Больно ли ставить брекеты?

Боль при ношении брекетов, один из главных страхов перед началом ортодонтического лечения. На практике установка брекетов проходит безболезненно и без анестезии, а дискомфорт возникает только в первые 3–7 дней адаптации. Современные ортодонтические системы дают мягкое и контролируемое давление на зубы, поэтому переносимость лечения у большинства пациентов хорошая.

Статья объясняет, что происходит в полости рта в первые дни после установки брекетов, как снизить неприятные ощущения, что есть в период адаптации и каких ошибок избегать. Материал ориентирован на пациентов, которые планируют установку брекет-системы в клинике НоваДент и хотят знать, что их ждёт.

Больно ли устанавливать брекеты

Установка брекетов, безболезненная процедура. Анестезия не требуется, потому что врач работает только с поверхностью эмали. Ортодонт фиксирует замочки на наружную сторону зуба специальным клеем, затем продевает дугу через пазы и закрепляет её лигатурами или встроенными фиксаторами. Длительность процедуры составляет 1,5–2 часа в зависимости от сложности случая.

Перед фиксацией эмаль обрабатывают протравочным гелем для лучшего сцепления с клеем. Пациент ощущает только лёгкое прикосновение и привкус препарата. Сама фиксация замочка длится 30–60 секунд на один зуб. Никаких болевых ощущений в момент установки нет.

Дискомфорт возникает позже, через 3–6 часов после визита, когда дуга начинает работать. Сила натяжения дуги перемещает зубы в новое положение, активирует костные процессы вокруг корней. Это и вызывает ноющую боль, к которой ткани привыкают за несколько дней.

Что происходит в первые дни

Первые 3–7 дней после фиксации брекетов, период активной адаптации. Болевые ощущения возникают по двум причинам: давление дуги на зубы и раздражение слизистой щёк и губ выступающими элементами конструкции. Оба источника боли проходят сами по мере привыкания тканей.

Ноющая боль в зубах появляется через 4–6 часов после установки и достигает пика на 2-й день. К 5–7 дню интенсивность снижается в 2–3 раза. Полное исчезновение болевых ощущений происходит через 10–14 дней. Связочный аппарат зуба и костная ткань вокруг корней перестраиваются под новое положение.

Слизистая щёк, губ и языка адаптируется к контакту с замочками. На внутренней поверхности щёк формируются небольшие участки ороговения, аналог мозолей на коже. Они защищают мягкие ткани от трения о брекеты. Этот процесс занимает 5–10 дней.

Боль в разные периоды лечения

После первоначальной адаптации боль практически уходит. Зубочелюстная система привыкает к постоянному мягкому давлению дуги. Большинство пациентов через 2 недели перестают замечать брекеты в полости рта и возвращаются к привычному образу жизни.

Плановые визиты к ортодонту проходят раз в 4–6 недель. На каждом визите врач меняет дугу на более активную или регулирует силу натяжения. После такой коррекции возникает короткий период повторного дискомфорта на 2–3 дня. Интенсивность боли заметно ниже, чем после первой установки.

У взрослых пациентов адаптация занимает чуть больше времени, чем у подростков. Это связано с тем, что регенеративные процессы в тканях после 25 лет замедляются, а костная плотность выше. Разница не критичная: взрослый адаптируется за 7–10 дней вместо 3–5 у подростка.

Методы снижения дискомфорта

Современная ортодонтия предлагает несколько способов облегчить адаптационный период. Их применяют комплексно: обезболивающие препараты в первые 2–3 дня плюс защита слизистой ортодонтическим воском плюс щадящая диета. Сочетание этих методов снижает дискомфорт до приемлемого уровня.

Препараты с парацетамолом считаются предпочтительнее нестероидных противовоспалительных. Последние снижают воспалительную реакцию, на которой основан процесс перемещения зубов. Принимать ибупрофен и аналоги системно весь курс лечения не рекомендуется, только короткими курсами по 1–2 дня при выраженной боли.

Питание в период адаптации

В первую неделю после установки брекетов основу рациона составляют мягкие блюда. Жевание твёрдой пищи усиливает боль и увеличивает риск отклеивания замочков. После 7–10 дней рацион постепенно расширяют, исключая на постоянной основе только определённые группы продуктов.

Кислые продукты и напитки (соки, газировка, маринады) усиливают чувствительность эмали и раздражают воспалённую слизистую. В первые 7–10 дней их лучше исключить. После адаптации можно вернуть, но с условием полоскания рта водой после употребления, чтобы избежать кислотного воздействия на эмаль.

Контрастные температуры тоже провоцируют боль в первую неделю. Чередование горячего кофе и холодного мороженого даёт резкий перепад на корни зубов, ткани которых перестраиваются под действием дуги. Оптимальная температура пищи в этот период, комнатная или слегка тёплая.

Гигиена полости рта с брекетами

Качественная гигиена полости рта при ношении брекетов важна не меньше, чем сама ортодонтическая работа. Замочки и дуга создают дополнительные зоны для скопления налёта и остатков пищи. Без правильного ухода появляется кариес вокруг брекетов, воспаление десны и неприятный запах изо рта.

Профессиональная чистка раз в 3 месяца обязательна при ношении брекетов. Это сокращает интервал по сравнению со стандартным графиком (раз в 6 месяцев). На приёме ортодонт оценивает состояние эмали под замочками, проводит чистку Air Flow, наносит фторсодержащий гель для укрепления эмали.

Важно: налёт вокруг замочков провоцирует деминерализацию эмали. Когда брекеты снимут, на месте замочков останутся белые меловидные пятна. Они портят эстетику и сложно поддаются восстановлению. Регулярная гигиена эту проблему предотвращает.

Современные системы и комфорт лечения

Развитие ортодонтических технологий за последние 20 лет существенно повысило комфорт лечения. Самолигирующие брекеты (без резиновых лигатур) дают меньшее усилие на зубы и сокращают период боли. Дуги из никель-титановых сплавов с эффектом памяти формы работают мягко и плавно, без резких пиков давления.

Альтернативой брекетам выступают прозрачные элайнеры, съёмные капы из биосовместимого пластика. Они работают мягче брекетов и почти не вызывают боли, но подходят не для всех клинических ситуаций. При сложных нарушениях прикуса и значительной скученности зубов брекеты эффективнее.

Металлический материал, керамика и сапфир, основные варианты эстетики. Металлические брекеты прочнее и дешевле, керамические и сапфировые незаметнее. У взрослых пациентов выбор материала влияет на психологический комфорт лечения, а это сказывается на дисциплине ношения и качестве результата.

Возможные осложнения

При правильном уходе и соблюдении рекомендаций ортодонта осложнения редки. Чаще всего они связаны с нарушением гигиены или употреблением запрещённой пищи. Знание возможных проблем помогает заметить их вовремя и обратиться к врачу до того, как ситуация ухудшится.

При острой боли, длительной более 7 дней, или при появлении сильного отёка десны нужно записаться к ортодонту вне планового графика. Врач оценит состояние системы, при необходимости ослабит натяжение дуги или скорректирует положение замочков. Самостоятельные манипуляции с конструкцией недопустимы, это испортит результат лечения и продлит сроки.

Список литературы

Часто задаваемые вопросы