Удаление импланта

— просмотров

Изменено 08.05.2026

Удаление зубного импланта. Это хирургическая операция по извлечению искусственного корня из костной ткани челюсти при отторжении конструкции, развитии периимплантита или других осложнениях. Современная имплантация показывает приживаемость 95–98%, но у части пациентов имплант приходится удалять и заменять на новый.

Знание причин отторжения и понимание процедуры удаления помогает пациенту вовремя заметить тревожные симптомы и не упустить момент, когда имплант ещё можно сохранить. В статье разбираем, почему импланты отторгаются, какие признаки говорят о необходимости удаления, как проходит сама операция и можно ли установить новый имплант на то же место.

Зачем нужна имплантация

Имплантация зубов заменяет утраченный зуб искусственным корнем из титана с керамической или металлокерамической коронкой. Метод восстанавливает жевательную функцию и эстетику зубного ряда, останавливает атрофию костной ткани в области отсутствующего зуба. По данным клинических исследований, приживаемость дентальных имплантов достигает 95–98% при условии правильной техники установки и отсутствия противопоказаний у пациента.

Стоматолог устанавливает один имплант для замены отдельного зуба, мост на двух имплантах для замены трёх соседних зубов или комплексную систему по протоколу All-on-4 и All-on-6 при полном отсутствии зубов. У имплантации есть преимущества перед съёмными протезами: сохранение соседних зубов от обточки, привычная нагрузка на челюсть, длительный срок службы. Производители премиальных систем (Astra Tech, Straumann, Nobel Biocare) дают пожизненную гарантию на сам имплант.

Несмотря на высокую надёжность метода, у небольшого процента пациентов возникают осложнения. По данным разных авторов, частота отторжения дентальных имплантов составляет от 3 до 10% в зависимости от условий установки и состояния здоровья пациента. Понимание причин и предупреждающих признаков помогает свести этот риск к минимуму.

Остеоинтеграция и приживление импланта

Остеоинтеграция. Это процесс срастания поверхности импланта с окружающей костной тканью без формирования соединительнотканной прослойки. От качества остеоинтеграции зависит, удержится ли искусственный корень в челюсти годами или потеряет стабильность через несколько месяцев.

Сразу после установки импланта в кости формируется кровяной сгусток. В первые 2 недели образуется фибриновый каркас, к которому мигрируют остеобласты, костеобразующие клетки. Через 4–6 недель начинается формирование первичной костной матрицы. Полное созревание новой кости вокруг импланта занимает 3–4 месяца на нижней челюсти и 6–7 месяцев на верхней. Разница связана с плотностью кости: нижняя челюсть имеет более плотную структуру, что ускоряет приживление.

Условия успешной остеоинтеграции

Достаточный объём и плотность костной ткани, правильное позиционирование импланта, биосовместимый материал (титан 4–5 класса), атравматичная техника установки, нагрузка не ранее формирования первичной кости.

Сроки приживления

Нижняя челюсть: 3–4 месяца. Верхняя челюсть: 6–7 месяцев. У одномоментной имплантации и систем All-on-4 предусмотрена немедленная нагрузка временной коронкой, постоянное протезирование откладывается до окончания остеоинтеграции.

На скорость и качество остеоинтеграции влияют общие заболевания пациента, гигиена полости рта, курение, приём отдельных лекарств. Эти факторы определяют, попадёт ли пациент в группу с приживаемостью 98% или окажется в числе тех 2–10%, у которых имплант не приживается. Подробнее о причинах отторжения говорим в следующем разделе.

Причины отторжения импланта

Отторжение импланта развивается по двум большим группам причин: ятрогенные факторы (связанные с действиями врача) и факторы со стороны пациента (нарушение рекомендаций, заболевания, привычки). По разным данным, на долю врачебных ошибок приходится 15–25% случаев отторжения, остальное связано с особенностями организма пациента и соблюдением рекомендаций.

Часто отторжение развивается под действием нескольких факторов одновременно. Например, у курящего пациента с пародонтитом риск периимплантита возрастает в 3–5 раз по сравнению с некурящими пациентами без воспаления дёсен. Поэтому грамотная подготовка к имплантации включает не только хирургическое планирование, но и оценку общего состояния здоровья, гигиены полости рта, образа жизни.

Ятрогенные факторы

Ятрогенные осложнения связаны с действиями врача и условиями оказания помощи. К ним относятся ошибки планирования, нарушения техники операции, использование некачественных материалов и нарушение протоколов асептики. В современных клиниках с цифровым планированием и операцией под навигационным шаблоном частота таких осложнений снижается до 1–3%.

