Бронхиальная астма и полость рта

Каждая система в организме человека тесно связан с другой. Одни хронические заболевания могут приводить к другим, значительно влиять на здоровье пациента. Многие хронические патологии находят своё отражение в изменениях слизистой оболочке рта. И сегодня мы хотим рассказать о том, как наличие бронхиальной астмы влияет на здоровье полости рта пациента.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма (БА) — это хроническое гетерогенное заболевание, при котором в дыхательных путях наблюдаются признаки воспаления и обструкции. Данное заболевание знакомо практически каждому человеку: наверняка вы видели как в жизни или медицинском сериале пациент пользуется ингалятором, чтобы вернуть себе возможность дышать. Бронхиальная астма значительно ухудшает качество жизни человека, требует от него постоянного контроля за состоянием здоровья и приёма лекарственных препаратов.

К сожалению, в последние годы наблюдается печальная тенденция: количество больных с бронхиальной астмой за 15 лет увеличилось практически вдвое. По данным ВОЗ к 2025 году от этой болезни будут страдать 400 миллионов человек по всему миру. Кроме того, была выявлена неутешительная тенденция к росту заболеваемости среди детей и подростков. В результате, все эти проблемы привели к тому, что стоматологи стали исследовать влияние бронхиальной астмы на здоровье полости рта и выделили особенности лечения у данной группы пациентов.

Почему возникает астма?

Астма — это гетерогенное заболевание, то есть, у неё множество причин. Наиболее распространёнными из них являются:

Симптомы бронхиальной астмы

Для этой болезни характерна триада специфических симптомов:

• Кашель
• Свистящее дыхание
• Одышка на выдохе

От выраженности этих симптомов зависит тяжесть заболевания. В настоящее время существует большое количество способов контроля за течением бронхиальной астмы. Поэтому если вы заметили у себя или своих близких проявления этого патологического процесса — обратитесь к специалисту.

Осложнения бронхиальной астмы

При длительном течении бронхиальной астмы может развиваться большое количество осложнений. К их числу относятся:

• Дыхательная недостаточность
• Эмфизема
• Спонтанный пневмоторакс
• Сердечная недостаточность
• Эндокринные заболевания
• Расстройства нервной системы и т.д.

У кого чаще появляются нарушения в полости рта?

Наиболее уязвимая группа больных — это дети. У них имеется большое количество анатомо-физиологических особенностей, которые приводят к развитию патологических изменений на фоне астмы. При хроническом течении заболевания происходит снижение защитных свойств слизистой оболочки в полости рта. В свою очередь, нарушение иммунной функции становится причиной развития стоматологических заболеваний.

Влияние лекарственных препаратов

Бронхиальная астма требует лечения не только во время обострения, но и в период ремиссии. Большинству больных назначаются глюкокортикостероиды (ГКС). Эти лекарственные препараты применяются в ингаляционной форме для того, чтобы максимально быстро воздействовать на клетки дыхательных путей. Глюкокортикостероиды оказывают положительный эффект на контроль за бронхиальной астмой, однако, значительно снижают защитные силы полости рта.

Изучение стоматологического статуса у детей с бронхиальной астмой

Для того, чтобы провести полноценное исследование, стоматологам требовалось провести анализ ряда показателей:

• Общее состояние организма
• Распространённость кариеса у детей с астмой
• Оценка качества гигиены полости рта
• Наличие/отсутствие/степень кровоточивости дёсен
• Определение кислотно-основного равновесия в полости рта
• Изучение состава микрофлоры рта.
• Устойчивость эмали к внешним воздействиям (в том числе, к бактериальным)

Результатом исследования стало то, что у детей с бронхиальной астмой кариес в полости рта выявлялся значительно чаще. Считается, что такая тенденция обусловлена ксеростомией.

Ксеростомия — это сухость в полости рта. Нарушение слюноотделения — это одна из причин развития кариеса у больных без бронхиальной астмы. Именно благодаря составу слюны реализуется большая часть защитных свойств рта.

Также было выявлено, что дети с бронхиальной астмой чаще посещали стоматолога из-за кандидозного стоматита. Причиной этого патологического процесса принято считать изменения кислотности слюны. Смещение кислотно-основного равновесия приводит к тому, что грибки Кандида начинают более интенсивно размножаться. Характерным симптомом кандидозного стоматита является появление белого творожистого налёта в полости рта.

Лечебно-профилактические мероприятия у пациентов с бронхиальной астмой

Стоматологи рекомендуют пациентам с бронхиальной астмой следующее:

• Регулярное проведение профессиональной чистки полости рта

  Посещать стоматолога с этой целью рекомендуется не менее 4-х раз в год. Во время профессиональной чистки удаляются все зубные отложения, что снижает риск повреждения зуба патогенными микроорганизмами.

• Укрепление зубов

  Данная процедура особенно актуальна в детском возрасте. зубную эмаль рекомендуется укреплять с использованием препаратов кальция и фтора. Обратите внимание, что даже домашнее их использование должно быть согласовано с лечащим врачом!

