14 октября - День за будущее без кариеса
Кариес поражает зубы 2,4 миллиарда взрослых и 530 миллионов детей во всем мире. Это самое распространенное хроническое заболевание на планете. При этом кариес предотвратим на 90%: достаточно чистить зубы дважды в день, ограничивать сахар и проходить осмотр у стоматолога раз в полгода.
В клинике НоваДент терапевты выявляют кариес на стадии мелового пятна, когда процесс обратим. Врач проводит реминерализацию, фторирование и дает рекомендации по домашнему уходу. Если полость уже образовалась, лечение кариеса занимает 40-60 минут и не требует повторного визита. В этой статье разбираем, как развивается кариес, на каких стадиях его останавливают и как защитить зубы от разрушения.
Как развивается кариес:
от пятна до пульпита
Кариес начинается с бактерий. Streptococcus mutans и Lactobacillus населяют зубной налет. Они перерабатывают сахар из пищи и выделяют молочную кислоту. Кислота растворяет минералы эмали (кальций и фосфор). Если кислотная атака повторяется после каждого приема пищи и не компенсируется реминерализацией (восстановлением минералов из слюны), эмаль разрушается.
pH зубного налета падает ниже 5,5 в течение 3-5 минут после контакта с сахаром. Слюна нейтрализует кислоту за 30-40 минут. Но если перекусы частые (каждые 1-2 часа), слюна не успевает восстановить баланс. Кислотная атака длится непрерывно, и деминерализация опережает реминерализацию. Именно частота контакта с сахаром, а не его количество за один прием, определяет риск кариеса.
Без лечения кариес прогрессирует: из эмали проникает в дентин, затем в пульпу (нерв). На каждой стадии меняются симптомы и подход к лечению.
Четыре причины кариеса
Бактерии зубного налета
Налет образуется на зубах через 4-12 часов после чистки. Если его не удалять 2 раза в день, бактерии размножаются и формируют биопленку. Биопленка защищает бактерии от слюны и антисептиков.
Углеводы (сахар)
Бактерии ферментируют сахарозу, глюкозу и фруктозу. Чем чаще сахар попадает в полость рта, тем дольше длится кислотная атака. Перекусы сладким между основными приемами пищи, главный фактор риска.
Недостаточная гигиена
Чистка менее 2 раз в день, отсутствие нити, пропуски профессиональной чистки. Налет минерализуется в зубной камень за 24-72 часа. Камень невозможно снять щеткой.
Сниженная резистентность эмали
Тонкая или гипоплазированная эмаль, низкое содержание фтора в питьевой воде, сухость во рту (ксеростомия, прием лекарств), генетические особенности минерализации.
Кариес возникает при сочетании всех четырех факторов: бактерии + сахар + время + уязвимая эмаль. Устранение хотя бы одного фактора снижает риск: чистка убирает бактерии, ограничение сахара лишает их питания, фторирование укрепляет эмаль.
Стадии кариеса и методы
лечения на каждой
| Стадия | Что происходит | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|---|
| Меловое пятно | Деминерализация эмали. Полость не образовалась. | Белое матовое пятно на эмали. Боли нет. | Реминерализация: фторлак, гели с кальцием. Без сверления. |
| Поверхностный | Разрушение эмали. Дефект в пределах эмалевого слоя. | Шероховатость на зубе. Кратковременная боль от кислого/сладкого. | Пломба из светоотверждаемого композита за 1 визит. |
| Средний | Кариес проник через эмаль в дентин. | Видимая полость. Боль от холодного, горячего, сладкого. | Пломбирование под анестезией. 40-60 минут. |
| Глубокий | Разрушение дентина вплоть до пульпы. | Сильная боль. Полость глубокая. Зуб реагирует на все раздражители. | Пломба с лечебной прокладкой. Иногда в 2 визита. |
| Пульпит | Инфекция проникла в пульпу (нерв). Воспаление. | Острая пульсирующая боль, усиливается ночью. | Удаление нерва, пломбирование каналов. 2-3 визита. |
Чем раньше обнаружен кариес, тем проще и дешевле лечение. На стадии мелового пятна врач восстанавливает эмаль без сверления. На стадии среднего кариеса ставит пломбу за 1 визит. При пульпите требуется эндодонтическое лечение (2-3 визита), а после, укрепление зуба коронкой.
