Стоматит: кто лечит?

Стоматит — это заболевание ротовой полости воспалительного характера. При возникновении его симптомов многие пациенты сомневаются к какому специалисту обратиться: стоматологу или терапевту. Для того, чтобы дать ответ на этот вопрос, необходимо поближе познакомиться с самим заболеванием.

Локализация стоматита непостоянна: он может появляться на любой её части. А самое заболевание сопровождается всеми классическими признаками воспаления. Стоматит не относится к числу инфекционных заболеваний и развивается при снижении иммунитета на фоне уже имеющихся хронических заболеваний. Раньше можно было назвать стоматит детской болезнью: иммунитет малышей только знакомится с окружающим миром, поэтому заболеть значительно проще. Однако, сейчас с патологией сталкиваются и взрослые из-за частых ОРВИ, большого числа хронических заболеваний, а также ВИЧ-инфекции.

Причины заболевания

В первую очередь для развития стоматита необходимо воздействие окружающего фактора. Постоянная травматизация (например, при покусывании щеки) приводит к повреждению слизистой оболочки полости рта. Также негативное влияние на целостность слизистой оказывают курение и неправильная гигиена ротовой полости. При курении повреждение слизистой оболочки происходит из-за 2-х факторов: горячий воздух и местнораздражающее действие никотина. Кроме того, сигареты часто становятся причиной сухости во рту: снижается защитный барьер, образованный слюной. Также причиной стоматита могут быть иные хронические заболевания (например, сахарный диабет или ВИЧ-инфекция).

Некоторые лекарственные препараты также могут способствовать развитию патологии. К их числу относятся антибиотики, препараты для химиотерапии и барбитураты.

Симптомы стоматита

Симптомы стоматита сильно зависят от стадии: пятно, афта, язва. Пятна при стоматите имеют округлую форму, а их цвет варьируется от белого до розового. Далее формируются поверхностные дефекты — афты. А при отсутствии лечения дефект слизистой углубляется и формируется язва. Остальные симптомы заболевания во многом зависят от причины патологического процесса.

Например стоматит грибковой этиологии развивается под воздействием грибков кандида. Язвы при этом состоянии покрываются белым, творожистым налётом. А для вирусной формы заболевания характерно появление пузырьков с серозной жидкостью.

Для диагностики любой из форм заболевания необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно дифференцировать их невозможно. Кроме того, даже опытный стоматолог может назначать дополнительные исследования для того, чтобы точно установить диагноз.

При своевременном обращении к врачу и корректной терапии наступает полное выздоровление, а симптоматика исчезает спустя несколько дней после начала терапии.

Как развивается стоматит?

В настоящее время неизвестно, что становится причиной развития стоматита. Но существует несколько теорий, которые описывают механизм развития болезни. Самая распространённая теория — инфекционно-аллергическая. Из-за постоянного воздействия раздражающего фактора изменяется чувствительность организма. Микроорганизмам проще проникать в ткани организма и провоцировать воспалительный процесс.

Ещё один возможный механизм развития — аутоиммунная реакция. В организме каждого человека присутствует условно-патогенная микрофлора. Иммунная система вырабатывает антитела, которые иногда ошибочно атакуют собственные клетки.

Осложнения стоматита

Многие пациенты игнорируют симптомы стоматита и занимаются самолечением. Очаги стоматита действительно могут исчезнуть, однако, скоро появятся вновь. Такое пренебрежительное отношение к своему здоровью повышает риск перехода инфекции в хроническую форму. С каждым новым рецидивом заболевания увеличивается очаг поражения.

В некоторых случаях при отсутствии лечения стоматит может осложняться кровоточивостью дёсен и их воспалением. Это может приводить к присоединению вторичной инфекции и ухудшению общего самочувствия.

Кто лечит стоматит?

Лечением стоматита занимаются врачи стоматологи и пародонтологи. В случае возникновения заболевания у ребёнка необходимо обратиться к детскому стоматологу. Однако, если заболевание сопровождается высокой температурой, то лечение может проводиться в условиях стационара.

Во время обследования врач уделяет большое внимание сбору данных анамнеза. Важно сообщить врачу об аллергологическом статусе, а также имеющихся заболеваниях с хроническим течением.

Также важно сообщить врачу о том, впервые ли вы столкнулись с заболеванием и пробовали ли проводить лечение в домашних условиях. При осмотре ротовой полости стоматолог обращает внимание на уже имеющиеся изменения в полости рта, которые могли бы стать причиной заболевания.

Диагностика стоматита

В зависимости от формы заболевания диагностические мероприятия могут отличаться.

Вирусный стоматит

Для выявления вирусной природы заболевания требуется провести дополнительные исследования:

• Вирусологическое

  Проводится для выявления конкретного возбудителя в крови.

• Серологическое

  В ходе исследования проводится определение в крови антител к вирусам.

• Иммунологическое

  Позволяет оценить состояние иммунной функции организма, а также выявить патологические изменения в её работе.

Пациентам с данной формой заболевания может быть назначено исследование крови, которое позволит выявить характерную реакцию — лимфоцитоз.

Кандидозный стоматит

Причиной возникновения этой формы являются условно-патогенные грибки рода Candida. В норме эти микроорганизмы находятся в организме каждого человека, однако, они не становятся причиной болезни. Однако, снижение иммунитета приводит к активизации условно-патогенной флоры и развитию заболевания. Для стоматита используются клинические данные, а также методы лабораторной диагностики.

Герпетический стоматит

Причина данной формы — вирус герпеса простого типа. Заражение этим микроорганизмом происходит однократно, а далее он персистирует в организме до тех пор, пока не снизится иммунитет. При снижении иммунной функции стоматит рецидивирует, а первым его проявлением выступают пузырьки с серозной жидкостью.

Дифференциальная диагностика

Повреждение слизистой оболочки в полости рта может быть следствием туберкулёза, сифилиса и злокачественных новообразований.

Каждое из этих состояний имеет характерные особенности:

• Злокачественное новообразование

  Для злокачественных опухолей характерно длительное бессимптомное течение. Края раны неровные, а сам язвенный дефект безболезненный. При гистологическом исследовании выявляются малодифференцированные клетки.

• Сифилис

  При сифилисе наблюдается образование твёрдого шанкра. Это безболезненное образование с круглыми возвышающимися краями.

• Туберкулёзная язва

  Ещё один глубокий дефект слизистой оболочки. Как правило развивается вторично на фоне уже имеющейся патологии.

Лечение стоматита

При лечении стоматита важно не допустить перехода острого процесса в хронический. При лечении используется большое количество препаратов. Они направлены на устранение патологического очага, а также устранение симптомов.

В первую очередь, пациенту обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта. Она необходима для удаления зубного налёта и камня.

Важную роль в терапии стоматита играет диетотерапия. Из рациона должны быть исключены продукты, обладающие раздражающим действием: острая и пряная пища, алкоголь, твёрдые продукты и т.д.

Стоматит — это достаточно болезненное состояние. Поэтому пациенту назначаются обезболивающие препараты. А для избавления от патогенных микроорганизмов необходимо ополаскивать полость рта антисептическими растворами. А направленное действие на возбудителя оказывают антибактериальные и противовирусные препараты.

Для более скорого заживления ран рекомендуется использовать физиотерапевтическое лечение. Для каждого отдельного случая метод лечения подбирается индивидуально.

Современная методика терапии стоматита — лечение лазером. Метод позволяет разрушить клетки патогенных микроорганизмов, уменьшить боль и отёк, а также улучшить заживление тканей.

Стоматит — это воспалительное заболевание, которое хорошо поддаётся медикаментозной терапии. Поэтому важно при возникновении первых симптомов необходимо обратиться к стоматологу и начать правильную терапию. А для того, чтобы не столкнуться со стоматитом необходимо тщательно соблюдать правила гигиены полости рта, а также регулярно проходить профилактические чистки у стоматолога-гигиениста.