Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющие операции являются одним из важных и современных направлений хирургической стоматологии. К зубосохраняющим операциям относятся такие виды хирургических манипуляций, как удаление всевозможных новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости, ампутации корней зубов, коронко-радикулярные сепарации, а также различные методики лечения заболеваний пародонта.

Гемисекция зуба Гемисекция зуба – это хирургическая операция по удалению одного из корней многокорневого зуба вместе с прилегающей коронковой частью. Гемисекция проводится в том случае, когда не поддающийся консервативному лечению очаг хронической инфекции локализуется в области одного из корней, в товремя, как другие корни этого зуба и часть коронковой области зуба не затронуты и не заражены, и в полной мере могут быть использованы для последующего ортопедического лечения. Прежде чем приступить к гемисекции, хирург непременно пломбирует каналы корней, которые подлежат сохранению. Далее проводится надежная анестезия, после чего часть коронки сепарируют и осторожно удаляют вместе с корнем. При этом прооперированный зуб сохраняет все свои функции и может быть использован как полноценный опорный зуб для ортопедической конструкции. Чтобы не удалять весь зуб из-за одного поврежденного корня, делают ампутацию корня - аккуратно выпиливают его и превращают трехкорневой зуб в двухкорневой при сохранении его полной функциональной активности.

Резекция верхушки корня

Иногда даже после качественного эндодонтического лечения зубных каналов у верхушки корня зуба образуется разряжение костной ткани. В этом случае по показаниям можно прибегнуть к операции – резекции верхушки корня. Зуб необходимо тщательно перепломбировать и на уровне проекции верхушки корня провести ампутацию поврежденного апекса (верхушки). Практика показывает, что такой зуб может служить несколько лет.

Показания к операции резекции верхушки корня зуба:

• обострившийся периодонтит;
• неудачная эндодонтическая терапия, примененная для устранения инфекции в области верхушки корня зуба;
• патологическое изменение верхушки корня зуба, который запломбирован
  (образование гранулемы или кисты);
• выведение пломбировочного материала за верхушку корня;
• наличие инородного тела (обломка эндодонтического инструмента) в корне зуба;
• канал кальцинирован;
• перелом корня зуба в верхней его трети.

Противопоказания к операции:

• сильное разрушение коронковой части зуба;
• подвижность зуба II и III степени;
• острые инфекционные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.

Наиболее часто операцию резекции верхушки корня зуба проводят в области резцов, клыков и премоляров, причем чаще – на верхней челюсти. Для обезболивания используют инфильтрационную анестезию. 
После операции резекции верхушки корня зуба пациенту рекомендуется оберегать прооперированный зуб в течение трех месяцев от больших нагрузок при приеме пищи. В последующем показаны обязательные контрольные рентгенограммы (каждые 3, 6 и 12 месяцев).

Лоскутная операция

Лоскутная операция является одним из главных хирургических методов лечения и комплексной терапии пародонтита. В настоящее время на ее основе разработан ряд методик пародонтопластинки, сочетающих все преимущества лоскутной операции как надежного способа ликвидации очага хронической одонтогенной инфекции в виде пародонтальных карманов с возможностями реконструкции пораженных тканей пародонта. 

Виды лоскутных операций:

• гингивопластика;
• пластика костных карманов;
• остеопластика цельным аллогенным трансплантантом;
• применение методики направленной регенерации тканей пародонта.

Эффект: устраняется пародонтальный карман, и воспалительный процесс в десне переводится в стадию ремиссии, в результате чего исчезает или уменьшается неприятный запах изо рта, устраняется гноетечение из пародонтальных карманов, зубы становятся менее подвижными, останавливается или тормозится рассасывание костной ткани челюсти вокруг зубов.

Длительность процедуры: 45-90 минут 
Количество процедур: 2-3 процедуры 
Результат лоскутной операции можно оценить через несколько месяцев.

Закрытый и открытый кюретаж

Кюретаж пародонтальных карманов направлен на удаление патологической грануляционной ткани вокруг зуба. Благодаря этому на месте удаленной патологической ткани формируется плотная рубцовая ткань, которая надежно предохраняет пародонтальный карман от внешних раздражителей. Если кюретаж проводится без откидывания десны вокруг зуба- то это закрытый кюретаж, а если при этом происходит откидывание десны и обнажение поддесневой части зуба то это открытый кюретаж пародонтального кармана. При открытом кюретаже удается более качественно провести удаление грануляционной ткани и полировку поддесневой части зуба, что при закрытом кюретаже сложно сделать. При необходимости в глубокие места пародонтального кармана можно внести остеопластический материал для образования костной ткани. Закрытый кюретаж применяется при небольших и не глубоких (до 5 мм) патологических процессах вокруг зуба. После проведенного лечения десна начинает быстро восстанавливаться и через 2-3 недели имеет бледно-розовую окраску.

Запись на консультацию по телефону: (495) 545-47-00