Профилактика: 5 правил
защиты от кариеса
Кариес у детей:
особенности профилактики
У детей эмаль тоньше и менее минерализована, чем у взрослых. Кариес молочных зубов развивается быстрее и проникает в пульпу за 3-6 месяцев (у взрослых этот процесс занимает 1-2 года). Особенно уязвимы первые постоянные моляры (шестерки), которые прорезываются в 5-7 лет.
Герметизация фиссур
Врач заполняет естественные бороздки (фиссуры) на жевательной поверхности зубов герметиком. Герметик закрывает щели, в которых скапливаются бактерии. Защита на 3-5 лет. Проводят сразу после прорезывания постоянных моляров.
Фторирование у детей
Фторлак наносят на зубы ребенка 2-4 раза в год. Фтор встраивается в эмаль и повышает ее устойчивость к кислотам. Безболезненная процедура за 10-15 минут. Рекомендуют с 2 лет.
Родители контролируют чистку зубов ребенка до 7-8 лет. До этого возраста дети не владеют мелкой моторикой для тщательной чистки. Используйте детскую пасту с фтором (1000 ppm) и мягкую щетку. Первый визит к детскому стоматологу рекомендуют в 1-2 года.
Профессиональная чистка
и фторирование
Профессиональная чистка Air Flow удаляет мягкий и пигментированный налет смесью воды, воздуха и порошка. Ультразвуковая чистка снимает твердый зубной камень. После чистки стоматолог полирует эмаль и наносит фторлак.
Фтор встраивается в кристаллическую решетку гидроксиапатита, образуя фторапатит. Фторапатит в 10 раз устойчивее к кислотам, чем обычный гидроксиапатит. Регулярное фторирование (каждые 6 месяцев) снижает заболеваемость кариесом на 30-40%.
Современное лечение кариеса:
без боли и за один визит
Лечение кариеса в НоваДент проводят под местной анестезией. Пациент не чувствует боли. Врач удаляет пораженные ткани, обрабатывает полость антисептиком и восстанавливает зуб световой пломбой из композита. Пломба подбирается по цвету зуба и не отличается от натуральной эмали.
При пришеечном кариесе (у основания зуба) врач использует жидкотекучие композиты, которые проникают в микрополости и герметизируют дефект. При обширном разрушении коронки (более 50%) вместо пломбы устанавливают керамическую вкладку: она прочнее пломбы и служит 15-20 лет.
Запишитесь на профилактический осмотр в НоваДент. Врач проверит зубы, выявит кариес на ранней стадии и проведет профессиональную чистку с фторированием. Профилактика дешевле и комфортнее лечения.
Список литературы
- Кисельникова Л.П. и др. Биохимические аспекты патогенеза и профилактики кариеса зубов // Dental Forum. — 2015. — № 2. [CyberLeninka]
- Кнаппвост А. Показания к применению и механизмы кариеспрофилактического действия препаратов глубокого фторирования // Стоматология. — 2004. — № 1. [CyberLeninka]
- Softova A.С. и др. Кариес эмали. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение // Вестник науки и образования. — 2024. — № 2. [CyberLeninka]
- Гетман Н.В. Влияние газированных и алкогольных напитков на зубы // Современная стоматология. — 2007. — № 4. — С. 68-71. [CyberLeninka]
- Кузьмина Э.М. и др. Влияние энергетических напитков на твердые ткани зубов // Dental Forum. — 2020. — № 3. [CyberLeninka]
- Ivanova A.I. и др. Оценка проведения теста эмалевой резистентности у пациентов молодого возраста // Проблемы стоматологии. — 2019. — № 4. [CyberLeninka]
Кариес предотвратим при правильной гигиене, ограничении сахара и регулярных визитах к стоматологу. Если кариес уже появился, ранняя диагностика позволяет вылечить его без сверления. Запишитесь на профилактический осмотр и профессиональную чистку в НоваДент.
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз
✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью
✓ Возможно лечение в кредит без переплаты
- ✓ 🔎 Осмотр
- ✓ 📄 План лечения
Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.
Спасибо за обращение!
Заявку на консультацию приняли
Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача
Не теряйте время!
Посмотрите наши акции и спецпредложения Почитайте статьи о лечении зубовПодпишитесь на самое интересное в соцсетях:
