Что такое гемисекция зуба?

Основное направление современной стоматологии — это профилактика заболеваний зубов и дёсен. Однако, добиться этого не всегда возможно: многие пациенты обращаются к стоматологу с уже запущенной патологией, которая нуждается в сложном лечении. Если раньше зубы, которые были поражены глубоким кариесом, нужно было удалять, то сегодня стоматологи предлагают целый ряд процедур, направленных на сохранение зуба. Один из вариантов зубосохраняющих операций — это гемисекция. Сегодня мы подробнее познакомим вас с этой процедурой и расскажем, в каких случаях она может применяться.

Что такое гемисекция?

Гемисекция — это сложное стоматологическое вмешательство, которое может проводиться лишь в том случае, если поражён один зубной корень, а остальные не затронутые инфекцией. Гемисекция также имеет альтернативное название — это ампутация зуба. В ходе этого оперативного вмешательства может удаляться не только один корень, но и часть коронки, которая прилегает к этому корню.

Гемисекция относится к числу сложных стоматологических манипуляций, поэтому может проводиться только опытным стоматологом. Но даже высококвалифицированный специалист не может гарантировать 100% успех. Из-за удаления одного из корней нарушается устойчивость зуба, поэтому оставшаяся часть может не выдержать полноценной нагрузки. Несмотря на то что гемисекция стремится сохранить зуб, через время может потребоваться его полное удаление. Стоматологи рекомендуют воспользоваться возможностью сохранения зуба в любом случае: протезы и даже импланты не способны в полной мере восстановить жевательную и эстетическую функцию естественного зуба. Кроме того в некоторых случаях такой зуб может стать опорой для фиксации съёмных протезов.

Кому показана гемисекция?

Использовать эту зубосохраняющую операцию можно лишь в том случае, если разрушен многокорневой зуб. Это может быть премоляр или моляр. Также данная операция может применяться у пациентов со сложными каналами, когда невозможно провести чистку стоматологическими инструментами. И тогда единственным способом избавиться от инфекции в каналах является удаление части зуба.

Ампутацию корня зуба рекомендуется проводить в следующих случаях:

• У корня зуба находятся гранулёмы или кисты
• Развитие периодонтита
• Вторичное инфицирование после некачественного лечения каналов
• Перелом корня зуба
• Непроходимость канала или сложный зубной канал

Особенно важно проводить зубосохраняющие операции детям и подросткам. Это связано с тем, что восстановить жевательную функцию при помощи импланта возможно лишь после 20-25 лет, то есть после завершения формирования костного скелета. Для того чтобы установить ребёнку съёмный протез потребуется опора, и ей может стать зуб после гемисекции.

Как проводится гемисекция?

Современная стоматология предлагает большое количество способов гемисекции. Однако, наиболее распространёнными считаются лоскутный метод и удаление сверху. При ампутации зуба методикой удаления сверху сначала необходимо распилить зуб и отделить коронковую часть, прилегающую к инфицированному корню. Далее производится ампутация всей части зуба, включая корень.

Если патологический процесс не затронул коронковую часть, то рекомендовано проведение лоскутной гемисекции. В этом случае коронковая часть зуба полностью жизнеспособна и её можно сохранить. А для того, чтобы получить доступ к корню зуба, проводится отслоение лоскута десны. Когда инфицированный корень будет успешно удалён, десна возвращается на прежнее место, затем на неё накладываются швы.

Первый этап ампутации зуба — это удаление сосудисто-нервного пучка. Именно по пульпе распространяется инфекционный процесс в зубе, поэтому сохранить её во время ампутации, к сожалению, невозможно.

Далее стоматолог проводит обработку каналов зуба антисептическим раствором. Это необходимо для того, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов, которые успели проникнуть в канал. Далее стоматолог продолжает работу с каналами зуба и пломбирует те части корня которые не подлежат дальнейшему удалению. Далее хирургическое лечение проводится в зависимости от поражения коронковой части зуба: используется лоскутный метод или метод удаления сверху.

Обязательно используется заполнение пустующих полостей материалом, который имитирует кость. А для того чтобы ускорить заживление раны и восстановление зуба в полость могут закладываться лекарственные препараты. Завершающим этапом операции является наложение швов на рану. После полного заживления десны и нормальным функционировании сохранившихся корней, проводится протезирование.

Несмотря на то что гемисекция относится к числу сложных процедур, она не должна иметь неприятных последствий. Кровотечение из операционной раны и продолжительные боли должны стать поводом для обращения к специалисту. Также в ходе операции не должны быть травмированы мягкие ткани полости рта: дёсны, язык, нёбо и слизистая оболочка щеки.

Могут ли развиваться осложнения?

Как любая операция, гемисекция может иметь ряд осложнений. После хирургического вмешательства могут обостряться имеющиеся в полости рта заболевания. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога, чтобы контролировать процесс регенерации тканей и заживления раны. В раннем послеоперационном периоде может наблюдаться отечность тканей окружающих зуб. Это состояние является нормальной ответной реакцией вмешательство. Однако, если отёк сохраняется длительное время, это может свидетельствовать о неправильном проведении операции и развитии осложнений. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Самым распространённым осложнением гемисекции является расшатывание корня зуба. Это происходит потому что частичная ампутация зуба приводит к перераспределению нагрузки, с которой не справляются оставшиеся корни. В этом случае может потребоваться полное удаление зуба и протезирование несъёмными конструкциями.