Ошибки планирования

Установка без компьютерной томографии, неучтённый дефицит костной ткани, неправильный выбор размера импланта, игнорирование близости нижнечелюстного нерва или гайморовой пазухи.

Нарушения техники операции

Перегрев кости при сверлении (выше 47°C денатурирует белки), отсутствие первичной стабильности, неправильный угол постановки, излишняя глубина или недостаточное погружение импланта в кость.

Некачественные материалы

Использование контрафактных имплантов, поддельных абатментов, несовместимых ортопедических компонентов. Качественные системы (Astra Tech, Straumann, Nobel) проходят сертификацию и дают пожизненную гарантию.

Нарушение асептики

Недостаточная обработка операционной зоны, использование нестерильного инструмента, попадание слюны на поверхность импланта во время установки. В аккредитованных клиниках строго контролируется санитарно-эпидемиологический режим.

Ошибки протезирования встречаются на втором этапе имплантации, когда на прижившийся искусственный корень фиксируют коронку. Неправильный подбор абатмента, плохо подогнанная коронка, нарушение прикуса перегружают имплант и провоцируют расшатывание. Современное цифровое моделирование и фрезерование коронок по технологии CAD/CAM минимизируют этот риск: отклонение прилегания не превышает 50 микрон.

При выборе клиники для имплантации проверяйте лицензию, опыт врача-имплантолога, сертификаты обучения у конкретного производителя имплантов. Хорошим знаком становится наличие в клинике компьютерного томографа, навигационного оборудования, собственной зуботехнической лаборатории. Эти факторы прямо влияют на вероятность успешного приживления.

Факторы со стороны пациента

Большинство случаев отторжения связано с особенностями здоровья пациента и соблюдением врачебных рекомендаций. Эти факторы поддаются контролю до операции при честном диалоге с врачом и оценке общего состояния организма. Скрытие заболеваний или вредных привычек резко повышает риск осложнений.

Фактор риска	Влияние на риск отторжения
Курение	Риск периимплантита возрастает в 3–4 раза. Никотин снижает кровоснабжение тканей и замедляет остеоинтеграцию. Рекомендуется отказ от курения за 2 недели до операции и на 2 месяца после.
Сахарный диабет	При декомпенсированном диабете риск периимплантита возрастает на 10% и больше. Имплантация при диабете возможна при стабильном уровне глюкозы (HbA1c менее 7%) и компенсации основного заболевания.
Заболевания дёсен	Невылеченный пародонтит повышает риск отторжения в 4–5 раз. Перед имплантацией обязательно лечение пародонтита и устранение очагов воспаления дёсен.
Бруксизм	Ночное скрежетание зубами создаёт перегрузку на имплант и способствует механическому расшатыванию. Решение: ночная защитная капа.
Иммунодефицит	Аутоиммунные заболевания, длительный приём кортикостероидов, цитостатиков снижают способность тканей к регенерации. Риск инфекционных осложнений возрастает в 2–3 раза.
Плохая гигиена	Скопление налёта на искусственной коронке и абатменте провоцирует мукозит и периимплантит. Чистка дважды в день и регулярная профессиональная гигиена обязательны.
Несоблюдение рекомендаций	Пропуск антибиотикотерапии, ранняя жевательная нагрузка, отказ от плановых осмотров. Эти нарушения сводят на нет даже идеально проведённую операцию.

Сокрытие хронических заболеваний от стоматолога. Это самая частая ошибка пациентов. Желание получить имплант любой ценой приводит к тому, что человек умалчивает о приёме антикоагулянтов, бисфосфонатов, недавнем курсе лучевой терапии. После операции скрытые факторы неизбежно дают о себе знать в виде осложнений. Честный диалог с врачом перед имплантацией. Это не формальность, а основа успешного приживления.

Периимплантит и мукозит

Периимплантит. Это хроническое воспаление мягких и костных тканей вокруг установленного импланта. Заболевание включено в МКБ-10 под кодом К10.2. Развитие воспаления проходит две стадии: на первом этапе страдают только мягкие ткани (мукозит), на втором процесс распространяется на кость и приводит к её резорбции.

Мукозит развивается у 80% пациентов с дентальными имплантами в разные сроки после установки. При своевременном лечении воспаление обратимо: достаточно профессиональной гигиены, антисептических полосканий и нормализации домашнего ухода. Периимплантит развивается у 28–56% пациентов с имплантами и приводит к необратимой потере костной ткани. Без лечения мукозит почти всегда переходит в периимплантит.

