Атипичная одонталгия

— просмотров

Изменено 08.05.2026

Атипичная одонталгия. Это постоянная боль в зубе или зубном ложе, которая возникает после стоматологического лечения или удаления зуба и сохраняется без видимой стоматологической причины. Боль чувствуется как зубная, но рентген, КТ и осмотр не находят источника воспаления.

Эту патологию относят к нейропатическим болевым синдромам. Пациенты с атипичной одонталгией ходят от одного врача к другому месяцами, проходят повторное лечение каналов и теряют здоровые зубы. Понимание особенностей этого состояния помогает вовремя остановить ненужные вмешательства и направить лечение в правильное русло. В этой статье разбираем, чем атипичная одонталгия отличается от обычной зубной боли, какие критерии используют для постановки диагноза и какие методы помогают справиться с симптомами.

Что такое атипичная одонталгия

Атипичная одонталгия (АО) относится к группе хронических орофациальных болевых синдромов. В современной классификации головной боли её рассматривают как подтип персистирующей идиопатической лицевой боли. Слово «атипичная» подчёркивает главную особенность: боль ощущается как зубная, но обычные методы стоматологического обследования не находят её причины.

Состояние развивается у пациентов после эндодонтического лечения каналов, удаления зуба, апикальной хирургии или травмы лицевой области. По разным данным, распространённость АО среди пациентов после эндодонтических вмешательств составляет от 3 до 12%. Боль сохраняется в зубе или его ложе на протяжении месяцев и лет, не отвечает на повторное стоматологическое лечение и часто приводит к необоснованному удалению здоровых зубов.

Природа атипичной одонталгии связана с повреждением периферических ветвей тройничного нерва и центральной сенситизацией нейронов. После травматичного вмешательства нервные волокна повреждаются, и в проводящих путях боли возникают патологические изменения. Сигналы воспринимаются мозгом как зубная боль, хотя зуб уже удалён или вылечен. Этот механизм объясняет, почему повторные стоматологические манипуляции не приносят облегчения, а порой усиливают симптомы.

Важно. Атипичная одонталгия относится к диагнозам исключения. Его ставят только после полного обследования, когда стоматолог и невролог исключили все органические причины боли: кариес, пульпит, периодонтит, гранулёму, кисту, перелом корня и невралгию тройничного нерва.

Классификация и диагностические критерии

В МКБ-10 атипичная одонталгия отнесена к разделу «Болевые расстройства краниальных нервов и другие лицевые боли» под шифром G50.1. Чёткие диагностические критерии в этой классификации отсутствуют. В третьем издании Международной классификации головной боли (МКГБ-3, 2018) состояние рассматривают как подтип персистирующей идиопатической лицевой боли (13.11). На практике стоматологи и неврологи опираются на критерии, разработанные J. Marbach и K. Raphael в 2000 году.

Эти критерии описывают четыре главных признака патологии. Их соблюдение позволяет отличить атипичную одонталгию от других орофациальных болевых синдромов. Несоответствие хотя бы одному критерию заставляет искать другую причину боли.

Локализация в области лица или зуба
Пациент описывает боль как зубную или локализованную в лицевой области. Болит один зуб, несколько зубов или зубное ложе после удаления.

Постоянный характер
Боль присутствует в течение дня и не зависит от приёма пищи или температуры. Кратковременное затихание бывает по утрам после пробуждения. Бессонницу боль обычно не вызывает.

Связь со стоматологическим вмешательством
Боль появилась в течение 30 дней после лечения зуба, удаления, апикальной хирургии или травмы. Срок 30 дней принципиален для постановки диагноза.

Отсутствие органической патологии
Полный комплекс обследования (осмотр, пальпация, перкуссия, рентген, КТ, тесты витальности) не выявляет признаков воспаления, перелома или другого органического заболевания зуба и окружающих тканей.

Кроме критериев Marbach и Raphael, российские специалисты иногда используют термин «деафферентационная одонталгия». Он подчёркивает связь патологии с повреждением нервных волокон во время эндодонтического лечения или удаления зуба. По сути, это синонимы, описывающие одно и то же состояние с разных позиций: международная классификация делает упор на «атипичность» проявлений, российская школа подчёркивает нейропатический механизм.

Причины и факторы риска

Прямой причиной атипичной одонталгии становится повреждение периферических нервных волокон тройничного нерва во время стоматологических манипуляций или травмы. Дальнейшее развитие синдрома связано с центральной сенситизацией: спинно-мозговое ядро тройничного нерва и вышележащие отделы ЦНС перестраивают работу так, что воспринимают обычные стимулы как болевые. Полностью механизм этого процесса учёные продолжают изучать.

Раньше считали, что от АО мужчины и женщины страдают одинаково часто. Современные исследования показывают другую картину: среди пациентов с деафферентационной одонталгией около 80% составляют женщины трудоспособного возраста 40–55 лет. У детей это состояние не встречается, поэтому появление постоянной боли у ребёнка после стоматологического лечения требует поиска органической причины, например, повреждения нерва, остаточной инфекции или травмы.

Стоматологические триггеры

Эндодонтическое лечение каналов, апикальная хирургия, удаление зуба (особенно сложное), глубокое препарирование зуба под коронку, травматичная анестезия с задеванием нервного ствола.

Травматические факторы

Удар в области челюсти, падение с травмой лица, спортивные травмы. Проявляется в течение 30 дней после события, иногда через несколько недель «светлого промежутка».

Личностные особенности

Высокий уровень тревоги, склонность к катастрофизации боли, депрессивные расстройства в анамнезе. Эти черты повышают риск формирования стойкого болевого синдрома после вмешательства.

Гормональные изменения

Период перименопаузы и менопаузы у женщин повышает уязвимость к нейропатическим болевым синдромам. Этим объясняется преобладание женщин 40–55 лет среди пациентов с АО.

Главная опасность атипичной одонталгии заключается в каскаде ненужных вмешательств. Пациент с непроходящей болью обращается к разным стоматологам, проходит повторное лечение каналов, апикальную хирургию и в итоге удаление здорового зуба. После удаления боль не уходит, а распространяется на соседние зубы. Появляется так называемая «фантомная боль» в зубном ложе. Цепочка повторяется до тех пор, пока кто-то из специалистов не поставит правильный диагноз.

Симптомы и клиническая картина

Главный симптом, постоянная боль в области ранее леченого или удалённого зуба. Локализация в большинстве случаев приходится на верхнюю челюсть, реже страдает нижняя. Чаще всего поражаются моляры и премоляры. Пациент описывает боль как тупую, ноющую, глубокую. Иногда возникают приступы острой пульсирующей боли длительностью от нескольких минут до нескольких суток.

Интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) обычно составляет 5–7 баллов из 10. Симптомы отчётливо проявляются в дневное время. Ночью боль чаще всего отступает или ослабевает, поэтому сон, как правило, не нарушается. По утрам пациенты иногда отмечают «светлый промежуток» в первые 30–60 минут после пробуждения, после чего боль возвращается.

Параметр	Характеристика
Локализация	Зуб или ложе удалённого зуба, чаще верхняя челюсть, моляры и премоляры. Боль распространяется на соседние зубы.
Характер боли	Постоянная, тупая, ноющая, глубокая. Иногда сопровождается приступами острой пульсирующей боли.
Интенсивность по ВАШ	5–7 баллов из 10. У части пациентов до 8–9 баллов в моменты обострения.
Длительность	Более 4 часов в сутки в течение более 3 месяцев. Симптомы сохраняются месяцами и годами без лечения.
Время суток	Преимущественно дневная боль. Ночной сон обычно сохранён. Утром бывает «светлый промежуток» 30–60 минут.
Провоцирующие факторы	Физическая и эмоциональная нагрузка, стресс, перепады погоды, переохлаждение. Местное воздействие на зуб (холод, тепло, накусывание) обычно не усиливает боль.
Реакция на анестезию	Неоднозначная. Местная блокада снижает боль у части пациентов и не действует у других. НПВС и обычные анальгетики неэффективны.

У ряда пациентов боль распространяется за пределы исходной зоны и захватывает другие ветви тройничного нерва. Появляется ощущение, что болит вся половина лица. На этом этапе сложно установить, где именно зародилась боль. Поэтому ранняя диагностика и точная локализация симптомов в первые недели после стоматологического вмешательства имеют принципиальное значение для понимания природы заболевания.

Диагностика и обследование

Атипичная одонталгия относится к диагнозам исключения. Его ставят после полного обследования, которое не выявляет органической причины боли. Программа диагностики включает консультации стоматолога-терапевта, хирурга, ортопеда, невролога, иногда психиатра. Цель обследования, последовательно исключить все патологии с похожей клинической картиной.

Стоматологический этап включает осмотр полости рта, перкуссию и пальпацию проблемного зуба и десны, тесты на витальность, оценку прикуса. Лучевая диагностика начинается с прицельного снимка подозрительного зуба и расширяется до ортопантомограммы или компьютерной томографии зубов. КТ помогает обнаружить вертикальную трещину корня, скрытый периапикальный очаг, инородное тело или признаки гранулёмы и кисты зуба, которые невидимы на обычном рентгене.

Стоматологический этап

Осмотр, пальпация, перкуссия, тесты витальности, оценка состояния пломб и коронок. Исключение трещины корня, периодонтита, скрытого кариеса.

Лучевая диагностика

Прицельный снимок, ортопантомограмма, КТ зубов. КТ показывает периапикальные очаги, трещины и очаги резорбции кости с разрешением до 0,1 мм.

Неврологическое обследование

Оценка функции тройничного нерва, поиск триггерных зон, тесты чувствительности. МРТ головного мозга для исключения объёмных образований и рассеянного склероза.

Диагностический тест с местной анестезией помогает уточнить происхождение боли. Если введение анестетика в область проблемного зуба полностью устраняет боль, источник, скорее всего, расположен периферически: остаточный воспалительный процесс, трещина корня. Если анестезия не действует или эффект частичный, в патогенез включены центральные механизмы. Этот тест не считают абсолютным, но он остаётся одним из важных вспомогательных методов.

Электрофизиологические методы (количественное сенсорное тестирование, исследование акустических вызванных потенциалов) расширяют возможности диагностики, но в рутинной практике применяются редко. У пациентов с деафферентационной одонталгией исследования выявляют изменения в проведении импульсов по стволовым структурам и асимметрию ответа на стороне боли. Эти данные подтверждают нейропатическую природу заболевания.

Дифференциальная диагностика

Главная диагностическая задача, отличить атипичную одонталгию от обычной зубной боли воспалительного генеза и от невралгии тройничного нерва. От правильного решения этой задачи зависит, получит ли пациент адекватное лечение или попадёт в цепочку ненужных стоматологических вмешательств.

Типичная зубная боль связана с органической патологией зуба: пульпитом, периодонтитом, глубоким кариесом или трещиной корня. Невралгия тройничного нерва проявляется короткими пароксизмами стреляющей боли с чёткими триггерными зонами. Атипичная одонталгия отличается постоянным характером, отсутствием органической причины и отсутствием типичных триггерных зон.

Признак	Типичная зубная боль	Невралгия тройничного нерва	Атипичная одонталгия
Характер боли	Тупая, иногда острая. Управляется приёмом НПВС.	Колющая, односторонняя, пароксизмальная, длится до 2 минут.	Постоянная, тупая, глубокая. Возможны приступы острой боли до нескольких суток.
Провоцирующие факторы	Холод, тепло, накусывание, сладкое.	Триггерные зоны: касание лица, чистка зубов, жевание.	Местное воздействие на зуб не усиливает боль. Триггерные зоны редки.
Возраст и пол	Любой возраст, мужчины и женщины поровну.	Пик заболеваемости 50–60 лет, чаще у женщин.	Женщины 40–55 лет, до 80% случаев.
Влияние на сон	Часто нарушает сон.	Не имеет клинического значения.	Сон обычно сохранён.
Связь с лечением	Есть органическая основа: кариес, пульпит, периодонтит.	Травма обычно отсутствует.	Недавнее лечение зуба или травма (до 30 дней).
Реакция на анестезию	Эффективна.	Неэффективна.	Эффект неоднозначен.
Данные обследования	Кариозная полость, периапикальный очаг на снимке, изменения пульпы.	Бывает сосудисто-нервный конфликт на МРТ.	Без органических находок.

Кроме указанных состояний, при дифференциальной диагностике учитывают постгерпетическую невралгию (после опоясывающего герпеса в зоне иннервации тройничного нерва), миофасциальный болевой синдром лица, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, синдром «пылающего рта» и боль одонтогенного происхождения. У части пациентов сосуществуют несколько заболеваний, что ещё больше усложняет постановку диагноза.

Психологические аспекты боли

Связь атипичной одонталгии с психическим состоянием пациента остаётся предметом научных дискуссий. Одни специалисты считают, что психические нарушения первичны и приводят к формированию стойкого болевого синдрома. Другие считают, что хроническая боль становится причиной развития депрессии, тревожного расстройства и ипохондрии. Современный взгляд предполагает двустороннюю связь: личностные особенности влияют на восприятие боли, а длительная боль перестраивает эмоциональную сферу.

Исследования показывают, что у пациентов с деафферентационной одонталгией значимо чаще выявляют повышенный уровень депрессии по шкалам Бека и Гамильтона, высокую реактивную и личностную тревожность по шкале Спилбергера, склонность к катастрофизации боли. Качество жизни по опроснику SF-36 у этих пациентов снижено по всем шкалам, особенно по психологическим компонентам. Эти данные говорят о необходимости включать в обследование консультацию психотерапевта или клинического психолога.

Распознавание психологических факторов не означает, что боль «вымышленная». Боль реальна и измерима. Психологическая компонента, это часть нейропатического механизма, который требует комплексного подхода: одновременной работы стоматолога, невролога и психотерапевта.

Лечение атипичной одонталгии

Терапия атипичной одонталгии требует мультидисциплинарного подхода. Главное правило: инвазивные стоматологические вмешательства при этом состоянии не помогают и часто усугубляют боль. Лечение строится вокруг фармакотерапии нейропатической боли, локальных методов и психологической поддержки. Эффективность подходов оценивают через 4–8 недель, после чего схему корректируют.

Базовую терапию составляют препараты, доказавшие эффективность при нейропатической боли. К ним относятся трициклические антидепрессанты (амитриптилин), антиконвульсанты (габапентин, прегабалин, карбамазепин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Назначение и подбор дозы проводит невролог. НПВС и обычные анальгетики при АО, как правило, неэффективны.

Системная фармакотерапия

Трициклические антидепрессанты в малых дозах (амитриптилин 10–25 мг на ночь). Антиконвульсанты (габапентин 300–1800 мг в сутки, прегабалин 75–300 мг в сутки). Подбор препарата и дозы проводит невролог.

Локальная терапия

Аппликации лидокаина в виде геля или пластыря. Капсаициновый крем для десенсибилизации болевой зоны. Внутриротовые блокады с местным анестетиком при выраженной интенсивности боли.

Ботулинотерапия

Локальное введение ботулинического токсина типа А в зону боли. Эффект развивается через 7–14 дней, длится 3–4 месяца. Применяют при стойких формах, рефрактерных к фармакотерапии.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия снижает катастрофизацию боли и тревогу. Релаксационные техники и биологическая обратная связь дополняют медикаментозное лечение.

Стоматолог в этой схеме отвечает за исключение органической патологии и наблюдение в динамике. Удаление зуба, повторное лечение каналов или апикальная хирургия в большинстве случаев противопоказаны. Если на фоне терапии АО появляются признаки нового стоматологического заболевания (например, кариес соседнего зуба или воспаление десны), его лечат по показаниям, но без расширения объёма вмешательства на «болезненный» зуб.

Важно. Лечение атипичной одонталгии длительное. Полное исчезновение боли отмечают у 30–50% пациентов через 6–12 месяцев комплексной терапии. У оставшихся удаётся добиться значительного снижения интенсивности боли и улучшения качества жизни. Прерывание терапии и поиск «волшебной таблетки» резко снижают шансы на успех.

Дополнительно применяют немедикаментозные методы: иглорефлексотерапию, чрескожную электронейростимуляцию (TENS), физиотерапию. Доказательная база этих подходов скромнее, но у части пациентов они дают заметное облегчение. Хирургические методы (микроваскулярная декомпрессия, радиочастотная деструкция гассерова узла) при атипичной одонталгии не показаны: эти операции эффективны при классической невралгии тройничного нерва, но не при персистирующей идиопатической лицевой боли.

Профилактика и прогноз

Главная мера профилактики атипичной одонталгии. Точная диагностика перед стоматологическим вмешательством и взвешенный выбор объёма лечения. Если показания к удалению зуба или эндодонтическому лечению вызывают сомнения, разумнее провести дополнительное обследование (КТ, тесты витальности, повторная консультация) и рассмотреть зубосохраняющие операции. Каждое лишнее вмешательство становится потенциальным источником нейропатической боли.

