Герметизация фиссур

Герметизация фиссур зуба – стоматологическая процедура процедура, при которой на поверхность поврежденного зуба наносится специальный защитный материал для заполнения мелких трещин и неровностей (фиссур). Уникальность лечения заключается в том, что оно предотвращает прогрессирование кариеса еще на ранних стадиях и сохраняет здоровое состояние зубов минимум на несколько лет. Это безболезненный вид лечения, который не требует анестезии. Именно поэтому процедура чаще всего проводят детям и подросткам.

Показания к защите зубов

Показания к пломбированию фиссур зуба:

• Наличие глубоких фиссур. Если на поверхности зуба имеются трещинки и бороздки, они могут серьезно навредить эмали и привести к развитию кариеса. Герметизация трещин и сколов защищает эти уязвимые области от накопления пищевых остатков и бактерий.
• Детские зубы. Для детей, у которых прорезались все постоянные зубы, герметизация трещин на эмали считается эффективным методом профилактики развития кариеса. Ведь детские зубы часто имеют более глубокие фиссуры, что может привести к более высокому риску кариеса.
• Профилактика кариозных образований. Если пациент имеет предыдущие случаи кариеса или имеет повышенную восприимчивость к кариесу, герметизация фиссур выполняется для предотвращения дальнейшего развития кариозных процессов. Фактором риска патологии может выступать неправильное питание.
• Затрудненный доступ к оральной гигиене. Если фиссуры находятся в труднодоступных местах, куда зубная щетка или нить проходят проблемно, процедура поможет в снижении риска развития кариеса.
• Профилактика воспалительных заболеваний и поддержание здоровья зубов. Некоторые пациенты могут принять меры предосторожности для защиты своих зубов от кариозных процессов. Герметизация фиссур нередко назначается как профилактическая стоматологическая процедура.

Перед лечением необходимо проконсультироваться с вашим стоматологом, чтобы оценить ситуацию и решить, является ли герметизация фиссур подходящей процедурой в конкретном случае.

Противопоказания

Пациенты должны обращать внимание и на некоторые противопоказания:

• Наличие кариозного поражения в зубе. Если зуб уже имеет кариозное поражение, необходимо сначала провести лечение кариеса, а затем уже приступать к герметизации фиссур.
• Наличие сильных морфологических изменений в зубе, таких как глубокие трещины или разрушение эмали. В таких случаях герметизация фиссур может быть неэффективной или даже невозможной.
• Неправильное положение зуба или недостаточное пространство для проведения процедуры. Если зуб расположен в труднодоступном месте или имеет неправильное положение, герметизация фиссур может быть затруднена.
• Аллергическая реакция на материалы, используемые при герметизации фиссур. В редких случаях некоторые пациенты могут быть аллергичны к определенным компонентам используемых материалов.

Если в ротовой полости есть открытые воспалительные процессы, предварительно рекомендовано пролечиться местными препаратами.

Как проводится кариесопрофилактика?

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Подготовка.

   Врач проводит осмотр полости рта и определяет, какие зубы нуждаются в обработке. Затем он очищает поверхность зуба от налета и зубного камня.

2. Изоляция.

   Чтобы максимально защитить ротовую полость, врач применяет резиновый дамм или специальные клеящие материалы для изоляции зуба от слюны и других внешних воздействий.

3. Подготовка поверхности.

   В процессе используется кислотный гель или абразивные материалы для создания шероховатостей на поверхности зуба. Это помогает улучшить адгезию герметика к зубу.

4. Нанесение герметика.

   Герметик наносится на поверхность проблемного зуба. Этот материал обладает высокой вязкостью, что позволяет ему заполнить все неровности на поверхности зуба и создать специальный защитный слой.

5. Затвердевание.

   После нанесения герметика врач закрепляет результат при помощи световой лампы, которая активирует химическую реакцию и заставляет герметик затвердеть. Это занимает всего несколько секунд.

6. Оценка и отделение.

   Врач осматривает поверхность зуба, чтобы убедиться, что герметик полностью заполняет трещины и бороздки. Затем резиновый дамм или другие изоляционные материалы удаляются.

7. Проверка прикуса.

   В конце процедуры врач проверяет прикус пациента на предмет внешних дефектов.