Симптомы мукозита

Кровоточивость десны вокруг импланта при чистке, лёгкая отёчность и покраснение, неприятный запах изо рта. Боли обычно нет. На рентгене изменений костной ткани нет.

Симптомы периимплантита

Глубокий пародонтальный карман более 5 мм, гнойные выделения, выраженная отёчность и боль при пальпации, подвижность импланта в поздних стадиях. На рентгене видна резорбция кости вокруг импланта.

Стадия периимплантита определяется по объёму костной убыли. Ранний периимплантит: убыль кости менее 25% длины импланта, есть шанс остановить процесс консервативно. Умеренный периимплантит: убыль до 50%, требуется хирургическое лечение с регенерацией кости. Тяжёлый периимплантит: убыль более 50% и подвижность импланта, в большинстве случаев показано удаление. По данным консенсуса ITI 2024, при диагностике на стадии мукозита сохранность импланта превышает 95%, при тяжёлом периимплантите шансы на сохранение падают до 20%.

Важно. На ранней стадии периимплантит протекает почти бессимптомно. Видимые признаки появляются, когда воспаление уже перешло на кость и часть её утрачена. Регулярный осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев и контрольный прицельный снимок позволяют выявить проблему до развития необратимых изменений.

Показания к удалению импланта

Решение об удалении импланта принимается на основании клинических данных и результатов рентгенологического исследования. Стоматолог-хирург оценивает степень убыли костной ткани, подвижность конструкции, наличие гнойного процесса и общее состояние пациента. В большинстве случаев врач до последнего пытается сохранить имплант, но при определённых признаках сохранение становится невозможным.

Подвижность импланта
Имплант должен сидеть в кости неподвижно. Любая клиническая подвижность означает, что остеоинтеграция нарушена и сохранить конструкцию не удастся.

Тяжёлый периимплантит
Убыль костной ткани более 50% длины импланта при отсутствии эффекта от консервативной и хирургической терапии. На КТ видна обширная зона резорбции кости.

Гнойное воспаление с риском распространения
Отёк, выделение гноя из десневого кармана, лимфаденит, повышение температуры. Гной не удаётся эвакуировать антибиотиками и местной обработкой. Воспаление угрожает соседним тканям и общему состоянию пациента.

Перелом импланта или абатмента
Механическая поломка титанового стержня или внутреннего соединения. Восстановить целостность невозможно, конструкцию извлекают целиком.

Неправильное положение импланта
Имплант установлен под неправильным углом или слишком близко к нижнечелюстному нерву или гайморовой пазухе. Невозможно изготовить функциональную и эстетичную коронку.

Отторжение в раннем послеоперационном периоде
Через 2–4 недели после установки имплант не интегрируется с костью, формируется соединительнотканная капсула с подвижностью.

Если воспалительный процесс затронул только мягкие ткани, врач сначала пробует сохранить имплант. Применяется лазерная декомпрессия пародонтального кармана, антисептические промывания, направленная регенерация костной ткани с использованием барьерных мембран. Антибиотикотерапия системного действия дополняет местные меры. По данным разных авторов, при ранней диагностике консервативное лечение успешно у 60–80% пациентов с лёгкими формами периимплантита.

Как проходит операция удаления

Удаление импланта относится к плановым хирургическим вмешательствам. Процедуру проводят в условиях стоматологического кабинета под местной анестезией. При обширном процессе и одновременной костной пластике операцию проводят под седацией. Длительность вмешательства зависит от состояния импланта и объёма поражённой кости и составляет от 30 минут до 1,5 часов.

Перед операцией хирург изучает данные КТ, оценивает степень убыли кости, выбирает технику удаления. На этапе планирования принимается решение о возможности немедленной повторной имплантации или о необходимости отсроченного протокола с предварительной костной пластикой.

Анестезия
Инфильтрационная или проводниковая анестезия артикаином с эпинефрином. Действие 1,5–3 часа. Дополнительно при необходимости седация.

Снятие коронки и абатмента
Если коронка фиксирована винтом, её скручивают. Цементированную коронку аккуратно расцементировывают или распиливают. Снимают абатмент.

Доступ к импланту
При подвижном импланте достаточно небольшого десневого надреза. При плотной интеграции выполняют слизисто-надкостничный разрез и отслаивают лоскут.

