Зубные вкладки

В современной стоматологии методы протезирования зубов не ограничиваются традиционным изготовлением зубных «мостов», коронок и других видов искусственных зубов. Сегодня весьма востребован вариант микропротезирования зубов – реставрация сохранившихся, но поврежденных  зубов методом заполнения этих поврежденных полостей искусственными   зубными вкладками.  Зубная вкладка - это металлический или пластмассовый зубной протез, применяемый для пломбирования полости в коронке зуба или в качестве опоры съемного или несъемного зубного протеза. Еcли нa зубe вoзник кapиec, тo eму мoжeт пoмoчь тoлькo ocнoвaтeльный peмoнт: кapиoзныe учacтки зубa дoлжны быть пoлнocтью удaлeны, чтoбы кapиec нe pacпpocтpaнялcя дaльшe. Выбop мaтepиaлa для зaпoлнeния oбpaзoвaвшиxcя oтвepcтий зaвиcит oт тoгo, гдe pacпoлaгaютcя эти oтвepcтия. В pacпopяжeнии вpaчa имeютcя плacтичecкиe плoмбиpующиe мaтepиaлы и зубныe вклaдки.

Зубныe вклaдки изгoтoвливаютcя пo cлeпкaм, пoлучeнным c paccвepлeнныx oтвepcтий. Они мoгут изгoтoвлятьcя из зoлoтa, металла, кepaмики или cинтeтичecкиx мacc и зaкpeпляютcя в oтвepcтии зубa c пoмoщью стоматологического цeмeнтa или cпeциaльнoгo клeя. Вкладки показаны для восстановления больших кариозных полостей на жевательных зубах. На сегодняшний день в современной стоматологии доказано, что восстановление больших кариозных полостей вкладками более эффективно и надежно, нежели традиционными световыми пломбами, так как вкладка лишена недостатков, присущих пломбе.

В каких случаях применяются зубные вкладки?

В современной стоматологии зубные вкладки устанавливают на  жевательных зубах для восстановления обширных кариозных полостей. Зубные вкладки – это, по сути, те же пломбы, но пломбы «идеальные», изготовленные не в ротовой полости пациента (как обычные пломбы), а в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку. В кариозной полости они крепятся на специальный клей или стоматологический цемент.

Это не единственная область применения вкладок. Их также применяют при протезировании в качестве элемента опоры для мостовидного протеза или основы для крепления кламмеров бюгельного протеза.

Виды зубных вкладок:

Зубные вкладки, в зависимости от вида, выполняют разные функции. В настоящее время широко используется культевая штифтовая вкладка. Она применяется в том случае, если сам зуб разрушен полностью, и от него остался один корень. Корень в  этом случае пломбируется, на него фиксируется прочный циркониевый или углеродный штифт. На штифт устанавливается основная, коронковая часть, возмещающая дефект зуба, которая изготавливается из керамики или металла. Опорой для штифтовой культевой вкладки служит вся поверхность зуба. Эта вкладка крепится на постоянный пломбировочный материал. Возникновение кариеса на «стыке» вкладки с зубом исключено.
Культевая вкладка из керамики называется космопостом. Как правило, космпостом микропротезируются передние зубы.

Почему зубные вкладки лучше и надежнее привычных пломб?

Доказано, что использование зубных вкладок намного эффективнее, чем применение обычного пломбирования зубов. Для того, чтобы понять, в чем преимущество вкладок, рассмотрим подробнее, каким образом в полость зуба устанавливается обычная пломба.

Пломбирование кариозных полостей в современной стоматологии осуществляется композитами светового отверждения. Это значит, что материал твердеет под воздействием света особой лампы (происходит фотополимеризация). Как технически это делается? После придания кариозной полости нужной формы, стоматолог обрабатывает ее стенки клеящим веществом (адгезивом), чтобы композит был прочно и неразрывно связан со стенками зуба (то есть намертво прирастал к ним). Затем в полость укладывается светоотверждаемый композит, пока еще в виде бесформенной массы. Воздействие света специальной лампы, как уже говорилось, приводит к фотополимеризации, и композит становится твердой пломбой, при этом подвергаясь и усадке. Фотополимеризация сокращает пломбу в объеме на 0,8 – 1,8%. Казалось бы, не так уж и много, но следует учесть неразрывную, прочнейшую связь композита со стенками зуба. Затвердевшая пломба тянет стенки зуба в центр усадки, и сила напряжения – далеко не маленькая. Внутренние напряжения в пломбе приводят к трещинам в зубе, особенно если стенки зуба изначально были тонкими. Если же, не выдержав напряжения, пломба все-таки отрывается от стенок кариозной полости, то возникает уже кариес под пломбой, так называемый вторичный кариес.

А зубные вкладки изготавливаются вне кариозной полости, они создаются и проходят все этапы полимеризации, в том числе и усадку, в зуботехнической лаборатории. Поэтому при установке и фиксации зубной вкладки в полости рта они не будут уменьшаться в объеме и оказывать воздействие на стенки зуба.

При обычном пломбировании пломба сначала устанавливается в кариозную полость, а затем подгоняется по прикусу, поэтому высокой, идеальной точности подгонки здесь достичь трудно. Ведь стоматолог видит ротовую полость и зуб только «изнутри» и не в состоянии отследить специфику прикуса данного пациента извне. Когда вкладка изготавливается в лаборатории, учитываются все особенности прикуса. Зубные вкладки в результате создаются с учетом всех индивидуальных особенностей прикуса пациента.

Материалы для изготовления зубных вкладок: Зубные вкладки в настоящее время создаются не только из композитного материала. Изготавливаются также и керамические, и золотые зубные вкладки (из золота 916-й пробы), а также вкладки из сплава платины, серебра, из материалов на основе стекла (ситаллов). Естественно, в зависимости от материала, из которого изготовлены зубные вкладки, цены на их установку варьируются от весьма высоких до вполне демократичных. У каждого вида вкладок имеются свои плюсы и минусы, которые следует учитывать, принимая решение о выборе микропротеза.

Процесс изготовления зубных вкладок:

Установка зубной вкладки требует двух посещений стоматологической клиники. Во время первого посещения стоматолог подготавливает зуб, снимает слепок, выбирает цвет вкладки, схожий с оттенком соседних зубов, и устанавливает временную вкладку. Второй визит пациента к врачу происходит через две недели,  за это время вкладка уже  должна быть изготовлена в зуботехнической лаборатории. Она крепится на зуб с помощью специального материала и шлифуется, и в итоге смотрится в зубе совершенно естественно, как природная его часть.

В клиниках Стоматологической ассоциации "НоваДент" зубные вкладки  изготавливаются из биосовместимых материалов на высокотехнологичном оборудовании в нашей зуботехнической лаборатории. Если у Вас имеются зубы, которые сильно разрушены кариесом и их необходимо восстановить, Вам обязательно помогут наши высококвалифицированные врачи, которые проведут бесплатный осмотр, составят план лечения и произведут микропротезирование Ваших зубов зубными вкладками, в результате чего восстановленные зубы ничем не будут отличаться от соседних здоровых зубов.

Запись на консультацию по телефону: (495) 545-47-00