Повышенный риск развития осложнений наблюдается в том случае, если у пациента ослаблен иммунитет или во рту имеется воспалительный процесс. Для того чтобы не столкнуться с развитием осложнений после ампутации зуба нужно неукоснительно следовать рекомендациям стоматолога. Первый приём пищи должен осуществляться не ранее через 2 часа после проведения операции. При этом рекомендуется отдать предпочтение мягкой или полужидкой пище для того, чтобы не травмировать корни зуба. Диету рекомендуется в течение первых 5-10 дней после проведения операции, Однако, и после этого не стоит употреблять в пищу слишком жёсткие продукты. Кроме того следует отказаться от привычек, которые вредят вашим зубам: например, привычка открывать зубами бутылки или грызть карандаши.

Противопоказания к ампутации зуба

Несмотря на то, что стоматологи стремятся всеми силами сохранить зуб, сделать это возможно далеко не всегда. Гемисекция не может быть проведена в следующих ситуациях:

• Корни зуба срослись и их невозможно разделить
• Между оставшимися корнями зуба не может быть эффективно распределена жевательная нагрузка
• Сильно разрушенная коронковая часть зуба
• Наблюдается уменьшение объёма десны, рецессия
• Выраженные процессы атрофии в костной ткани челюсти
• В ходе операции могут быть повреждены верхнечелюстные пазухи или нерв нижней челюсти
• У пациента есть аллергические реакции на местные анестетики
• В полости рта наблюдается большое количество воспалительных очагов (кариес гингивит и так далее)

Операция гемисекции рекомендована молодым пациентам, организм которых способен адаптироваться к перераспределению нагрузки на челюсть. У пациентов в возрасте старше 60 лет проведение гемисекции не рекомендовано, так как у них есть повышенные риски для здоровья.

Преимущества и недостатки гемисекции зуба

Как и любая операция, частичная ампутация зуба, имеет свои преимущества и недостатки. К числу положительных моментов можно отнести следующее:

• Коронковая часть зуба может быть использована в качестве опоры при последующем протезировании
• В зубном ряду не будет образовываться свободное место, которое может привести к смещению остальных зубных единиц
• Использование местной анестезии делает операцию безопасной процедурой, которая может проводиться у большого количества пациентов без риска развития осложнений
• Ампутация части зуба может быть использована как у детей, так и у взрослых пациентов
• Корни позволяют профилактировать атрофию костной ткани челюсти

Недостатком метода является то, что он не даёт 100% гарантии сохранения зуба. Со временем может потребоваться проведение повторной операции, в ходе которой будут удалены корни и коронка. Кроме того, операция должна проводиться высококвалифицированным врачом, так как ошибки в ходе манипуляции могут привести к развитию осложнений. Важную роль в приживлении играет самодисциплина пациента: он должен соблюдать все врачебные рекомендации, а также регулярно посещать стоматологическую клинику для контроля динамики лечения.

Можно ли избежать гемисекции зуба?

Современная стоматология предлагает большое количество методов профилактики заболеваний полости рта. Если вы будете регулярно заботиться о здоровье зубов, то вам вряд ли придётся столкнуться с ампутацией корня зуба.

Главными методами профилактики стоматологических заболеваний в настоящее время являются:

• Регулярная самостоятельная гигиена полости рта
• Посещение стоматологов для проведения профилактических осмотров, а также профессиональная гигиены полости рта.

Также каждому человеку рекомендуется хотя бы раз в жизни посетить стоматолога-гигиениста. Этот специалист поможет вам разобраться в правилах гигиены полости рта, а также подберёт правильные уходовые средства, которые подходят именно вам.

Проходить профилактические осмотры у стоматолога рекомендуется хотя бы два раза в год. Это помогает заметить патологический процесс на ранней стадии и начать его своевременное лечение. В этом случае стоматолог не только не будет удалять весь зуб, но и сохранит его пульпу.

Профессиональная гигиена полости рта должна проводиться каждым человеком как минимум один раз в год. Это необходимо для того, чтобы удалить налёт из труднодоступных мест, а также избавить пациента от зубного камня. Зубной камень это — затвердевший налёт, который невозможно удалить в домашних условиях. А попытка сделать это может привести к травмированию эмали зуба и ускорению развития кариеса.

Лечение стоматологических заболеваний в клинике НоваДент

В стоматологической клинике НоваДент пациентам доступны самые современные методы лечения стоматологических заболеваний. Опытные врачи помогут подобрать тактику лечения которая подходит именно вам. Опыт работы и следовние современным клиническим рекомендациям позволяют сохранить зуб даже в самых сложных случаях. Берегите здоровье полости рта! Запишитесь на приём в стоматологическую клинику прямо сейчас!