Извлечение импланта
Применяют один из методов: реверс-инструмент с обратной резьбой (выкручивает имплант без удаления окружающей кости), пьезохирургический ультразвук, трепанационный бор. Цель: сохранить максимум окружающей костной ткани.

Кюретаж и обработка лунки
Удаление грануляционной ткани, очистка стенок лунки от воспалённых тканей, антисептическая обработка раствором хлоргексидина. При необходимости заполнение лунки остеопластическим материалом.

Ушивание
Лоскут возвращают на место, рану ушивают рассасывающимися или нерассасывающимися нитями. Швы снимают через 7–10 дней.

Метод удаления зависит от того, прижился имплант или нет. У неприжившегося импланта остеоинтеграция отсутствует, и для извлечения достаточно небольшого усилия. У интегрированного импланта при умеренном периимплантите применяют пьезохирургию и ультразвуковое распиливание костной ткани вокруг конструкции с минимальной травмой. Это позволяет сохранить максимум кости для последующей повторной имплантации.

Реабилитация после удаления

Восстановление после удаления импланта занимает от 7 до 14 дней при отсутствии осложнений и до 2–3 месяцев при сопутствующей костной пластике. Ткани заживают в три этапа: первичное закрытие раны (1–7 день), формирование грануляционной ткани (7–21 день), ремоделирование костной ткани (1–3 месяца).

Первые сутки

Холод на щёку для снижения отёка (по 15 минут с интервалом 30 минут). Антибиотики и обезболивающие по назначению. Отказ от твёрдой пищи и горячих напитков.

Первая неделя

Антисептические полоскания хлоргексидином 2 раза в день. Чистка зубов с осторожностью в зоне операции. Отказ от курения и алкоголя. Посещение врача для контроля и снятия швов.

Через 1–3 месяца

Контрольный прицельный снимок для оценки состояния кости. Принятие решения о возможности повторной имплантации.

Тревожные признаки в послеоперационном периоде: усиливающаяся боль после 3-го дня, нарастающий отёк, повышение температуры выше 37,5°C дольше 2 дней, гнойные выделения из раны, расхождение швов. При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к хирургу. В большинстве случаев осложнения купируются дополнительным курсом антибиотиков или повторной обработкой раны.

Повторная имплантация

Повторная имплантация (реимплантация). Это установка нового импланта на место удалённого. Процедура возможна в большинстве случаев, но сроки и условия зависят от причины первого отторжения и состояния костной ткани. Перед реимплантацией хирург обязательно выясняет, что привело к неудаче в первый раз, чтобы избежать повторения сценария.

Сценарий	Срок повторной имплантации	Дополнительные процедуры
Раннее отторжение без воспаления	Через 1–4 недели после удаления.	Установка импланта большего диаметра в то же ложе, без костной пластики.
Лёгкий периимплантит	Через 2–4 месяца после удаления.	Контроль КТ, при необходимости подсадка костного материала.
Тяжёлый периимплантит	Через 4–6 месяцев после удаления.	Костная пластика или синус-лифтинг на верхней челюсти.
Перелом импланта	Через 1–3 месяца.	Применяют имплант другого диаметра, контроль окклюзии.

Откладывать реимплантацию надолго не рекомендуется. Уже через 2–3 месяца после удаления импланта начинается активная атрофия кости в этой области. Кость теряет до 40% объёма за первый год без нагрузки. Чем раньше начато планирование повторной имплантации, тем меньше потребуется дополнительных процедур по восстановлению костной ткани.

Для повторной имплантации часто выбирают альтернативные системы или используют импланты другого диаметра. Если первичное отторжение связано с особенностями кости, рассматривают базальную имплантацию или установку имплантов с биоактивным покрытием. При повторных неудачах разумным решением становится отказ от имплантации в пользу All-on-4 с опорой в обход проблемной зоны.

Профилактика отторжения

Профилактика начинается до операции с тщательного обследования. Стандартный протокол включает консультацию терапевта, анализы крови (общий, биохимический, на сахар, на инфекции), КТ челюстей, оценку состояния зубов и дёсен. При выявлении противопоказаний имплантацию откладывают до их устранения. Этот этап определяет успешность всей последующей работы.

До операции

Лечение кариеса и заболеваний дёсен, профессиональная чистка, отказ от курения за 2 недели, нормализация уровня глюкозы при диабете, сообщение врачу о всех принимаемых лекарствах.

Сразу после операции

Полный курс назначенных антибиотиков, антисептические полоскания, мягкая диета 7–10 дней, исключение нагрузки на оперированную сторону, контрольные осмотры в назначенные дни.

