными пластиночными протезами // Стоматология. 2014. Т. 93. № 3. С. 51-53. [CyberLeninka]
- Гожая Л.Д. Аллергические и токсико-химические стоматиты, обусловленные материалами зубных протезов // Стоматология. 2002. Т. 81. № 5. С. 64-68. [CyberLeninka]
- Парунов В.А., Лебеденко И.Ю., Глебова Т.Э. Сравнительная клиническая оценка съёмных пластиночных протезов из акриловых и термопластических полимеров // Стоматология. 2013. Т. 92. № 5. С. 60-62. [CyberLeninka]
- Нуриева Н.С., Головин Н.С. Временные ортопедические конструкции при протезировании на дентальных имплантатах. Сравнительная характеристика // Проблемы стоматологии. 2014. № 4. С. 46-49. [CyberLeninka]
- Рубленко С.С., Чижов Ю.В. Особенности адаптации к съёмным конструкциям зубных протезов у лиц пожилого и старческого возраста // Сибирское медицинское обозрение. 2014. № 1. С. 80-84. [CyberLeninka]
Иммедиат-протез временная съёмная конструкция, которая устанавливается сразу после удаления зуба. Срок ношения 4-5 месяцев. Закрывает рану, восстанавливает эстетику, замедляет атрофию кости и стабилизирует зубной ряд до установки постоянного протеза или импланта.
Часто задаваемые вопросы
Когда устанавливается иммедиат-протез
Через 2-3 часа после удаления зуба, в день операции. Сама конструкция изготавливается заранее, до удаления, по оттискам исходного зубного ряда. После атравматичного удаления хирург устанавливает уже готовый протез на место дефекта.
Сколько времени можно носить иммедиат-протез
Оптимальный срок 4-5 месяцев. Дольше носить нежелательно из-за продолжающейся атрофии кости под базисом. В исключительных случаях при противопоказаниях к постоянной конструкции допускается ношение до 2-3 лет с регулярным контролем у стоматолога.
Болит ли при установке иммедиат-протеза
Сама установка безболезненна и занимает 5-10 минут. Дискомфорт возникает после прекращения действия анестезии от удаления зуба, это нормальная реакция тканей на операцию. Проходит за 1-2 дня. Если боль сильная или длится дольше 3 дней, обратитесь к врачу.
Можно ли есть с иммедиат-протезом
Можно через 2-3 часа после установки. Первые 5-7 дней предпочтительна мягкая пища: каши, супы, варёные овощи. Со второй недели включают привычную еду средней твёрдости. Орехи, сухари, лёд, твёрдые яблоки исключаются на весь срок ношения протеза.
Снимать ли иммедиат-протез на ночь
По желанию пациента. Снимать рекомендуется в первые 1-2 недели после установки для отдыха слизистой. После адаптации можно носить непрерывно. При ношении на ночь следите за тщательной гигиеной протеза и полости рта.
Как ухаживать за иммедиат-протезом
Чистить дважды в день мягкой зубной щёткой с пастой без абразивов. После приёмов пищи ополаскивать полость рта водой. При снятии на ночь помещать в стакан с водой или антисептическим раствором. Специальные пасты для протезов не обязательны.
Что лучше иммедиат-протез или временная коронка
Выбор зависит от ситуации. При удалении зуба с корнем устанавливают иммедиат-протез. При сохранности корня для подготовки под постоянную коронку применяют временную коронку на культе. Иммедиат-протез восстанавливает зуб целиком, временная коронка только видимую часть.
Что делать если иммедиат-протез сломался
Конструкция не подлежит ремонту. Стоматолог изготавливает новый протез по сохранённым в лаборатории гипсовым моделям. Срок изготовления 3-5 дней. Самостоятельно склеивать сломанный протез нельзя: он деформируется и перестаёт правильно прилегать к десне.
Бывает ли аллергия на иммедиат-протез
Бывает, но редко. Чаще на акриловые протезы из-за остаточного мономера у 3-5% пациентов. Симптомы: жжение, покраснение, отёк слизистой. Решение: переход на гипоаллергенные материалы Acry-Free или нейлон. Они не содержат мономеров и подходят аллергикам.
Что после окончания срока ношения иммедиата
Через 4-5 месяцев переходят к постоянному решению. Оптимальный вариант имплантация с керамической коронкой. Альтернативы: мостовидный протез, постоянный съёмный или бюгельный протез, протокол All-on-4 при множественном удалении. Конкретный вариант выбирает врач с учётом клинической ситуации и предпочтений пациента.
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз
✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
✓ Возможно лечение в кредит без переплаты
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.
Спасибо за обращение!
Заявку на консультацию приняли
Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача
Не теряйте время!
Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубовПодпишитесь на самое интересное в соцсетях:
