Лечение кистогранулемы

История пациента

Представим вам два клинических случая, сходных между собой.

Пациенты обратились в клинику с жалобами на припухлость, отечность губы и боли при надкусывании.

При объективной (осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация) и рентгенологической диагностике пациентам был поставлен диагноз “Обострение хронического периодонтита" - кистогранулема.

На рентгеновском снимке у верхушек корней определяется участок деструкции костной ткани с четкими ровными контурами размером 15мм*20мм, охватывающих верхушки корней двух зубов (фото 1 и фото 4).

Показанием к лечению кистогранулем таких размеров является хирургическая операция цистэктомия,возможно удаление зубов.

Подготовкой к операции является лечение корневых каналов.

Нами было рекомендовано следующее лечение в 3 этапа.

1 этап и первое посещение

1. Раскрытие полости зубов

2. Механическая и медикаментозная обработка

3. Наложение Ca-содержащей лечебной пасты в каналы зубов

4. Наложение временной пломбы

2 этап и второе посещение спустя 3 недели

Отек у пациентов спал. Боли отсутствуют.

1. Снятие временной пломбы

2. Механическая и медикаментозная обработка

3. Обтурация каналов конусной гуттаперчей и силером

4. Наложение временной пломбы

5. Рентгеновский контрольный снимок (фото 2)

3 этап и третье посещение спустя полгода

1. Контрольный снимок (фото 3 и фото 5);

На последнем контрольном снимке отчетливо видна регенерация костной ткани.

Зубы были сохранены. Отпала необходимость операции. Пациенты больше не жаловались на проблемы с зубами. Проводится наблюдение.

Лечение пациента провел

Блохина Наталия Игоревна

Кандидат медицинских наук, терапевт