Долгосрочный уход

Чистка зубов 2 раза в день, ирригатор, межзубные ёршики для области импланта, ополаскиватель без спирта. Отказ от курения и резкого ограничения вредных привычек.

Регулярное наблюдение

Профилактический осмотр каждые 6 месяцев, профессиональная гигиена 2 раза в год, контрольные снимки 1 раз в год для оценки уровня кости вокруг импланта.

Если имплантация проводилась в клинике НоваДент по официальной гарантии и отторжение произошло по вине клиники (нарушение технологии или некачественные материалы), удаление и повторную установку проводят бесплатно. Гарантийные обязательства распространяются на сам имплант пожизненно у премиальных систем и на работу врача в течение установленного клиникой срока. Перед операцией обязательно изучите условия гарантии и сохраните все документы о лечении.

Часто задаваемые вопросы

Тревожные признаки: подвижность импланта или коронки, постоянная боль и пульсация в зоне установки, выраженная отёчность, гнойные выделения из десневого кармана, кровоточивость при чистке, неприятный запах изо рта, повышение температуры. На рентгеновском снимке видна резорбция кости вокруг импланта. При появлении любого из этих симптомов запишитесь к врачу в ближайшие дни. Чем раньше диагностирован процесс, тем выше шансы сохранить имплант.

Нет. Операцию проводят под местной анестезией, во время процедуры пациент не чувствует боли. После окончания действия анестетика возможен дискомфорт и умеренная болезненность в зоне вмешательства в течение 2–3 дней. Назначаемые обезболивающие препараты (кеторолак, ибупрофен) хорошо снимают эти ощущения. При обширных операциях с костной пластикой применяют седацию для большего комфорта пациента.

Длительность операции зависит от состояния импланта и объёма поражения кости. Удаление подвижного неприжившегося импланта занимает 20–30 минут. Извлечение интегрированного импланта при периимплантите длится 40–60 минут. Сложные случаи с одновременной костной пластикой требуют 1,5–2 часа. Общее время приёма с подготовкой и наблюдением составляет 1,5–3 часа.

Сроки зависят от причины первого отторжения. При раннем отторжении без воспаления повторную установку проводят через 1–4 недели. После лёгкого периимплантита: через 2–4 месяца. После тяжёлого периимплантита с обширной костной убылью: через 4–6 месяцев и обязательно с предварительной костной пластикой. Окончательное решение принимает хирург по результатам контрольной КТ.

Это допустимо при отсутствии гнойного процесса и сохранной костной ткани. Такой протокол называют немедленной реимплантацией. Если в зоне нет признаков воспаления, ставят имплант большего диаметра в то же ложе. Метод применяется в 30–40% случаев. При наличии активного воспаления, гнойного процесса или значительной костной убыли немедленная реимплантация противопоказана. Решение принимается по результатам осмотра и КТ.

Стоимость зависит от сложности операции и состояния кости. Удаление неприжившегося импланта без костной пластики дешевле, чем извлечение интегрированного импланта при тяжёлом периимплантите. К стоимости самого удаления добавляются расходы на анестезию, костнопластические материалы, мембраны при необходимости. Если отторжение произошло по гарантийным обстоятельствам в клинике, где проводилась первичная имплантация, удаление и повторная установка проводятся бесплатно.

Периимплантит. Это хроническое воспаление мягких и костных тканей вокруг установленного импланта, которое приводит к убыли кости и потере фиксации искусственного корня. По МКБ-10 имеет код К10.2. Развивается у 28–56% пациентов с дентальными имплантами в разные сроки после установки. На ранней стадии воспаление обратимо, на поздней приводит к удалению импланта. Главный механизм. Формирование бактериальной биоплёнки на поверхности абатмента и проникновение бактерий в десневой карман.

Да, при ранней диагностике и лёгкой форме заболевания. Применяют профессиональную чистку поверхности импланта (Air Flow с глициновым порошком, ультразвук пластиковыми насадками), лазерную деконтаминацию, антисептические промывания, системную антибиотикотерапию. При умеренной форме добавляют направленную регенерацию костной ткани с использованием остеопластических материалов и мембран. По данным разных авторов, при ранней диагностике консервативное лечение успешно у 60–80% пациентов.