При плановом эндодонтическом лечении и удалении зуба важна аккуратная техника анестезии: задевание нервного ствола повышает риск нейропатии. Уменьшают риск работа под микроскопом, использование атравматичного инструментария и адекватная послеоперационная анальгезия в первые сутки. Регулярный профилактический осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, когда не требуется агрессивное лечение.

Прогноз при атипичной одонталгии вариабелен. У 30–50% пациентов на фоне комплексной терапии удаётся добиться полного исчезновения боли. Ещё 30–40% отмечают значительное снижение интенсивности симптомов и возвращение к привычному образу жизни. У оставшихся боль сохраняется, но контролируется поддерживающими дозами препаратов. Раннее обращение к специалистам (в первые 3–6 месяцев от появления симптомов) повышает шансы на благоприятный исход.

Если вы столкнулись с непроходящей болью после лечения зубов или удаления, не соглашайтесь сразу на повторные вмешательства. Обратитесь за консультацией к стоматологу клиники НоваДент, проведите КТ-диагностику и при необходимости консультацию невролога. Правильный диагноз. Это половина пути к выздоровлению.

Часто задаваемые вопросы

Согласно диагностическим критериям Marbach и Raphael, боль развивается в течение 30 дней после стоматологического вмешательства или травмы. У части пациентов симптомы появляются сразу после процедуры, у других через 1–2 недели «светлого промежутка». Если боль возникла позже чем через 30 дней, диагноз АО становится сомнительным и требует дополнительного обследования.

Нет. Удаление зуба при АО не устраняет боль, а часто усиливает её и переводит синдром в хроническую форму. После удаления боль локализуется в зубном ложе или переходит на соседние зубы. Этот феномен называют фантомной болью. Удаление здорового зуба при подозрении на АО считают тактической ошибкой.

Лечением занимается команда специалистов: стоматолог-терапевт, невролог-альголог, при необходимости психотерапевт. Стоматолог исключает органические причины боли. Невролог подбирает фармакотерапию нейропатической боли. Психотерапевт работает с тревогой, депрессией и катастрофизацией боли. Один врач самостоятельно не справляется с этим состоянием.

Невралгия тройничного нерва проявляется короткими (до 2 минут) пароксизмами стреляющей боли с чёткими триггерными зонами. Боль провоцируется касанием лица, чисткой зубов, жеванием. Атипичная одонталгия проявляется постоянной тупой болью без выраженных триггеров. Карбамазепин эффективен при невралгии и менее эффективен при АО. Эти заболевания требуют разных подходов к лечению.

Нет. НПВС (ибупрофен, кетопрофен, нимесулид) и парацетамол при АО, как правило, неэффективны. Это связано с нейропатической природой боли: воспалительные медиаторы, на которые действуют эти препараты, не играют значимой роли в патогенезе. Длительный приём НПВС повышает риск побочных эффектов со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы без получения обезболивающего эффекта.

Это упрощение. Атипичная одонталгия относится к нейропатическим болевым синдромам с органической основой: повреждением нервных волокон и центральной сенситизацией. Психологические факторы (тревога, депрессия, катастрофизация) усиливают восприятие боли и поддерживают хроническое течение. Лечение требует и медикаментозной терапии нейропатической боли, и психотерапевтической поддержки. Боль реальна и измерима.

Полное исчезновение боли наблюдается у 30–50% пациентов при адекватной комплексной терапии в течение 6–12 месяцев. Ещё у 30–40% удаётся существенно снизить интенсивность боли и вернуться к привычному образу жизни. У части пациентов боль сохраняется, но контролируется поддерживающими дозами препаратов. Раннее обращение и точный диагноз повышают шансы на полное выздоровление.

От 2–4 недель до нескольких месяцев. Сначала стоматолог проводит осмотр, прицельный снимок и КТ. Если органической патологии не находят, назначают консультацию невролога, МРТ головного мозга для исключения объёмных образований и рассеянного склероза. Иногда проводят диагностический тест с местной анестезией. Только после исключения всех остальных причин ставят диагноз атипичной одонталгии.

У детей это состояние не описано. Если у ребёнка после лечения или удаления зуба возникает постоянная боль, причину ищут среди органических заболеваний: повреждение нерва при анестезии, остаточный воспалительный процесс, перелом корня, инородное тело. Постоянную зубную боль у ребёнка нельзя списывать на «психосоматику» или «нейропатию» без полного обследования.

