Элайнеры: современное решение для исправления прикуса

Профессиональная гигиена полости рта это комплекс процедур, которые врач-гигиенист проводит в клинике для удаления зубного налёта и камня. Домашняя чистка щёткой и нитью справляется только с мягким налётом. Всё, что успело минерализоваться, снимает врач в кресле.

Налёт и камень провоцируют кариес, воспаление дёсен и неприятный запах изо рта. В клинике НоваДент процедуру проводят каждые 6 месяцев. Этого достаточно, чтобы зубы оставались чистыми, а дёсны здоровыми. Статья объясняет, из каких этапов состоит чистка, чем методы отличаются друг от друга и как ухаживать за зубами дома между визитами к врачу.

Зачем нужна
профессиональная гигиена

На зубах постоянно формируется биоплёнка из бактерий и остатков пищи. За 12 часов после чистки налёт уже покрывает эмаль. Через 2 недели он пропитывается минералами слюны и превращается в зубной камень. Зубной камень не удаляется ни щёткой, ни нитью, ни ирригатором.

Под твёрдыми отложениями размножаются анаэробные бактерии. Они выделяют токсины, которые раздражают десну. Сначала десна кровоточит при чистке. Потом между зубом и десной образуется карман, в котором скапливаются новые бактерии. Если процесс не остановить, постепенно разрушается костная ткань, удерживающая зуб. Этот путь от первых признаков воспаления до потери зуба занимает 5–15 лет.

По данным ВОЗ, около 80% взрослых людей в той или иной степени страдают заболеваниями пародонта. Основная причина одна. Это недостаточная гигиена полости рта. Регулярная профессиональная чистка останавливает этот процесс на раннем этапе и сохраняет зубы.

Что даёт процедура

Исследование, проведённое в НИЦ «Курчатовский институт», показало конкретную цифру эффективности. При двукратной профессиональной гигиене в год у пациентов с хроническим гингивитом воспаление снижалось на 46,4%. При трёхкратной процедуре в год показатель достигал 57,8%. Это пример того, как регулярность процедуры влияет на результат.

Этапы процедуры

Комплексная чистка в НоваДент занимает 45–60 минут. Процедура проходит за один визит и включает 5 последовательных этапов. Каждый из них выполняет свою задачу. Пропуск любого шага снижает качество результата.

Перед началом врач осматривает полость рта, оценивает уровень гигиены и состояние дёсен. Если есть кариес или воспаление, гигиенист сообщит об этом и порекомендует записаться к терапевту или пародонтологу. Сама гигиена при этом не отменяется, наоборот, она становится подготовкой к лечению.

Качественно проведённая полировка имеет значение. На отполированных поверхностях не происходит фиксации микроорганизмов даже в отсутствие фторидов. Поэтому этот этап не пропускают даже при ограниченном времени.

Методы профессиональной чистки

В современной стоматологии применяют три основных подхода к снятию зубных отложений. Ультразвук, воздушно-абразивный метод и ручная обработка специальными инструментами. В клинике НоваДент стандартная комплексная чистка сочетает первые два метода. Ручная обработка используется как дополнение при работе с пародонтальными карманами.

Выбор метода зависит от состояния зубов и дёсен. На крепкой эмали без воспаления работает стандартный протокол. При чувствительных зубах и тонкой эмали применяют щадящие порошки на основе глицина или эритритола. Если пациент носит брекеты, используют отдельный щадящий режим с мягкими насадками.

Ультразвук остаётся наиболее эффективным методом для снятия минерализованных отложений. Скейлер работает на частоте 25–40 кГц. Высокочастотные колебания разрушают связь камня с эмалью, а водное охлаждение предотвращает перегрев зуба. Современные аппараты позволяют регулировать мощность под конкретную задачу и пациента.

Air Flow дополняет ультразвук. Этот метод снимает то, что остаётся после скейлера. Мягкий налёт, пигмент в микротрещинах эмали и биоплёнку в труднодоступных местах. Для разного налёта применяют разные порошки. Классический на основе бикарбоната натрия справляется с плотным пигментом. Глициновый и эритритоловый порошок подходят для чувствительных зубов и работы под десной.

Специальные протоколы

При пародонтите средней тяжести врачи применяют протокол Perio Flow. Тонкая насадка вводится в десневой карман, и глициновый порошок удаляет биоплёнку с поверхности корня. Клинические исследования показывают, что этот метод снижает воспаление быстрее традиционной обработки и переносится пациентами легче. Болезненность во время процедуры меньше, результат фиксируется уже через 1–2 визита.

Для пациентов с ортодонтическими конструкциями используют отдельный подход. Вокруг брекетов скапливается в 2–3 раза больше налёта, чем на обычных зубах. Гигиенист работает в щадящем режиме, обходит замки и использует специальные щётки для очистки зон под дугой. Такую чистку рекомендуют проводить каждые 3 месяца вместо стандартных шести.