• Контролируемая чистка зубов

  Качественная гигиена — лучшая профилактика стоматологических заболеваний. Поэтому рекомендуется несколько раз посетить стоматолога для проведения контролируемой чистки зубов. В ходе процедуры стоматолог научит правильно ухаживать за зубами и полостью рта.

Как лечить зубы пациентам с бронхиальной астмой?

Пациенты с бронхиальной астмой входят в группу риска по аллергическим реакциям. К сожалению, многие лекарственные препараты способны спровоцировать приступ астмы на фоне аллергии. Поэтому пациентам с бронхиальной астмой обязательно требуется специализированная подготовка. Если пациент после выявления болезни впервые обращается за медицинской помощью, то стоматолог рассказывает о правилах премедикации. Премедикация — это приём лекарственных препаратов накануне лечения для профилактики осложнений. В частности, при бронхиальной астме следует начать приём антигистаминных препаратов за 5 дней до планового вмешательства. Важно помнить о том, что стоматолог не занимается подбором препаратов антигистаминного действия. Поэтому если вы хотите подобрать для себя оптимальный препарат — обратитесь к аллергологу-иммунологу.

За 30 минут до стоматологического вмешательства также рекомендуется превентивная (профилактическая) ингаляция бронходилататором короткого действия. С его целью рекомендуется использовать лекарственный препарат, назначенный вашим лечащим врачом.

Также пациентам с бронхиальной астмой важно не забывать брать с собой на приём лекарственные препараты для купирования приступа. В случае возникновения аллергической реакции стоматолог сможет оказать вам помощь наиболее подходящими лекарственными препаратами.

Вопросы и ответы

В данном разделе приведены ответы на популярные вопросы о бронхиальной астме и лечении зубов.

Боюсь астматического приступа в кресле у стоматолога: как быть?

В первую очередь, важно быть честным и открытым с лечащим врачом. Перед началом лечения обязательно сообщите стоматологу о наличии у вас хронического заболевания и аллергических реакциях на лекарственные препараты. Это поможет специалисту подобрать для вас оптимальный метод обезболивания, а также увеличит его готовность оказать вам неотложную помощь.

Помните, что стоматолог — это специалист с высшим медицинским образованием. Он умеет оказывать неотложную помощь в экстренных ситуациях, а в любой стоматологии есть противошоковые укладки с необходимыми препаратами. Вы можете попросить специалиста продемонстрировать их перед началом лечения.

Какие препараты взять с собой?

Возьмите привычные препараты для купирования астматического приступа. Например, бронходилататоры, назначенные вам специалистом. Но даже если по каким-либо причинам вы забыли лекарственные средства дома, помните: в стоматологии вам всегда готовы оказать первую помощь.

Лечение пациентов с бронхиальной астмой в стоматологической клинике “НоваДент”

В стоматологической клинике “НоваДент” подбирается индивидуальный подход к каждому пациенту. Поэтому не забудьте сообщить лечащему врачу об имеющихся у вас аллергических реакциях, а также хронических заболеваниях. Всё это поможет специалисту оказать вам качественную и безопасную медицинскую помощь.

Также не стоит забывать о том, что бронхиальная астма повышает риск развития стоматологических заболеваний. Поэтому посещать врача с профилактической целью рекомендуется более часто! Запишитесь на приём в клинику “НоваДент” прямо сейчас! Берегите своё здоровье!

Источники:

1. Бронхиальная астма. Диагностика, лечение и профилактика : учебное пособие / В. В. Наумова, Е. К. Бельтюков, Т. С. Лепешкова, О. Г. Смоленская и др. ; Министерство здравоохранения Российской Федерации, Уральский государственный медицинский университет.– Екатеринбург : УГМУ, 2021 – 106 с. : ил. — Библиогр.: с. 99
2. Профессиональная бронхиальная астма. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения РФ, 2017.
3. Global Initiative for Asthma (GINA Report). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Update 2017
4. Weiler J.M., Anderson S.D., Randolph C. Pathogenesis, prevalence, diagnosis, and management of exercise induced bronchoconstriction: a practice parameter. Joint Task Force of the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; the American College of Allergy, Asthma and Immunology and the Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2010, v. 105, р. 1-47
5. Б 24 Бронхиальная астма: учебное пособие/ Т.В. Бараховская. ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, кафедра факультетской терапии – Иркутск : ИГМУ, 2015 - 52 с.
6. Е.С. Мазур, И.Ю. Колесникова. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Учебное пособие для студентов, обучающихся по основной образовательной программе высшего образования «Лечебное дело». Тверь, 2018 29 с., ил.
7. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 3-е изд., испр. и доп. М., «Атмосфера». 2008, 108 с.
8. Сыров Всеволод Владимирович Представления об эпидемиологии и возможностях профилактики бронхиальной астмы на современном этапе // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2016. №3 (46). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/predstavleniya-ob-epidemiologii-i-vozmozhnostyah-profilaktiki-bronhialnoy-astmy-na-sovremennom-etape (дата обращения: 30.04.2023).