Практически сразу после процедуры пациент может идти домой и заниматься своими делами. Работать и заниматься было после лечения не запрещается. Есть только рекомендации касательно ухода за полостью рта, которые необходимо соблюдать каждому пациенту.

Период реабилитации

Реабилитация после герметизации фиссур зуба считается важным этапом. От нее зависят эффективность и результат лечения. Что входит в реабилитационные меры:

• Уход за полостью рта.

  После обработки зубной эмали особенно важно поддерживать хорошую гигиену полости рта. Рекомендуется аккуратно и без сильного нажатия чистить зубы 2 раза в день, не забывать об использовании нити и также о промывании рта противовоспалительными растворами – например, с ромашкой. Грамотный уход поможет ускорить процесс заживления и надолго закрепить результат лечения.

• Избегание жесткой и липкой пищи.

  В первые несколько дней после герметизации фиссур зуба рекомендуется избегать пищи, которая может создавать большое давление на зубы или застревать в трещинах. Сюда можно отнести конфеты, лед, жевательные резинки и липкие сладости, орехи.

• Сокращение употребления сладостей, газированных и кислых продуктов/напитков.

  Кислота и сахар могут повредить зубную эмаль и стать причиной развития кариеса. Тогда лечение будет неэффективным. Поэтому рекомендуется свести употребление такой продукции к минимуму.

• Визиты к врачу.

  После обработки поврежденных зубов нужно периодически посещать своего врача для контрольных проверок. Стоматолог оценит эффективность лечения и при необходимости назначит дополнительные процедуры.

• Избегание травм и повреждений.

  После терапии рекомендуется свести к минимуму любые нагрузки, которые могут привести к травматизации зубной эмали. Например, если вы любитель экстремальных видов спорта, то лучше отказаться от тренировок на 1-2 месяца.

• Поддержание здорового образа жизни.

  Пациентам рекомендуется правильно питаться, ограничить физические нагрузки, свести к минимум употребление газированных напитков и алкоголя, отказаться от курения. Такие меры помогут зубной эмали как можно дольше сохранять свое здоровье.

Если в первые дни после процедуры пациент чувствует сильную боль, дискомфорт в деснах и зубах, а также наблюдать повышение температуры тела, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Плюсы и минусы процедуры в детской стоматологии

Плюсы герметизации фиссур зуба:

• Предотвращение прогрессирования кариозных процессов. Лечение прпдотврашает попадание бактерий и пищевых остатков в трещины зубов, что снижает риск развития кариеса.
• Долгосрочная эффективность. Правильно выполненная герметизация трещин зуба – это гарантия того, что результат терапии сохранится минимум на несколько лет.
• Безболезненность. Процедура полностью безболезненная, поэтому анестезия в большинстве случаев не потребуется.
• Отсутствие необходимости удаления здоровой ткани. В отличие от лечения кариеса, такая терапия не требует удаления здоровой ткани зуба.
• Быстрая реабилитация. Если правильно ухаживать за полостью рта после обработки зубной эмали, уже через 3-5 дней можно будет вернуться к прежнему образу жизни.

Минусы лечения:

• Возможность отслаивания материала. В редких случаях герметический материал может отслоиться от зуба, что потребует повторного его нанесения.
• Риск развития кариеса на других поверхностях зуба. Герметизация фиссур предотвращает развитие кариеса только на обработанных поверхностях, поэтому риск развития кариеса на других зубах остается.
• Ограничения в питании. После лечения рекомендуется избегать некоторых видов пищи, что может быть неудобно для пациентов.
• Возможность повреждения герметического материала. Частые занятия спортов, увлечение твердой и острой пищей могут привести к повреждению герметического материала, что потребует его замены.
• Возможность аллергических реакций. У некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на используемый герметизирующий материал.

Аллергикам рекомендуется предварительно проводить специальные тесты.

Источники

1. Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов : учеб.-метод. пособие / Т. В. Попруженко, М. И. Кленовская. – Минск: БГМУ, 2007 – 86 с.
2. Основные технологии лечения кариеса зубов: учебное пособие для самостоятельной работы ординаторов по специальности Стоматология терапевтическая / сост.: С.И. Бородовицина, Е.А. Глухова, Е.А. Лавренюк; ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: ОТСиОП, 2019 – 100 c.