Базовая терапия включает трициклические антидепрессанты (амитриптилин 10–25 мг), антиконвульсанты (габапентин 300–1800 мг в сутки, прегабалин 75–300 мг в сутки), реже применяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Локально используют гель и пластыри с лидокаином, капсаициновый крем. При стойких формах применяют ботулинотерапию. Подбор препарата и дозы проводит невролог.

Трещина корня даёт боль при накусывании на зуб, реакцию на холод и тепло, иногда вызывает отёк десны и подвижность зуба. На КТ виден линейный дефект корня, костная резорбция вокруг трещины. Атипичная одонталгия не реагирует на накусывание и температуру, КТ не выявляет изменений. Если есть малейшее подозрение на трещину, делают КТ зуба с тонким срезом и тест с микроскопом. Только после исключения трещины переходят к диагнозу АО.

Да, МРТ головного мозга входит в программу обследования. Цель исследования: исключить объёмные образования (опухоли, кисты), рассеянный склероз, сосудисто-нервный конфликт. При выявлении патологии тактика лечения меняется. У пациентов с типичной картиной АО МРТ обычно не показывает изменений, но это исследование принципиально для постановки диагноза исключения.

Лечение других зубов (не «болезненного») при необходимости проводят с осторожностью: атравматичная техника, аккуратная анестезия, минимальный объём вмешательства. Перед сложными процедурами консультация с лечащим неврологом и временное усиление противоболевой терапии снижают риск обострения. Любое плановое вмешательство на проблемном зубе откладывают до достижения стойкого улучшения.

Стандартный курс длится от 6 до 12 месяцев. Эффект антидепрессантов и антиконвульсантов развивается постепенно, в течение 4–8 недель. После достижения стойкого улучшения дозу снижают плавно, под контролем невролога. Резкая отмена препаратов часто приводит к возврату боли. У части пациентов поддерживающую терапию продолжают годами в малых дозах.

Прямой профилактики не существует, но снизить риск помогают точная диагностика перед лечением, КТ-планирование сложных эндодонтических процедур, атравматичная техника удаления зубов, аккуратное проведение проводниковой анестезии. Регулярный профилактический осмотр каждые 6 месяцев позволяет лечить заболевания на ранних стадиях, когда не нужны сложные вмешательства. Чем меньше травматичных процедур переносит пациент, тем ниже общий риск.

Сначала запишитесь к стоматологу для повторного осмотра и КТ-диагностики. Если органических причин не находят, специалист направит вас к неврологу-альгологу. В клинике НоваДент проводят полный комплекс стоматологического обследования: прицельные снимки, ортопантомограмму, КТ зубов с детализацией до 0,1 мм. По результатам обследования принимают решение о дальнейшей тактике без ненужных инвазивных вмешательств.

Список литературы

Максимова М.Ю., Иллариошкин С.Н., Синева Н.А., Пирадов М.А. Деафферентационная одонталгия // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2020. Т. 14, № 4. С. 24–31. [CyberLeninka]
Шишкина Е.С., Мухачева М.В. Невралгия тройничного нерва одонтогенного генеза // Вятский медицинский вестник. 2019. № 2 (62). С. 73–77. [CyberLeninka]
Максимова М.Ю., Федин П.А., Суанова Е.Т., Тюрников В.М. Нейрофизиологические особенности атипичной лицевой боли // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013. Т. 7, № 3. С. 9–16. [CyberLeninka]
Пузин М.Н., Шаров М.Н., Рябцева А.А. Современные представления об орофациальной боли и стомалгии // Российский стоматологический журнал. 2014. Т. 18, № 5. С. 51–56. [CyberLeninka]
Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль: патогенез, клиника, диагностика, лечение // Манаге пейн. 2014. № 2. С. 5–18. [CyberLeninka]
Саковец Т.Г., Богданов Э.И. Лечение нейропатической боли при болевых нейропатиях // Казанский медицинский журнал. 2015. Т. 96, № 2. С. 230–236. [CyberLeninka]
Тюрников В.М., Гуща А.О., Максимова М.Ю., Шевелев И.Н. Электрофизиологические исследования и тактика лечения пациентов с невралгией тройничного нерва // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2010. Т. 4, № 3. С. 18–22. [CyberLeninka]
Карлов В.А., Шаров М.Н. Невралгия (невропатия), обусловленная опоясывающим герпесом // Лечащий врач. 2011. № 5. С. 14–18. [CyberLeninka]