Да, курение значительно повышает риск отторжения. У курильщиков риск периимплантита возрастает в 3–4 раза по сравнению с некурящими. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение тканей, замедляет остеоинтеграцию. Перед имплантацией рекомендован отказ от курения за 2 недели до операции и на 2 месяца после. При невозможности полного отказа количество сигарет следует сократить хотя бы в 2 раза. Электронные сигареты и кальян влияют на ткани так же, как обычные сигареты.

Гарантия делится на две части. Производитель импланта даёт гарантию на сам титановый стержень: у премиальных систем (Astra Tech, Straumann, Nobel Biocare) она пожизненная, у других обычно 5–25 лет. Клиника даёт гарантию на работу врача (хирургический и ортопедический этап) на 1–3 года. Гарантия действует при соблюдении пациентом рекомендаций по уходу и регулярных осмотров. Скрытие хронических заболеваний, нарушение режима курения и отсутствие регулярной гигиены автоматически лишают гарантии.

Позднее отторжение чаще связано с периимплантитом на фоне нарушения гигиены, обострения хронических заболеваний или травмы. Сначала проводится диагностика: осмотр, КТ, оценка состояния кости. По результатам решается вопрос о возможности сохранения импланта или необходимости удаления. Если отторжение произошло в течение гарантийного срока и причина связана с дефектом импланта, расходы покрывает производитель или клиника. При истечении гарантии пациент оплачивает повторное лечение.

Антибиотики эффективны при мукозите и ранней стадии периимплантита, когда в процесс вовлечены только мягкие ткани. Применяют амоксициллин с клавулановой кислотой, метронидазол, тетрациклины. Курс длится 7–10 дней. Антибиотики дополняют местные методы: профессиональную гигиену, лазерную деконтаминацию, антисептические полоскания. Если процесс затронул кость и виден на снимке, одних антибиотиков недостаточно: требуется хирургическое вмешательство для очистки зоны и регенерации костной ткани.

Да, дентальная имплантация. Один из наиболее изученных и стандартизированных методов в стоматологии. Приживаемость качественных имплантов достигает 95–98% при правильной технике установки и соблюдении пациентом рекомендаций. Метод применяется в мировой практике более 40 лет. Серьёзные осложнения возникают у 1–3% пациентов и в большинстве случаев связаны с факторами, которые можно предусмотреть на этапе планирования: невыявленные заболевания, недостаточный объём кости, ошибки техники.

Запишитесь на консультацию к стоматологу-имплантологу клиники, где проводилась первичная установка. Если имплантация проводилась в другой клинике, обратитесь к специалисту с опытом работы с отторжением и осложнениями. В клинике НоваДент проводят полную диагностику с КТ, оценивают возможность сохранения импланта и при необходимости выполняют удаление с последующей повторной имплантацией. Решение о тактике принимается индивидуально по результатам обследования.

Список литературы

Жидовинов А.В., Глоденко Д.А. Дентальная имплантация как оптимальный способ фиксации съёмных протезов // Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2021. № 2. С. 14–19. [CyberLeninka]
Загородний Н.В., Волна А.А., Панин М.А. Удаление имплантатов // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2010. № 4. С. 162–168. [CyberLeninka]
Иванов С.Ю., Мураев А.А., Калашникова О.Ю. Использование компьютерных технологий для анализа ошибок и осложнений дентальной имплантации // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. С. 1080. [CyberLeninka]
Иорданишвили А.К., Музыкин М.И., Балин Д.В. Возможности применения протокола «Guided Biofilm Therapy» для профилактики мукозита и периимплантита // Институт стоматологии. 2021. № 2 (91). С. 76–79. [CyberLeninka]
Гударьян А.А., Идашкина Н.Г. Комплексная оценка факторов риска развития рецидивов дентальных периимплантитов в рамках вторичной профилактики // Вестник проблем биологии и медицины. 2014. Т. 2, № 1 (107). С. 116–120. [CyberLeninka]
Базикян Э.А., Гончаров В.В., Сизиков А.В. Клинические и молекулярно-генетические факторы риска развития периимплантита // Российский стоматологический журнал. 2020. Т. 24, № 5. С. 234–242. [CyberLeninka]
Григорьян А.С., Калинин Р.В., Топольницкий О.З. Определение сроков остеоинтеграции винтовых дентальных имплантатов с биоактивным бонитовым покрытием in vivo // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2017. № 1 (41). С. 5–14. [CyberLeninka]
Кулаков А.А., Коган Е.А., Дзикович А.С. Клинико-морфологическое и иммуногистохимическое исследование тканей при периимплантите и пародонтите // Стоматология. 2019. Т. 98, № 3. С. 30–34. [CyberLeninka]