Показания и противопоказания

Профессиональная гигиена нужна всем взрослым без исключения. Вопрос только в частоте визитов. У одних пациентов налёт накапливается быстрее, у других медленнее. Это зависит от состава слюны, прикуса, рациона и качества домашнего ухода.

Существуют ситуации, когда процедура обязательна и её нельзя откладывать. И есть состояния, при которых чистку переносят на другой срок или проводят в изменённом протоколе. Всё это оценивает врач на первичном осмотре.

Большинство противопоказаний относительные. Они означают, что процедуру нужно перенести или изменить. Например, при ОРВИ чистку делают через 2 недели после выздоровления. Во втором и третьем триместре беременности процедуру проводят без ограничений, она даже рекомендована для профилактики гингивита беременных. Пациентам с кардиостимулятором подбирают ручной протокол или лазерный метод вместо ультразвука.

Важно: если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите врача заранее. При активных антикоагулянтах манипуляции под десной временно откладывают или проводят под контролем показателей свёртываемости.

Домашний уход
между визитами

Профессиональная гигиена не заменяет ежедневный уход. Она его дополняет. Без качественной домашней чистки результат процедуры продержится 2–3 месяца вместо полугода. Бактерии начинают колонизировать эмаль через несколько часов после чистки, поэтому каждый пропущенный вечер это минус 1 день из запаса прочности.

Базовый набор дома это щётка, паста и зубная нить. Ирригатор и ополаскиватель дополняют этот набор, но не замещают его. Щётка должна быть средней жёсткости. Мягкая нужна только при воспалении дёсен или повышенной чувствительности. Жёсткая травмирует эмаль и десну. Меняйте щётку каждые 3 месяца или раньше, если щетинки начали деформироваться.

Ополаскиватель применяют курсами, а не постоянно. При гингивите гигиенист назначает ополаскиватель с хлоргексидином на 10–14 дней. Дольше не используют, он окрашивает эмаль и нарушает баланс микрофлоры рта. Повседневный ополаскиватель с фтором или ксилитом подходит для ежедневного применения.

Электрическая или ультразвуковая щётка удаляет налёт эффективнее мануальной, особенно если техника обычной чистки не отработана. Это доказано клиническими исследованиями. При этом важно, чтобы зубы и дёсны были здоровы. При пародонтите и выраженной гиперестезии ультразвуковую щётку используют осторожно или временно заменяют на мануальную.

Питание и привычки

Частые перекусы сладким и кислым быстрее разрушают эмаль, чем редкое употребление того же количества продуктов. После каждого приёма пищи кислотность во рту падает на 20–40 минут. Чем чаще эти эпизоды, тем меньше времени у слюны восстановить баланс. Отсюда совет. Съешьте конфету целиком за раз, а не растягивайте на полчаса. Выпейте газировку через трубочку, чтобы меньше контакта с эмалью.

Курение ускоряет образование зубного камня и пигментацию эмали. Никотин и смолы впитываются в биоплёнку и превращают её в плотный коричневый налёт. У курящих пациентов налёт фиксируется не только на внешней, но и на внутренней стороне зубов, что не бывает у некурящих. Отказ от курения даёт видимый эффект уже через 3–4 недели, даже без чистки у врача.

Частота визитов и связь
с другими процедурами

Стандартная рекомендация это чистка каждые 6 месяцев. Этот интервал подходит большинству взрослых пациентов со здоровыми дёснами и хорошим домашним уходом. Но есть группы, у которых интервал сокращается до 3–4 месяцев. И есть пациенты, которым достаточно одного визита в год.

На частоту влияют три фактора. Скорость образования налёта, состояние пародонта и наличие во рту конструкций (имплантов, брекетов, коронок). Врач оценивает эти параметры на первичном приёме и составляет индивидуальный график.

Профессиональная гигиена связана с другими стоматологическими процедурами. Её проводят как подготовительный этап перед большинством манипуляций. Перед отбеливанием чистка обязательна, потому что осветляющий гель должен контактировать с чистой эмалью. Перед протезированием и установкой виниров гигиена позволяет точнее подобрать цвет будущей конструкции. Перед имплантацией чистка снижает бактериальную нагрузку и ускоряет приживление импланта.

У пациентов с установленными имплантами профессиональная гигиена играет роль профилактики периимплантита. Это воспаление тканей вокруг импланта, которое развивается при плохой гигиене и приводит к отторжению конструкции. Регулярная чистка каждые 4–6 месяцев снижает риск в 3–4 раза по сравнению с пациентами, которые посещают гигиениста раз в год или реже.

Смежные услуги

Профессиональная гигиена часто становится отправной точкой для других стоматологических процедур. После чистки врач видит реальное состояние эмали и дёсен, что позволяет точно спланировать дальнейшее лечение. Ниже представлены направления, которые связаны с гигиеной и чаще всего идут в связке с ней.

Список литературы

Часто задаваемые вопросы
о профессиональной гигиене